Vaginale tårer under levering

Hvad er en vaginal tåre?

Vaginale tårer opstår typisk, når dit barns hoved passerer gennem din skedekanal, og huden ikke kan strække sig nok til at rumme din baby. Som et resultat river huden. Mens rifter er en ret almindelig forekomst under fødslen, er nogle større end andre.

Læger klassificerer normalt vaginale tårer som første grad til fjerde grad.

Førstegrads tårer: Disse er de mindste tårer, der involverer hud omkring skedeåbningen eller perineal hud. Disse kræver ikke altid sting for at reparere og kan hele af sig selv.
Anden grad tårer: Disse tårer involverer perineal musklerne. Disse muskler er mellem skeden og anus.
Tredje grad tårer: Tredje grad tårer involverer området fra perineal musklerne til musklerne omkring anus. Disse kan kræve kirurgisk indgreb for at reparere og kan tage måneder at hele.
Fjerde grads tårer: Fjerde grads tårer er den mest alvorlige af alle tårer. Disse tårer involverer perinealmusklerne, analsfinkteren og vævet omkring endetarmen. Disse tårer kræver ofte kirurgisk reparation.

Mens tredje og fjerde grads tårer kan forekomme, er de sjældne.

Hvad er årsagerne til vaginale tårer?

Vaginale tårer opstår, når en babys hoved eller skuldre er for store til at passere gennem skedeåbningen. Nogle gange bidrager assisteret levering – ved hjælp af en pincet eller et vakuum – til en vaginal rift, fordi enheden øger kræfterne på huden, hvilket får den til at rive lettere.

Hvad er risikofaktorerne for vaginale tårer?

Nogle kvinder er mere tilbøjelige end andre til at opleve en vaginal rift. Risikofaktorer omfatter:

assisteret fødsel under fødslen, såsom pincet eller vakuumbrug
babys skulder sidder fast bag din skamben
være af asiatisk afstamning
induceret fødsel
første baby
stor baby
ældre mødre
forlænget anden fase af fødslen

Hvis din læge ved, at du er i risiko for en vaginal rift, kan de anbefale perineal massage i ugerne op til din babys fødsel. Perineal massage kan hjælpe med at strække vævet mellem vagina og anus for ideelt set at lade vævet slappe af og lade din baby passere igennem lettere. Din læge eller jordemoder kan anbefale, at du starter det omkring 34 uger inde i din graviditet.

Teknikken går ud på at strække vævet i din skede, meget som du vil, når din baby passerer igennem. Du bør dog ikke bruge denne teknik, hvis du har en vaginal infektion eller vaginal herpes.

Hvilke tilstande kan udvikle sig som følge af vaginal tåreflåd?

Vaginal tåreflåd kan tage tid at hele – nogle gange måneder for mere alvorlige tårer. I løbet af denne tid kan du opleve ubehag og besvær med at få afføring. Infektion er også mulig på grund af udsættelse af vævet for bakterier.

Langsigtede komplikationer forbundet med vaginale tårer omfatter smertefuldt samleje og fækal inkontinens. Du kan opleve smertefuldt samleje på grund af sammensyningen af tåren, som kan efterlade huden strammere end normalt. Fordi tårer involverer musklerne i bækkenbunden, som er involveret i vandladning og afføring, kan kvinder opleve inkontinens. Mens inkontinens forsvinder hos nogle kvinder over tid, har nogle langsigtede komplikationer. Din læge kan henvise dig til en urolog for at hjælpe med at behandle inkontinensen.

Hvordan behandles vaginale tårer?

Hvis din læge forventer, at din vagina kan rives under fødslen, kan de vælge at gøre det, der kaldes en episiotomi. Dette er et snit lavet i skeden og nogle gange muskellagene. Dette gør det muligt for din babys hoved at passere igennem uden at rive i stykker. Nogle læger og jordemødre foretrækker dog ikke at udføre episiotomier, da de nogle gange kan øge risikoen for mere betydelig rivning. Episiotomier forbedrer heller ikke symptomer efter fødsel, såsom at reducere inkontinens.

Uanset om du havde en episiotomi eller oplevede en rift under fødslen, kan din læge vælge at sy det berørte område. Læger syr normalt ikke små tårer. Tider, hvor din læge kan sy en tåre inkluderer:

tåren ser ikke ud til at stoppe med at bløde
tåren er længere i størrelse og vil sandsynligvis ikke hele af sig selv
flængen er ujævn og heler muligvis ikke korrekt uden syning

Stingene vil typisk opløses med tiden. Din læge vil bruge en bedøvelse til at bedøve det berørte område, hvis du ikke modtog en epidural eller anden smertelindrende metode under fødslen.

Hvad er udsigterne for en vaginal rift?

Din læge vil typisk planlægge en opfølgningssamtale efter fødslen. Disse er normalt omkring seks uger efter fødslen, men kan være hurtigere, hvis du havde en særlig vanskelig fødsel. På dette tidspunkt vil din læge inspicere riften for at sikre, at den heler ordentligt. Hvis du bemærker infektionssymptomer eller smerter, der bliver værre, skal du kontakte din læge.

Mens vaginale tårer vil heles, kan de give komplikationer efter fødslen. At have et fremragende støttesystem af venner og familie derhjemme kan hjælpe dig med at komme dig så godt som muligt. At sove, når din baby sover og tage imod hjælp fra sine kære til måltider, pleje dit lille barn og tage tid til dig selv, når det er muligt, kan hjælpe din heling.