Hvad er en Sigmoid Colectomy Procedure for tyktarmskræft?

Tyktarmskræft er tredjehyppigst diagnosticeret kræft hvis man ikke tæller hudkræft med. Hvis kræften ikke har spredt sig, er en af de mulige behandlinger en sigmoidkolektomi.

Det kan være et forvirrende udtryk. Denne artikel vil diskutere sigmoid-kolektomiproceduren, de mulige risici, der er involveret, og hvordan livet efter operationen kan se ud.

Hvad er en sigmoid kolektomi?

Colectomy er en medicinsk betegnelse for fjernelse af en del af eller hele din tyktarm.

Din tyktarm eller tyktarm har tre sektioner:

den stigende kolon eller højre side
den tværgående tyktarm
den nedadgående kolon eller venstre side

Den venstre side af tyktarmen omfatter:

den nedadgående kolon
sigmoideum tyktarmen
endetarmen
anus

Når der findes kræft eller diverticulitis i sigmoideum tyktarmen, kan denne del af din tyktarm fjernes for at forhindre spredning af sygdommen og forhindre yderligere skade. Din nedadgående tyktarm vil være forbundet med din endetarm. Denne proces er kendt som en sigmoid kolektomi.

Hvordan ved du, om du skal have fjernet din tyktarm?

Tegn og symptomer, der kan indikere behovet for fjernelse af tyktarm, og som bør ses på af en læge, omfatter:

smerter i dit underliv
alvorlig blødning fra din tyktarm
tarmobstruktion
tarm perforering
alvorlig Crohns sygdom eller colitis ulcerosa, som medicin ikke hjælper
en diagnose af tyktarmskræft eller divertikulitis

Hvis genetisk testning afslører en høj risiko for tyktarmsrelaterede kræftformer, eller der opdages præcancerøse polypper, kan din læge desuden diskutere, om du ønsker at få foretaget en forebyggende kolektomi.

Hvad er involveret i en sigmoid kolektomi?

Før proceduren kan din læge anmode dig om at rense din tyktarm. Dette kan kræve at tage et afføringsmiddel dagen før operationen. Der vil også blive sat et mærke på din mave på operationsdagen for at angive, hvor stomien, en åbning i maven, hvor affald kan passere ud, om nødvendigt skal placeres.

Under operationen vil den inficerede eller beskadigede del af din tyktarm blive fjernet sammen med de omgivende lymfeknuder i tilfælde af kræft. De resterende dele af din tarm vil derefter blive sat sammen.

Kirurgen er muligvis ikke i stand til at forbinde din tarm igen under operationen eller vil måske give den sammenføjede sektion længere tid til at hele. I disse tilfælde kan de bringe en del af tyndtarmen ud på overfladen af din hud. Dette tillader affald fra din krop at passere gennem din mave til en stomipose. Opfølgende operation kan udføres et par måneder senere for at lukke dette område.

Den fjernede del af din tyktarm og eventuelle lymfeknuder vil typisk blive sendt til patologi efter operationen.

Er der forskellige typer af denne operation?

Denne operation kan udføres på mange forskellige måder.

Den mere traditionelle måde at udføre denne operation på er en åben operation, hvor der laves et snit for at åbne din mave. Ved slutningen af operationen vil dette sår blive limet, hæftet eller syet sammen igen.

Alternativt kan operationen udføres på en laparoskopisk eller mere minimalt invasiv måde. Din læge kan bruge udtrykkene “nøglehulskirurgi”, “minimal adgangskirurgi” eller “minimalt invasiv kirurgi”, når han refererer til denne operationsstil.

Med en laparoskopisk operation vil kirurgen lave et lille snit i din hud og indsætte et laparoskop, et teleskop med en lyskilde, der bruges til at lyse op og forstørre strukturerne inde i din mave. Fine instrumenter føres derefter gennem et par små snit i huden for at løfte, skære, tage en biopsi og andre nødvendige procedurer.

Hvor lang tid tager restitutionen?

Restitutionsperioden for sigmoid kolektomi vil variere afhængigt af den type operation, du gennemgår. Det omfatter ofte et hospitalsophold mellem 3 og 10 dage. Hvis du har åben operation, kan dit snitsår tage 10 til 14 dage om at hele.

Umiddelbart efter operationen vil smertestillende medicin blive givet gennem enten et epiduralt eller intravenøst (IV) drop. Væsker vil også blive tilført gennem en IV, indtil du er i stand til at drikke frit. Et kateter vil dræne din urin i en opsamlingspose, og et andet dræn vil blive placeret i din mave for at dræne væsker væk fra operationsstedet. Denne slange kan være til stede i flere dage.

Hvis du har en stomi, skal du vise, at du selv kan klare det, inden du bliver udskrevet fra hospitalet. Du kan også få et hjemmebesøg af en sygeplejerske for at tjekke din stomibehandling.

Din appetit kan være lavere i dagene efter operationen, og du bliver sandsynligvis nødt til langsomt at genopbygge din normale kost. Du skal muligvis også tage medicin for at bremse eller fremskynde dine tarme efter operationen. For nogle mennesker kan det tage et år for deres tarme at regulere igen efter operationen.

Risici og bivirkninger

Sigmoid kolektomi medfører nogle risici. Disse kan omfatte:

Infektioner: Denne operation har en særlig høj risiko for infektion, fordi tarmen er et organ med masser af bakterier. Infektioner kan forekomme på snitstedet eller inde i din mave. De kan kræve antibiotika.
Blodpropper i dine ben og lunger: Brugen af elastiske strømper og blodfortyndende injektioner kan hjælpe med at mindske denne risiko.
Overdreven blødning: Dette er en almindelig risiko for operation og kan forekomme under eller efter proceduren.
Lækage ved anastomoseeller ny sammenføjning i tyktarmen: Dette er alvorligt og kan kræve antibiotika eller yderligere operation.
Din tarm virker ikke: Dette kan forårsage oppustet mave og sygdom, men det er normalt midlertidigt.
Skader på andre indre organer: Andre organer, der er særligt udsatte for utilsigtet skade under denne procedure, omfatter din blære og de små rør, der løber til din blære fra dine nyrer.

Fordi denne procedure udføres under generel anæstesi, er der også anæstesi-relaterede risici. Din anæstesilæge eller læge kan diskutere disse med dig.

Mennesker, der er meget overvægtige, ryger eller har andre medicinske problemer, har en øget risiko for kirurgiske bivirkninger. Blodprøver og en detaljeret sygehistorie kan være påkrævet før denne operation for at sikre din sikkerhed.

Hvis du har tyktarmskræft eller divertikulitis, kan du kræve en sigmoid kolektomi. Denne kirurgiske procedure fjerner din sigmoid colon og forbinder den nedadgående tyktarm med anus. Det kan gøres via åben eller laparoskopisk kirurgi.

Før du gennemgår en operation, er det vigtigt at tale med en læge om de potentielle risici. Du vil også gerne blive informeret om den postkirurgiske genopretningsproces.