Hvad er Schmorls noder, og skal jeg være bekymret for dem?

Schmorls noder, eller intravertebrale diskusprolapser, forekommer inde i knoglerne i din rygsøjle (hvirvler). De sker, når det indvendige materiale af dine intravertebrale diske stikker gennem det ydre lag og borer sig ind i tilstødende hvirvler.

Schmorls noder er ret almindelige, men forårsager normalt ingen symptomer. Derfor ved mange mennesker måske ikke, at de har dem.

Denne artikel vil diskutere Schmorls noder, herunder deres årsager, symptomer, diagnose, behandling og andre nyttige oplysninger.

Hvad forårsager Schmorls noder?

Schmorls knuder dannes på intervertebrale diske, stødabsorberende bruskstykker mellem hver hvirvel. Noderne dannes, når disse skiver brokker sig, og materiale inde fra skiverne presser på en hvirvel og ændrer dens form.

Diskusprolaps strækker sig typisk sidelæns. Men Schmorls noder hernierer opad eller nedad mod de tilstødende hvirvler.

Forskere ved endnu ikke, hvad der forårsager Schmorls noder, men det kan skyldes følgende:

svage intervertebrale diske
for stort tryk på skiverne
en autoimmun tilstand

Schmorls noder kan være hyppigere i:

ældre voksne
personer tildelt mand ved fødslen
dem med en familiehistorie af Schmorls noder
Personer med en tidligere rygskade
mennesker med helbredstilstande, der svækker knoglestrukturen, såsom osteoporose

Hvor almindelige er Schmorls noder?

Schmorls noder er almindelige. Ifølge en undersøgelse fra 2019 havde omkring 22 % af deltagerne Schmorls noder. Men forekomsten af Schmorls noder kan variere meget. EN 2013 undersøgelse antydet, at det kan være så lavt som 3 % og så højt som 76 %.

Giver Schmorls noder symptomer?

Schmorls noder sjældent har symptomer. Faktisk opdager læger dem ofte ved et uheld, mens de gennemgår rygsøjlens billeder af en anden grund.

Du kan dog opleve lændesmerter på grund af betændelse eller hævelse af de omkringliggende ryghvirvler.

Endnu mere sjældent kan Schmorls noder forårsage en klemt nerve i rygsøjlen (radikulopati).

Hvordan diagnosticerer læger Schmorls noder?

Læger diagnosticerer Schmorls noder gennem billeddiagnostiske undersøgelser af rygsøjlen, der typisk afbilder den nedre del af ryggen:

MRI’er
Røntgenstråler
CT-scanninger
PET-scanninger

På en MR-scanning ligner Schmorls noder et hak eller en bump, der skubber ind i en hvirvel.

Schmorls noder er læsioner på rygsøjlen, der dannes ved udbuling af hvirvelskiverne. Fotografering udlånt af Mikael Häggström/Wikimedia

Hvad er behandlingen for Schmorls noder?

Hvis dine Schmorls noder ikke forårsager nogen symptomer, har du muligvis ikke brug for nogen behandling.

Men hvis du har smerter eller ubehag fra din tilstand, kan din læge foreslå følgende:

aktivitetsændring
øvelser til at strække og styrke
smertestillende medicin i håndkøb (ibuprofen, aspirin eller acetaminophen)
kirurgi

Det kan tage 2 til 6 måneder at se effekten af konservative behandlinger.

Kirurgi er en meget sjælden mulighed for behandling af Schmorls noder. En læge kan kun anbefale det, hvis du har radikulopati, der ikke går væk. Kirurgi involverer normalt fjernelse af diskmateriale.

Ofte stillede spørgsmål

Er Schmorls noder kræftfremkaldende?

Læger betragter typisk Schmorls noder som ikke-kræftfremkaldende vækster.

Nogle kræftformer i rygsøjlen kan dog udløse Schmorls nodedannelse.

Derudover kan Schmorls noder ligne kræftvækst på MR. På grund af det kan læger nogle gange forveksle den ene tilstand med den anden. Dette kan have alvorlige konsekvenser for dit helbred.

I modsætning til Schmorls noder kræver kræft normalt hurtig behandling. Dine læger vil bruge specielle teknikker og rådføre sig med andre specialister for at sikre, at de identificerer din tilstand korrekt.

Kan jeg forhindre Schmorls noder i at udvikle sig?

Schmorls noder er ofte genetiske, så du kan ikke altid forhindre dem. Men at undgå for stort pres på lænden og opretholde en moderat vægt kan hjælpe med at minimere din risiko for denne tilstand.

Hvis du allerede har Schmorls noder, kan passende behandling hjælpe med at forhindre, at tilstanden udvikler sig.

Kan kiropraktisk pleje hjælpe med at styre Schmorls noder?

Mange kiropraktorer administrerer Schmorls noder. De kan også bestille røntgenbilleder og opdage din tilstand tidligt.

Men kiropraktiske manipulationer kan nogle gange forårsage skader. En caserapport fra 2022 viste smertefuld Schmorls knudeudvikling efter en kiropraktisk justering. Derfor er det vigtigt at sørge for at tale med din læge, før du beslutter dig for at få en tid hos en kiropraktor.

Tag væk

Schmorls knuder er herniationer af intervertebrale diske, der skubber på de tilstødende hvirvler. De er oftest smertefri, men kan nogle gange forårsage akutte lændesmerter.

Smertefri Schmorls noder behøver ikke behandling. Alvorlige tilfælde af Schmorls noder kan dog kræve operation.

Den bedste måde at forhindre Schmorls knuder på er at undgå for stort tryk på ryggen.