Akut strålingssyndrom: fakta vs. fiktion for symptomer, behandling og bedring

Akut strålingssyndrom (ARS) er en alvorlig sygdom, der skyldes eksponering for store mængder stråling i en meget kort periode.

For eksempel kender de fleste mennesker til de virkninger, som redningsarbejdere oplevede, da de reagerede på Chornobyl-atomkraftværkets eksplosion i 1986. Mange mennesker har set fiktive film eller tv-shows, der undersøger muligheden for lignende katastrofer i fremtiden.

Selvom mange film- og tv-beretninger om ARS er dramatiseret, er ARS en rigtig sygdom. Det forårsager en række alvorlige symptomer og kan være dødeligt, hvis eksponeringen er høj nok.

Hvad er akut strålingssyndrom?

ARS er en sygdom, der opstår på grund af udsættelse for høje niveauer af stråling i en kort periode. ARS kaldes nogle gange også stråleforgiftning, strålesyge, akut strålesyge eller strålesygesyndrom.

Eksperter opdeler ofte ARS i tre store undertyper, som hver beskriver den del af kroppen, den påvirker. Disse ARS-undertyper er:

Knoglemarv: Denne type ARS påvirker hvide blodlegemer. Det opstår efter udsættelse for lavere doser af stråling, og mange mennesker kommer sig fuldstændigt.
Gastrointestinale: Denne type påvirker mave-tarmsystemet og har et hurtigere forløb end knoglemarvs-ARS. Genopretning er mulig, men sværere.
Kardiovaskulært/centralnervesystem: Denne type ARS opstår efter eksponering for ekstremt høje doser af stråling i en meget kort periode. Det er altid fatalt.

Nøgledefinitioner for ARS

Stråling: Dette er emissionen af energibølger eller partikler gennem rummet. Der er fire typer stråling: alfastråling, typen af stråling i radon; betastråling, den type stråling, som videnskabsmænd bruger til kulstofdatering; neutroner, som spiller en rolle i nukleare reaktioner; og elektromagnetiske bølger, herunder røntgenstråler og gammastråler.
Alfa partikler: Disse repræsenterer den tungeste type stråling. De omfatter stoffer som uran og radon.
Neutroner: Dette er den type stråling, der skabes, når uranatomer splittes og forårsager en nuklear reaktion.
Protoner: Disse subatomære partikler er til stede inde i kernen af et atom.
Røntgen- og gammastråler: Både røntgenstråler og gammastråler er typer af elektromagnetisk stråling. De kan spille en rolle i medicinske behandlinger, sterilisering og meget mere.

Hvor mange stadier er der af ARS?

Der er fire stadier af ARS, uanset undertypen. Stadierne af ARS er:

Prodromal fase: Dette er den første fase af ARS. Folk i denne fase oplever generelt kvalme, opkastning og diarré, der kan vare i minutter eller dage. Sværhedsgraden af symptomerne vil afhænge af mængden af eksponering.
Latent fase: Mennesker i den latente fase ser ud og føler sig sunde i timer, dage eller uger.
Manifest sygdomsstadie: Dette er den primære fase af ARS. Folk i denne fase oplever symptomerne forbundet med deres type ARS. Denne fase kan vare timer, dage, uger eller måneder.
Restitution eller død: Dødelige tilfælde af ARS forårsager generelt død inden for et par måneder efter den første eksponering. Genopretning fra ARS kan tage flere måneder.

Hvad er symptomerne på ARS?

Generelt omfatter ARS-symptomer kvalme, opkastning, svaghed og hovedpine, som kan vare i dage, uger eller måneder. Udsættelse for en meget stor mængde stråling kan være dødelig.

Selvom symptomerne kan være ens i alle tilfælde af ARS, kan undertypen bestemme de specifikke symptomer og deres sværhedsgrad.

Knoglemarv ARS

Symptomerne på denne undertype kan omfatte:

kvalme
opkastning
mistet appetiten
feber
generel følelse af at være utilpas
muskelsmerter

Gastrointestinal ARS

Hvis du har gastrointestinal ARS, kan du opleve alle symptomerne på knoglemarvs-ARS sammen med:

svære kramper
dehydrering
svær diarré

Kardiovaskulært/centralnervesystemet

Denne undertype af ARS kan forårsage:

svær kvalme
opkastning
diarré
forvirring
nervøsitet
tab af bevidsthed
kramper
koma

Er akut strålingssyndrom smitsomt?

ARS er ikke smitsom. Selv personer med direkte eksponering for stråling får kun ARS, hvis:

stråledosis var meget høj
de modtog hele dosen inden for et meget kort vindue
strålingen var i stand til at trænge ind i de indre organer
strålingen var i stand til at nå hele personens krop

Selvom personer, der udsættes for visse typer stråling, kan beholde en del gammastråling i huden, er det ikke nok til at overføre skadelige virkninger til andre.

Derudover forbliver denne stråling ikke i kroppen. Den nøjagtige tid, det vil tage for al stråling at forlade kroppen, afhænger af eksponeringsmængden. Det kan tage op til 2 år efter en meget betydelig eksponering. Men alle mennesker, der overlever ARS, er i sidste ende helt fri for stråling.

Hvordan behandler du ARS?

Det første trin i behandlingen af ARS er dekontaminering, som involverer at tage alt tøj af og vaske din krop med sæbe og vand. Dette fjerner alle radioaktive partikler fra huden og sikrer, at der ikke sker yderligere eksponering.

Efter dekontaminering har du muligvis brug for:

Behandling for at fremme væksten af hvide blodlegemer: Behandling for at fremme væksten af hvide blodlegemer kan modvirke virkningerne af ARS, der skader din knoglemarv.
Blodtransfusioner: Transfusioner af røde blodlegemer og blodplader kan genoprette den skade, som knoglemarvs-ARS forårsager.
Kaliumiodid: Denne behandling kan hjælpe med at forhindre din skjoldbruskkirtel i at absorbere for meget stråling.
Preussisk blå: Denne behandling fremskynder din krops eliminering af stråling gennem dit fordøjelsessystem.
Diethylentriaminpentaeddikesyre (DTPA): Dette hjælper din krop med at sende stråling ud af din krop som et affaldsprodukt i urinen.
Smertestillende medicin: Du kan muligvis modtage medicin for at hjælpe med at håndtere din smerte og ubehag.
Kvalme behandling: Behandling kan hjælpe med at kontrollere kvalme.
Medicinsk rehydrering: Hydrering gennem IV-væsker kan nogle gange være en mulighed under det manifeste sygdomsstadium.

Outlook

Udsigterne for mennesker med ARS afhænger af mængden af strålingseksponering og typen af ARS.

For eksempel er kardiovaskulær/centralnervesystemet ARS altid dødelig, men mange mennesker med knoglemarvs-ARS kommer sig fuldstændigt.

Langtidsundersøgelser af overlevende fra atombomberne i Japan har vist, at fuld genopretning er mulig, og at ARS ikke påvirker familiegenetik.

Ofte stillede spørgsmål

Du kan lære mere om ARS ved at læse svarene på nogle almindelige spørgsmål nedenfor.

Hvad er akut stråling i det ydre rum?

Forskning viser, at rumstråling udgør en betydelig risiko for astronauter. Rumstråling er forskellig fra den stråling, mennesker udsættes for på Jorden og er langt farligere. I rummet fjerner strålingens acceleration til lysets hastighed elektronerne og efterlader kun atomets kerne. I modsætning til UV-stråling fra solen er det ikke muligt at blokere eller undgå det. Mængden af strålingseksponering bestemmer risikoen for en række komplikationer, herunder kræft og ARS.

Hvad gjorde Chornobyl-stråling ved mennesker?

Ifølge FN’s videnskabelige komité for virkningen af atomisk stråling fik 134 førstehjælpere fra Chornobyl-katastrofen diagnosen ARS. Selvom nogle beretninger og dramatiseringer (såsom HBO’s “Chornobyl”) portrætterer disse mennesker, der dør øjeblikkeligt, er dette ikke historisk korrekt. Af de 134 berørte mennesker døde 28 inden for 4 måneder efter ulykken. Yderligere 19 døde i løbet af de næste 2 årtier. De resterende personer kom sig efter ARS.

Er akut strålingssyndrom dødeligt?

Kardiovaskulært/centralnervesystemets ARS er dødelig, men det er muligt at komme sig fra de andre ARS-undertyper. Restitution afhænger af mængden af eksponering og hvor hurtigt behandlingen sker. Efter at have været udsat for lavere strålingsdoser kommer mange mennesker helt tilbage.

Det ydre rum og stråling i tv og film

ARS har været genstand for mange film og tv-serier. Nogle fokuserer på virkelige begivenheder, såsom Hiroshima-bombningerne eller Chornobyl-katastrofen, men andre er spekulative og ser på fremtidige eller ydre rum-indstillinger, hvor ARS kan forekomme. I årenes løb har ARS været et plotpunkt i forskellige populære tv-shows, herunder “Doctor Who”, “House”, “Star Trek”, “CSI”, “24” og “For All Mankind”.

Det er vigtigt at vide, at selvom ARS er en meget reel tilstand, er den ekstremt sjælden.

Du vil kun udvikle ARS, hvis du er udsat for en meget høj mængde stråling over en meget kort periode. Selvom 139 førstehjælpere til Chornobyl-katastrofen udviklede ARS, modtog ingen civile fra de omkringliggende områder en diagnose. Forskning har knyttet strålingseksponering til skjoldbruskkirteltilstande og nogle typer kræft i de omkringliggende områder, men ikke til yderligere tilfælde af ARS. Faktisk viser nogle undersøgelser, at den mest markante effekt af katastrofen kan have været en psykosocial effekt på dem, der bor i området.

Forskere studerer stadig effekter af rumstråling og dens mulige indvirkning på astronauter. Data indikerer, at nogle mennesker er mere modtagelige end andre for rumstråling, men årsagen til dette er ikke kendt i øjeblikket. Undersøgelser er i gang for at finde svaret på dette spørgsmål og for at studere andre effekter af rumstråling. Disse undersøgelser vil hjælpe med at beskytte fremtidige astronauters helbred.

Akut strålingssyndrom er en alvorlig helbredstilstand, der skyldes eksponering for en meget stor mængde stråling. Symptomerne og deres sværhedsgrad afhænger af mængden af eksponering. I de mest alvorlige tilfælde er ARS dødelig, men hvis du udsættes for mindre mængder stråling, kan du komme dig helt.

Behandlingen vil fokusere på at hjælpe din krop med at komme sig efter enhver skade, samtidig med at fjernelsen af strålingen fremskyndes. Håndteringen af symptomer som smerte og dehydrering er også generelt en del af behandlingstilgangen. Tiden til at komme sig afhænger af mængden af eksponering, men det kan tage uger, måneder eller år.

Bemærk venligst, at vi har valgt at bruge den ukrainske stavemåde Tjernobyl frem for den russiske stavemåde Tjernobyl.