Behandlingsmuligheder for kræft i skjoldbruskkirtlen

Kræft i skjoldbruskkirtlen begynder i skjoldbruskkirtlen. Dette er en lille, sommerfugleformet kirtel, der er placeret i din nakke. Skjoldbruskkirtlen laver mange hormoner, der arbejder for at regulere dit stofskifte.

Det American Cancer Society (ACS) anslår, at der vil være 43.800 nye diagnoser af kræft i skjoldbruskkirtlen i USA i 2022. Kvinder er også tre gange mere tilbøjelige end mænd til at blive diagnosticeret med denne kræftsygdom.

Der er mange forskellige behandlingsmuligheder for kræft i skjoldbruskkirtlen. Denne artikel vil dykke dybere ned i disse behandlingsmuligheder og udforske kræft i skjoldbruskkirtlen.

Hvordan behandles kræft i skjoldbruskkirtlen?

Behandlingen af enhver kræftform, herunder kræft i skjoldbruskkirtlen, afhænger af flere forskellige faktorer. Disse omfatter:

den type kræft i skjoldbruskkirtlen, du har
omfanget eller stadiet af din kræft i skjoldbruskkirtlen
kræftens karakter, som er, hvordan unormale kræftceller ser ud under et mikroskop
hvorvidt visse genetiske ændringer er til stede i kræftceller
din alder og generelle helbred
din personlige præference

Overordnet set vil et behandlingsteam af forskellige medicinske fagfolk arbejde sammen om at udvikle en behandlingsplan, der er skræddersyet til dig. Dette vil involvere en eller flere typer terapier, som vi vil beskrive mere detaljeret nedenfor.

Denne tabel giver et overblik over forskellige behandlingsmuligheder som kan bruges til hvert stadie af kræft i skjoldbruskkirtlen. Det er værd at bemærke, at disse behandlingsmuligheder kan variere afhængigt af typen af kræft i skjoldbruskkirtlen.

	Kirurgi	Radioaktivt jod	Hormonbehandling	Strålebehandling	Kemoterapi	Målrettet terapi
Fase I	x		x
Fase II	x		x
Fase III	x	x	x
Fase IV	x	x	x	x	x	x

Hvad er behandlingsmulighederne for kræft i skjoldbruskkirtlen?

Lad os tage et kig på de forskellige behandlinger for kræft i skjoldbruskkirtlen.

Kirurgi

De fleste typer kræft i skjoldbruskkirtlen behandles ved hjælp af kirurgi. Der er flere forskellige typer kirurgiske procedurer, der kan bruges:

Lobektomi: Din skjoldbruskkirtel består af to lapper. En lobektomi fokuserer på at fjerne skjoldbruskkirtlens lap, hvor kræften er fundet. Det bruges generelt, når kræften stadig er lille.
Næsten total thyreoidektomi: En næsten total thyreoidektomi fjerner det meste, men ikke alt, af skjoldbruskkirtlen.
Total thyreoidektomi: En total thyreoidektomi fjerner hele skjoldbruskkirtlen.

Under operationen kan lymfeknuder også fjernes. Disse kan undersøges under et mikroskop for at afgøre, om din kræftsygdom har spredt sig til de omkringliggende lymfeknuder.

Radioaktivt jod

Celler i din skjoldbruskkirtel absorberer jod i din krop. Som sådan kan radioaktivt jod (RAI) bruges til at behandle kræft i skjoldbruskkirtlen. Kort sagt absorberer skjoldbruskkirtelceller RAI, hvorefter dets radioaktivitet ødelægger dem.

RAI bruges typisk efter operation til at fjerne eventuelle resterende skjoldbruskkirtel- og skjoldbruskkirtelkræftceller i kroppen. Fordi RAI tages oralt, kan det også gå til andre områder af kroppen og dræbe eventuelle skjoldbruskkirtelkræftceller, der kan have spredt sig (metastaseret).

Hormonbehandling

Din skjoldbruskkirtel producerer hormoner, især skjoldbruskkirtelhormon, som er meget vigtige for at regulere dit stofskifte. På grund af dette, hvis du har fået foretaget en thyreoidektomi, bliver du nødt til at tage thyreoideahormonerstatningspiller.

Højere niveauer af skjoldbruskkirtelhormon kan også undertrykke niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som dannes af din hypofyse.

TSH fortæller normalt din skjoldbruskkirtel at lave thyreoideahormon og kan også fremme væksten af skjoldbruskkirtelceller og muligvis skjoldbruskkirtelkræft. Som sådan kan hormonbehandling også reducere risikoen for, at din kræft i skjoldbruskkirtlen vender tilbage (tilbagevendende).

Strålebehandling

Strålebehandling bruger højenergistråling til at ødelægge kræftceller. Der findes flere typer strålebehandling. Den, der bruges til kræft i skjoldbruskkirtlen, kaldes ekstern strålebehandling.

Ekstern strålebehandling bruger en maskine, der er placeret uden for din krop, til at rette strålingen mod det berørte område. Det kan bruges, hvis din kræftsygdom ikke reagerer på behandling med RAI eller har spredt sig til fjernere områder af kroppen, såsom lungerne eller leveren

Kemoterapi

Kemoterapi bruger lægemidler, der kan dræbe kræftceller eller hæmme deres vækst. Det injiceres typisk i en vene eller indtages oralt.

Generelt er kemoterapi en relativt usædvanlig behandlingsform for kræft i skjoldbruskkirtlen. Men det kan bruges til kræftformer, der er resistente over for andre typer behandling, eller som har metastaseret.

Målrettet terapi

Målrettede terapier arbejde ved at målrette mod specifikke markører forbundet med skjoldbruskkirtelkræftceller. Målrettet behandling af skjoldbruskkirtelkræft involverer brugen af kinasehæmmere.

En kinase er et protein i en celle, der fortæller den at vokse og dele sig. Fordi kræftceller vokser og deler sig hurtigere end mange andre celletyper, kan målrettede kinaser hjælpe med at forhindre vækst af kræft.

Ligesom kemoterapi kan målrettet terapi bruges, hvis kræften har metastaseret, eller hvis andre behandlinger ikke har været effektive. Nogle eksempler på lægemidler til målrettet terapi, der bruges til kræft i skjoldbruskkirtlen, omfatter:

lenvatinib (Lenvima)
sorafenib (Nexavar)
vandetanib (Calpresa)

Hvad er udsigterne for mennesker med kræft i skjoldbruskkirtlen?

Generelt er udsigterne for mennesker med kræft i skjoldbruskkirtlen typisk gode. Men det er vigtigt at huske, at der er flere faktorer, der kan påvirke udsigterne. Disse omfatter:

den specifikke type kræft i skjoldbruskkirtlen, du har
det stadie, hvor kræften er diagnosticeret
hvordan kræften reagerer på behandlingen
din alder og generelle helbred

Det SEER program fra National Cancer Institute bemærker 5-års overlevelsen for forskellige typer kræft. Dette er et mål for procentdelen af mennesker med en bestemt type og stadium af kræft, der er i live 5 år efter deres diagnose.

Tabellen nedenfor viser de 5-årige overlevelsesrater for kræft i skjoldbruskkirtlen.

Stadie af kræft	5-års overlevelsesrate
Den samlede 5-års overlevelsesrate for kræft i skjoldbruskkirtlen	98,4 %
Når skjoldbruskkirtelkræft forbliver lokaliseret i skjoldbruskkirtlen	99,9 %
Hvis skjoldbruskkirtelkræft har spredt sig til nærliggende lymfeknuder	98,3 %
Når kræft i skjoldbruskkirtlen har spredt sig til de fjerneste områder af kroppen	53,3 %

Det er vigtigt at vide, at ovenstående statistikker er baseret på et stort antal mennesker med kræft i skjoldbruskkirtlen gennem mange år. De afspejler ikke fremskridt i behandlingen eller individuelle faktorer som alder og generelt helbred.

Ofte stillede spørgsmål om behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen

Er operation den mest almindelige behandling for kræft i skjoldbruskkirtlen?

Ja. De fleste mennesker, der er diagnosticeret med skjoldbruskkirtelkræft, kan forvente at få en form for operation som en del af deres behandlingsplan.

Hvor lang tid tager behandling for kræft i skjoldbruskkirtlen?

Svaret på dette spørgsmål afhænger af faktorer som den anbefalede behandlingstype, samt hvordan kræften reagerer på den behandling. Dit behandlingsteam kan give dig en bedre idé om, hvad du kan forvente.

Kan kræft i skjoldbruskkirtlen helbredes?

Ifølge ACS, de fleste kræft i skjoldbruskkirtlen kan helbredes så længe de ikke har metastaseret til fjernere områder af kroppen. Dette afspejles i de høje 5-års overlevelsesrater for lokaliseret og regional skjoldbruskkirtelkræft.

Kan kræft i skjoldbruskkirtlen metastasere til andre dele af kroppen?

Ja. EN 2021 undersøgelse kigget på metastatiske steder for papillær kræft i skjoldbruskkirtlen, en af de mest almindelige typer af kræft i skjoldbruskkirtlen. Det fandt, at de mest almindelige metastatiske steder var lunger, knogler, lever og hjerne.

Kan skjoldbruskkirtelkræft vende tilbage efter indledende behandling?

Ja. Et papir fra 2021 bemærker, at tidligere forskning har fundet ud af, at 8% til 28% af mennesker med papillær skjoldbruskkirtelkræft oplever en tumorgentagelse efter behandling.

Der er mange potentielle behandlinger for kræft i skjoldbruskkirtlen, hvoraf den mest almindelige er kirurgi. Nogle af de andre omfatter RAI, hormonbehandling og strålebehandling.

Den type behandling, der vælges, afhænger af faktorer som typen af kræft, dens stadie og din alder og generelle helbred. Det er sandsynligt, at din behandlingsplan vil omfatte en kombination af forskellige behandlingstyper.

Kræft i skjoldbruskkirtlen har generelt et godt udsigter, især hvis det endnu ikke er metastaseret. Dit behandlerteam kan give dig en bedre idé om, hvad du kan forvente i din individuelle situation.