Fødsel er en kompleks proces. Der er adskillige fysiske ændringer, der sker hos babyer, når de tilpasser sig livet uden for livmoderen. At forlade livmoderen betyder, at de ikke længere kan være afhængige af moderens moderkage for kritiske kropsfunktioner, såsom vejrtrækning, spisning og eliminering af affald. Så snart babyer kommer ind i verden, skal deres kropssystemer ændre sig dramatisk og arbejde sammen på en ny måde. Nogle af de store ændringer, der skal finde sted, omfatter følgende:
- Lungerne skal fyldes med luft og forsyne cellerne med ilt.
- Kredsløbssystemet skal ændres, så blod og næringsstoffer kan fordeles.
- Fordøjelsessystemet skal begynde at behandle mad og udskille affald.
- Leveren og immunsystemet skal begynde at arbejde selvstændigt.
Nogle babyer har svært ved at foretage disse justeringer. Dette er mere tilbøjeligt til at ske, hvis de bliver født for tidligt, hvilket betyder, at de før 37 uger har en lav fødselsvægt, eller de har en tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Når babyer har brug for særlig pleje efter fødslen, bliver de ofte indlagt på et område af hospitalet kendt som neonatal intensivafdeling (NICU). NICU har avanceret teknologi og har teams af forskellige sundhedsprofessionelle til at yde specialiseret pleje til nyfødte, der kæmper. Ikke alle hospitaler har en NICU, og babyer, der har brug for intensiv pleje, skal muligvis overføres til et andet hospital.
At føde et for tidligt eller sygt spædbarn kan være uventet for enhver forælder. De ukendte lyde, syn og udstyr på NICU kan også bidrage til angstfølelser. At kende de typer af procedurer, der udføres i NICU, kan give dig en vis ro i sindet, da din lille modtager omsorg for deres specifikke behov.
Ernæringsstøtte
Ernæringsmæssig støtte er nødvendig, når en baby har svært ved at synke eller har en tilstand, der forstyrrer spisningen. For at sikre, at babyen stadig får vitale næringsstoffer, vil NICU-personalet fodre dem gennem en intravenøs linje, som kaldes en IV eller en ernæringssonde.
Ernæring gennem en intravenøs linje (IV)
Ikke mange for tidligt fødte eller lav fødselsvægt kan fodres i løbet af de første par timer på NICU, og mange syge babyer er ude af stand til at tage noget gennem munden i flere dage. For at sikre, at din baby får tilstrækkelig ernæring, starter NICU-personalet en IV for at administrere væsker, der indeholder:
- vand
- glukose
- natrium
- kalium
- chlorid
- kalk
- magnesium
- fosfor
Denne type ernæringsstøtte kaldes total parenteral ernæring (TPN). En sundhedsudbyder vil placere en IV i en vene i dit barns hoved, hånd eller underben. En enkelt IV varer typisk i mindre end én dag, så personalet kan placere flere IV i løbet af de første par dage. De fleste babyer har dog i sidste ende brug for mere næring, end disse små IV-linjer kan levere. Efter flere dage indsætter personalet et kateter, som er en lang IV-linje, i en større vene, så din baby kan få større mængder af næringsstoffer.
Katetre kan også placeres i både navlearterie og vene, hvis din baby er meget lille eller syg. Væsker og medicin kan gives gennem katetrene, og der kan udtages blod til laboratorieundersøgelser. Mere koncentrerede IV-væsker kan også gives gennem disse navlestrenge, hvilket giver barnet mulighed for at opnå bedre ernæring. Derudover holder navlestrengene mindst en uge længere end mindre IV’er. Umbilical arterielle linjer kan også tilsluttes en maskine, der løbende måler barnets blodtryk.
Hvis din baby har brug for TPN i mere end en uge, indsætter læger ofte en anden type linje, kaldet en central linje. En central linje kan forblive på plads i flere uger, indtil din baby ikke længere har brug for TPN.
Fodring med munden
Fodring gennem munden, også kendt som enteral ernæring, bør startes så hurtigt som muligt. Denne type ernæringsstøtte tilskynder din babys mave-tarmkanal (GI) til at vokse og begynde at fungere. En meget lille baby skal muligvis først fodres gennem en lille plastikslange, der går gennem munden eller næsen og ind i maven. En lille mængde modermælk eller modermælkserstatning gives gennem dette rør. I de fleste tilfælde får barnet en kombination af TPN og enteral ernæring i starten, da det kan tage et stykke tid for mave-tarmkanalen at vænne sig til enteral ernæring.
En baby har brug for cirka 120 kalorier om dagen for hver 2,2 pounds eller 1 kilogram vægt. Almindelig formel og modermælk indeholder 20 kalorier pr. ounce. En baby med ekstremt lav fødselsvægt bør modtage speciel modermælkserstatning eller beriget modermælk indeholdende mindst 24 kalorier pr. ounce for at sikre tilstrækkelig vækst. Den berigede modermælk og formel indeholder flere næringsstoffer, som let kan fordøjes af en baby med lav fødselsvægt.
Det kan tage noget tid, før alle en babys ernæringsbehov kan dækkes gennem enteral ernæring. En lille babys tarme er normalt ikke i stand til at tolerere hurtige stigninger i mængden af mælk eller modermælkserstatning, så stigninger i fodring skal ske forsigtigt og gradvist.
Andre almindelige NICU-procedurer
NICU-personalet kan også udføre forskellige andre procedurer og tests for at sikre, at babyens pleje forbliver på sporet.
Røntgenstråler
Røntgenstråler er en af de mest almindeligt udførte billeddiagnostiske test i NICU. De giver læger mulighed for at se indersiden af kroppen uden at skulle lave et snit. På NICU udføres røntgenbilleder oftest for at undersøge barnets bryst og evaluere lungefunktionen. Et røntgenbillede af maven kan også udføres, hvis barnet har svært ved enteral ernæring.
Ultralyd
Ultralyd er en anden type billeddiagnostisk test, der kan udføres af NICU-personalet. Den bruger højfrekvente lydbølger til at producere detaljerede billeder af forskellige kropsstrukturer, såsom organer, blodkar og væv. Testen er harmløs og forårsager ingen smerte. Alle for tidligt fødte og lav fødselsvægte bliver rutinemæssigt evalueret ved hjælp af en ultralydstest. Det bruges ofte til at tjekke for hjerneskade eller blødning i kraniet.
Blod- og urinprøver
NICU-personalet kan bestille blod- og urinprøver for at evaluere:
Blodgasser
Gasser i blodet omfatter oxygen, kuldioxid og syre. Blodgasniveauer kan hjælpe personalet med at vurdere, hvor godt lungerne fungerer, og hvor meget vejrtrækningsassistance der kan være behov for. En blodgasprøve involverer normalt at tage blod fra arteriekateteret. Hvis barnet ikke har et arteriekateter på plads, kan en blodprøve tages ved at prikke barnets hæl.
Hæmatokrit og hæmoglobin
Disse blodprøver kan give information om, hvor godt ilt og næringsstoffer fordeles i hele kroppen. Hæmatokrit- og hæmoglobinprøver kræver en lille prøve af blod. Denne prøve kan fås ved at prikke barnets hæl eller ved at fjerne blod fra arteriekateteret.
Blood Urea Nitrogen (BUN) og kreatinin
Nitrogen og kreatinin i blodet viser, hvor godt nyrerne fungerer. BUN og kreatinin målinger kan opnås gennem enten en blodprøve eller urinprøve.
Kemiske salte
Disse salte omfatter blandt andre natrium, glucose og kalium. Måling af niveauerne af kemiske salte kan give omfattende information om en babys generelle helbred.
Blod- og urinprøver
Disse blod- og urinprøver kan udføres med få timers mellemrum for at sikre, at babyens kropssystemer og funktioner støt forbedres.
Procedurer til at måle væsker
NICU-personalet måler al den væske, en baby indtager, og al den væske, en baby udskiller. Dette hjælper dem med at afgøre, om væskeniveauet er i balance. De vejer også barnet ofte for at vurdere, hvor meget væske barnet har brug for. At veje barnet dagligt giver også personalet mulighed for at vurdere, hvor godt barnet har det.
Blodtransfusioner
Babyer på NICU har ofte behov for blodtransfusioner, enten fordi deres bloddannende organer er umodne og ikke producerer nok røde blodlegemer, eller fordi de kan miste meget blod på grund af antallet af blodprøver, der skal udføres
Blodtransfusioner fylder blodet op og hjælper med at sikre, at barnet forbliver sundt. Blodet gives til barnet gennem en IV-slange.
Det er normalt at være bekymret for din baby, mens den er på NICU. Vid, at de er i trygge hænder, og at personalet gør alt, hvad de kan, for at forbedre dit barns livssyn. Vær ikke bange for at give udtryk for dine bekymringer eller stille spørgsmål om de procedurer, der udføres. At blive involveret i din babys pleje kan hjælpe med at lette enhver angst, du måtte føle. Det kan også hjælpe at have venner og kære med dig, mens din baby er på NICU. De kan yde støtte og vejledning, når du har brug for det.
Discussion about this post