Akustiske neuromer er godartede (ikke-cancerøse) tumorer, der udvikler sig på den nerve, der forbinder dit indre øre med din hjerne.
I nogle tilfælde behøver et akustisk neurom ikke øjeblikkelig behandling og kan i stedet overvåges af en sundhedspersonale. Andre gange kan læger anbefale behandling, herunder kirurgi og strålebehandling. Der er ingen kendte hjemme- eller naturlige midler til at forebygge eller behandle denne tilstand.
Akustiske neuromer omtales nogle gange som vestibulære schwannomer.
Schwannomer er en kategori af tumorer, der dannes på kappen (beskyttende belægning) af nerveceller kaldet Schwann-celler, ifølge
Læs videre for at lære om de potentielle behandlingsmuligheder for akustiske neuromer, og hvornår hver af dem anbefales.
Behandlingsmuligheder for akustisk neuromer
Ca. 3.000 akustiske neuromer diagnosticeres i USA hvert år.
Disse tumorer er normalt godartede og ikke livstruende. Alligevel er det muligt, at de får brug for hurtig behandling for at undgå komplikationer.
Generelt handler behandlingsbeslutninger om flere faktorer, herunder:
- størrelsen af tumoren
- tumorens placering
- den hastighed, hvormed tumoren vokser
- niveauet af hørelse i dit berørte øre
- om det påvirker andre nerver eller væv i dit hoved
- din alder og generelle helbred
- dine personlige præferencer
Når du gennemgår potentielle behandlinger, vil en sundhedspersonale fortælle dig fordelene og ulemperne ved hver mulighed for at hjælpe dig med at træffe den bedste beslutning for dit helbred.
Her er, hvordan læger normalt nærmer sig behandling af akustiske neuromer.
Observation
Det er muligt at have en tumor, der vokser så langsomt, at den kan forblive under observation og aldrig kræve behandling.
En læge kan anbefale observation, hvis dit akustiske neurom:
- Er lille
- bliver ikke større
- giver ingen eller få symptomer
En sundhedspersonale vil bestille periodiske MR-scanninger, normalt hver
EN
Kirurgi
I denne behandlingsmetode vil en kirurg fjerne hele eller dele af tumoren. Du kan få brug for en operation af forskellige årsager, såsom hvis en mindre tumor bliver større eller en stor tumor forårsager betydelige symptomer.
Der er tre forskellige kirurgiske tilgange til akustiske neuromer, ifølge en
- tumor størrelse
- tumor placering
- dit niveau af hørelse i det berørte øre
De tre kirurgiske tilgange til akustiske neuromer er:
- Retrosigmoid. I denne tilgang vil en kirurg fjerne tumoren gennem en åbning lavet i området bag øret. Den retrosigmoide tilgang er generelt bedst til at bevare hørelsen.
- Midterste kraniefossa. I denne tilgang vil kirurgen fjerne tumoren gennem en åbning lavet på siden af hovedet og over øret. Dette er en anden god metode til at bevare hørelsen.
- Translabyrintisk. Denne tilgang involverer en kirurg, der fjerner tumoren gennem en åbning, der giver adgang til den indre øregang. Det bruges mest til personer med begrænset hørelse eller totalt høretab i det berørte øre.
Generelt er mindre tumorer nemmere at fjerne og bevarer stadig en vis hørefunktion. For disse typer tumorer forbedrer kirurgisk fjernelse typisk også andre symptomer.
Større tumorer er mere komplicerede, fordi de ofte påvirker nærliggende nerver og væv. Disse nerver og væv kan blive beskadiget under fjernelse, hvilket kan gøre nogle symptomer værre. I denne situation kan en sundhedspersonale anbefale kun delvis fjernelse af tumoren i stedet for fuldstændig fjernelse.
Store tumorer kan også kræve en kombinationsbehandlingstilgang fra både en neurokirurg og en neurotolog.
Strålebehandling
Strålebehandling, eller strålekirurgi, er en behandling, der bruges til at skrumpe tumoren eller til at reducere dens vækst, iflg.
Denne behandlingsmetode er ikke teknisk kirurgi. Det er fordi det er ikke-invasivt, hvilket betyder at det ikke involverer et snit. Plus, de fleste voksne behøver ikke bedøvelse med strålebehandling.
En sundhedspersonale kan anbefale strålekirurgi til små eller mellemstore tumorer. Det anbefales ofte til personer, der:
- er ældre voksne
- har andre helbredsmæssige forhold
- har akustiske neuromer i begge ører
- kun høre ud af det ene øre og have et akustisk neurom i det øre
En hovedform for radiokirurgi kaldes stereotaktisk radiokirurgi (SRS). Der findes flere forskellige teknologier eller systemer til at udføre SRS, herunder Gamma Knife, CyberKnife og Triology.
SRS udføres normalt af både en otolaryngolog og en strålingsonkolog. En otolaryngolog omtales ofte som en ØNH, fordi de er specialiserede i øre-, næse- og halsproblemer.
I denne behandling af akustiske neuromer vil en sundhedspersonale bruge disse teknologier til at levere stråling til tumoren. Målet er meget præcist at målrette tumorcellernes DNA og samtidig undgå omgivende væv.
Du har muligvis brug for en eller flere sessioner med SRS.
Risikofaktorer for akustiske neuromer
Indtil videre er den eneste kendte risikofaktor for akustisk neurom en sjælden genetisk tilstand kaldet neurofibromatosis type 2 (NF2), ifølge en
Symptomer
Hvis et akustisk neurom er lille, oplever du muligvis ingen symptomer. Hvis du har symptomer,
- høretab
- ringen for ørerne (tinnitus)
- en følelse af mæthed i øret
-
svimmelhed eller svimmelhed
- problemer med balancen
Efterhånden som et akustisk neurom bliver større, kan det begynde at komprimere andre nærliggende nerver, der tjener ansigt, mund og svælg. Dette kan føre til symptomer som:
-
følelsesløshed eller prikken i dit ansigt eller tunge
- svaghed i ansigtet
- ansigtstrækninger
- synkebesvær (dysfagi)
Meget store akustiske neuromer kan forstyrre strømmen af cerebrospinalvæske (CSF). Dette kan føre til en alvorlig tilstand kaldet hydrocephalus.
Ved hydrocephalus opbygges CSF, hvilket øger trykket i kraniet. Det fører til symptomer som:
- hovedpine
-
kvalme eller opkastning
- nedsat bevægelseskoordination (ataksi)
-
forvirring eller ændret mental tilstand
Hvornår skal man kontakte en læge
Det er vigtigt, at du kontakter en sundhedspersonale ved de første tegn på symptomer som høretab, tinnitus eller svimmelhed. Selvom dine symptomer muligvis ikke skyldes et akustisk neurom, kan de være forårsaget af en anden tilstand, der kræver behandling.
Hvis du har et akustisk neurom, kan tidlig diagnose og behandling hjælpe med at forbedre dit syn. Dette kan forhindre potentielt alvorlige komplikationer som permanent høretab og hydrocephalus.
Diagnose
Hvis du har symptomer på et akustisk neurom, vil en sundhedspersonale spørge dig om din sygehistorie og udføre en fysisk evaluering. Under denne evaluering vil de undersøge dine ører og vurdere din balance.
De vil også gennemføre en høreundersøgelse, kendt som audiometri. Denne eksamen tester din evne til at høre forskellige lyde eller toner.
En sundhedspersonale kan bekræfte en akustisk neuroma-diagnose ved brug af billeddannelse. Typisk vil de bestille en MR-scanning, som kan skabe billeder af tumoren og vise lægen præcis, hvor den er placeret. Under visse omstændigheder kan lægen anmode om en CT-scanning i stedet.
Outlook
Behandlinger som kirurgi og strålebehandling kan hjælpe med at forhindre potentielt alvorlige komplikationer fra et akustisk neurom, der er meget stort eller vokser sig større. I nogle tilfælde kan symptomerne forbedres, og hørelsen kan bevares.
Disse behandlinger kommer dog med risici, som en sundhedspersonale kan forklare dig. Potentielle komplikationer omfatter:
- høretab
- tinnitus
- balanceproblemer
- nerveskade
Monitorering er vigtig efter behandlingen. Hvis du for eksempel fik strålebehandling, kan en tumor begynde at vokse igen. Det er derfor, din læge vil fortsætte med at holde øje med tumoren gennem periodiske scanninger.
Nogle akustiske neuromer behøver ikke behandling på diagnosetidspunktet. Det er dog vigtigt at overvåge dine symptomer og tumorens status for eventuelle ændringer. Din sundhedspersonale kan vejlede dig i at vælge den rigtige behandlingsmulighed for dig.
Discussion about this post