Typer og symptomer på anfald, og hvordan man administrerer nødhjælp

Typer af anfald

Der er mange typer anfald. Hver af dem forårsager forskellige fysiske og adfærdsmæssige ændringer.

Ikke alle anfald skyldes epilepsi, en tilstand karakteriseret ved tilbagevendende anfald. Nogle mennesker har kun ét anfald i deres liv.

Anfald er klassificeret baseret på de involverede dele af hjernen. De omfatter fokale og generaliserede anfald.

• Fokale anfald opstår, når unormal elektrisk aktivitet starter i et område af hjernen. Dette plejede at blive kaldt et delvist anfald.
• Generaliserede anfald starter i begge sider af hjernen. Nogle gange kan et fokalt anfald blive generaliseret, hvis det spreder sig.

Typer af fokale anfald

Fokale anfald er almindelige og forekommer på den ene side af hjernen. Rundt regnet 60 procent af mennesker med epilepsi har fokale anfald.

Typer omfatter:

• fokal bevidste anfald
• fokalt svækket bevidsthedsanfald
• fokale til bilaterale tonisk-kloniske anfald
• gelastiske og dacrystiske anfald

Fokal bevidst anfald

Under et fokalt bevidst anfald, tidligere kaldt et simpelt fokalt anfald, mister du ikke bevidstheden. Du er bevidst om dig selv og omgivelserne.

Symptomer kan omfatte et eller flere af følgende:

• usædvanlige hoved- eller øjenbevægelser
• udvidede pupiller
• strammede muskler
• følelsesløshed
• prikkende
• følelse af at kravle på huden
• hallucinationer
• kvalme
• svedtendens
• rødmen i ansigtet
• synsforandringer
• svært ved at tale
• følelse af déjà vu

Dette anfald kan vare mellem et par sekunder og 2 minutter.

Fokalt svækket bevidsthedsanfald

Et fokalt svækket bevidsthedsanfald sker, når din bevidsthed er helt eller delvist tabt. Det plejede at blive kaldt et komplekst fokalt anfald eller et komplekst partielt anfald.

Du vil ikke være opmærksom på dig selv og omgivelserne, men du vil virke vågen. Mulige symptomer omfatter:

• manglende evne til at reagere
• blank stirrende
• udseende af dagdrømmer
• læbesmaske
• skrigende
• græder eller griner
• gentagelse af ord eller sætninger
• udfører ufrivillige fysiske handlinger, såsom ryk
• bliver stiv og stille

Dette anfald varer typisk mellem 1 og 2 minutter. Efter anfaldet kan du føle dig søvnig og forvirret.

Fokale til bilaterale tonisk-kloniske anfald

Dette anfald opstår, når et fokalt svækket bevidsthedsanfald bliver generaliseret eller spreder sig til begge sider af hjernen. Det plejede at blive kaldt et sekundært generaliseret anfald.

Det forårsager ofte kloniske ryk og tonisk muskelstivning. Rykkende arm- og benbevægelser kan forekomme sammen med ansigtstrækninger, nedsat kontrol af tarmen eller blæren og gentagne bøjninger og afspænding af musklerne.

Andre symptomer omfatter:

• tab af bevidsthed
• falder på gulvet
• græder
• stønnende
• bider tungen eller indersiden af ​​kinden
• åndedrætsbesvær

Dette anfald varer mellem 30 sekunder og 3 minutter.

Gelastiske og dakrystiske anfald

Disse anfald begynder i hypothalamus, som er placeret i bunden af ​​hjernen.

Gelastiske anfald, eller latteranfald, involverer ufrivillig latter. Dacrystiske anfald forårsager ufrivillig gråd. Du mister ikke bevidstheden under disse anfald.

Typer af generaliserede anfald

Der er mange slags generaliserede anfald, herunder:

• generaliserede tonisk-kloniske anfald (GTC)
• toniske anfald
• kloniske anfald
• fraværsanfald
• myokloniske anfald
• atoniske anfald
• infantile eller epileptiske spasmer

Generaliserede tonisk-kloniske anfald (GTC)

Generaliseret tonisk-klonisk anfald (GTC), tidligere kaldet et grand mal-anfald, begynder på begge sider af hjernen. Det er forskelligt fra et fokalt til et bilateralt tonisk-klonisk anfald, som starter på den ene side og derefter spreder sig.

Den består af to typer bevægelser. De toniske og kloniske bevægelser involverer:

• muskelafstivning
• tab af bevidsthed
• falder på gulvet
• græder
• stønnende
• bider tungen eller indersiden af ​​kinden
• åndedrætsbesvær
• hurtige rykkende bevægelser
• trækninger i ansigtet
• nedsat blære- eller tarmkontrol

Et GTC-anfald kan vare 1 til 3 minutter.

Toniske anfald

Et tonisk anfald forårsager kun muskelstivhed. Det opstår nogle gange under søvn og involverer muskler i:

• tilbage
• ben
• arme

Toniske anfald kan få folk til at falde ned, hvis de står eller går, når anfaldet opstår.

Kloniske anfald

Disse anfald involverer kun gentagne muskelrykninger eller kloniske bevægelser.

Fraværsanfald

Absence-anfald, tidligere kaldet petit mal-anfald, bliver ofte forvekslet med dagdrømmeri.

Der er to typer:

• Typisk fraværsanfald. Dette anfald forårsager pludselige symptomer som blank stirring og flagrende øjenlåg. Det varer generelt mindre end 10 sekunder.
• Atypisk absenceanfald. Dette anfald forårsager symptomer, der udvikler sig langsomt, herunder blank stirring, øjenblink, håndbevægelser og flagrende øjenlåg. Det varer normalt 20 sekunder eller længere og er ofte en del af et neurodevelopmental epilepsisyndrom.

Absence-anfald er mere almindelige hos børn end hos babyer eller voksne.

Myokloniske anfald

Et myoklonisk anfald forårsager pludselige muskelryk uden nedsat bevidsthed. Det involverer typisk muskler på begge sider af kroppen.

Generelt varer disse anfald i 1 eller 2 sekunder. De sker ofte flere gange inden for en dag eller flere dage.

Atoniske anfald

I et atonisk anfald, eller drop-anfald, mister du pludselig muskeltonus. Symptomerne omfatter:

• falder fra stående stilling
• pludselig falder hovedet
• manglende evne til at reagere

Infantile eller epileptiske spasmer

En epileptisk spasme involverer kortvarig strækning eller bøjning af armen, benet eller hovedet. Det rammer almindeligvis børn under 2 år. Hvis det opstår hos et spædbarn, kaldes det ofte en infantil spasme.

Disse spasmer varer 1 til 3 sekunder. De opstår normalt med få sekunders mellemrum i løbet af 10 minutter, hvilket kan ske flere gange om dagen.

Tilstande, der efterligner epileptiske anfald

Nogle lidelser kan forårsage symptomer, der ligner epilepsi. Disse lidelser kræver dog forskellig behandling og pleje. De omfatter:

Feberkramper

Et feberanfald opstår, når et barn mellem 6 måneder og 5 år har feber. Det kan være det første tegn på, at et barn er sygt.

Der er to typer:

• Simpelt feberkramper. Dette varer mindre end 15 minutter. Kun et anfald opstår på 24 timer.
• Komplekse feberkramper. Dette varer mere end 15 minutter. Det kan ske flere gange på 24 timer.

Feberkramper har en tendens til at opstå i familier og er mere almindelige hos babyer og børn end hos voksne.

Ikke-nepileptiske hændelser (NEE)

NEE, eller pseudoseanfald, er forbundet med ekstrem stress og psykologiske lidelser. De er ikke forårsaget af unormale ændringer i hjernens elektriske aktivitet.

Disse anfald rammer oftest mennesker, der har:

• epilepsi
• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• angst lidelse
• svær depressiv lidelse
• personlighedsforstyrrelser

NEE kan ligne GTC-anfald. Men i modsætning til GTC forårsager de muskelryk, der er ude af fase og ikke rytmisk. Ikke-pileptiske hændelser er mere almindelige hos voksne end hos babyer og børn.

Tics

Tics er gentagne mønstre af ufrivillig bevægelse, der sker, mens en person er ved bevidsthed. De påvirker normalt den ene side af ansigtet, men de kan påvirke nakken, skuldrene eller andre områder af kroppen.

De kan komme i form af fysiske tics eller verbale tics. Nogle tilstande, der involverer tics, omfatter:

• forbigående tic lidelse
• ansigts tic lidelse
• kronisk motorisk tic lidelse
• Tourettes syndrom

Mens tics kan undertrykkes midlertidigt af den person, der oplever dem, skal de ofte udtrykkes, når personen slapper af.

Typer af anfald hos voksne

Hos voksne er de mest almindelige anfald:

• fokal bevidste anfald
• fokalt svækkede bevidsthedsanfald
• fokale til bilaterale tonisk-kloniske anfald
• gelastiske og dacrystiske anfald
• generaliserede tonisk-kloniske anfald
• toniske anfald
• kloniske anfald
• fraværsanfald
• myokloniske anfald
• atoniske anfald
• ikke-epileptiske hændelser

Typer af anfald hos babyer og børn

Både børn og babyer kan opleve anfald.

Feberkramper er mere almindelige hos babyer og børn end voksne, mens absenceanfald er mere almindelige hos børn end hos babyer eller voksne. Ikke-pileptiske hændelser er mere almindelige hos voksne.

Har alle anfald de samme årsager?

Enhver begivenhed eller tilstand, der forstyrrer hjernen, kan forårsage anfald. Der er mange mulige årsager.

Eksempler omfatter:

• neurologiske lidelser
• fødselstraumer (hos nyfødte og spædbørn)
• medfødte hjernedefekter
• hjerneinfektion, såsom meningitis
• feber
• slag
• hjerne svulst
• hovedskade
• misbrug af stof eller alkohol
• meget lavt blodsukker eller meget højt blodsukker
• elektrolyt ubalance
• medicin

Nogle gange er årsagen til et anfald ukendt.

Komplikationer og risici for anfald

At få et anfald kan udgøre sikkerhedsrisici, herunder:

• falder og glider
• flænger i tungen (fra bid)
• graviditetskomplikationer
• drukning (mens du er i vand)
• motorkøretøjsulykker (under kørsel)
• pludselig uventet død (SUDEP)

Hvad skal du gøre, hvis du får et anfald

Nogle anfald forårsager symptomer lige før de starter.

Advarselsskilt kan omfatte:

• en følelse af déja vu
• en følelse af forvirring eller nedsat bevidsthed
• vridning af ansigt, arm eller ben
• ethvert symptommønster, der normalt går forud for dine anfald

Hvis du bemærker disse advarselstegn, skal du gøre følgende:

• Find et sikkert område uden farlige genstande eller møbler.
• Løsn tøjet rundt om halsen.
• Lad nogen vide, hvad der sker.
• Hvis du kører, træk.
• Hvis du er i nærheden af ​​vand eller en varmekilde, som et lejrbål, så flyt væk.
• Følg din handlingsplan for anfald.
• Overvej at ligge eller sidde.

Hvordan hjælper man en, der får et anfald?

Hvis en anden person får et anfald, så prøv at bevare roen. Hold dem sikre ved at følge disse trin:

• Fjern hårde eller skarpe genstande fra deres omgivelser.
• Hvis personen står, skal du holde dem forsigtigt og føre dem til gulvet.
• Hvis personen er på gulvet, skal du forsigtigt dreje dem på venstre side for at hjælpe dem med at trække vejret.
• Fjern deres briller.
• Placer deres hoved på noget blødt, som en foldet jakke.
• Løsn eventuelle slips, tørklæder eller tøj rundt om halsen for at hjælpe dem med at trække vejret.
• Hold dem ikke nede under anfaldet.
• Put ikke noget i munden på dem.
• Giv dem ikke mad eller vand, før de er helt vågne.
• Tal roligt, når de vågner.

Bemærk, hvornår anfaldet begynder. Det bør kun vare et par minutter.

Medicinsk nødsituation

Hvis et anfald varer længere end 3 minutter, skal du ringe til 911. Du bør også ringe til 911 i følgende scenarier:

• Dette er personens første anfald.
• De får et nyt anfald lige efter.
• De har svært ved at trække vejret efter anfaldet.
• De vågner ikke efter anfaldet.
• De er gravide.
• De har en medicinsk tilstand, såsom diabetes eller hjertesygdom.

Hvornår skal man se en læge

Et anfald, der varer længere end 3 minutter, berettiger akut hjælp.

Hvis det er dit første anfald, skal du sørge for at se en læge. Du bør også konsultere en læge, hvis:

• du fortsætter med at opleve anfald
• anfaldet var forårsaget af en skade
• du kom til skade under anfaldet
• du havde et anfald, mens du var gravid
• du har nye symptomer, såsom svaghed eller prikken

Symptomerne på anfald varierer efter type. Nogle anfald forårsager ukontrollable rykkende bevægelser, mens andre forårsager muskelstivning eller fald. De kan også involvere ufrivillig latter, blank stirring eller håndbevægelser.

Hvis nogen får et anfald, skal du rydde området og føre dem langsomt til gulvet. Undgå at holde dem nede eller putte noget i munden på dem. Dette vil holde dem sikre og forhindre skader. Hvis anfaldet varer længere end 3 minutter, ring 911.

Læs denne artikel på spansk.