Hvad gør en lungelæge?

Hvad er en lungelæge?

En lungelæge diagnosticerer og behandler tilstande, der påvirker åndedrætssystemet.

Lungelæger behandler alt fra astma til tuberkulose. De har ekspertise i følgende typer af luftvejslidelser:

smitsom
strukturel
inflammatorisk
neoplastisk, hvilket betyder at have at gøre med en tumor
autoimmune

I nogle tilfælde strækker deres ekspertise sig til det kardiovaskulære system. Visse tilstande, såsom lungekarsygdomme, kan først påvirke åndedrætssystemet, men fortsætte med at påvirke andre områder af kroppen.

En lungelæge kan arbejde på deres eget kontor eller som en del af en tværfaglig praksis. De kan også arbejde på hospitalsmiljøer, især intensivafdelinger.

Hvad er pulmonologi?

Pulmonologi er det medicinske område, der fokuserer specifikt på åndedrætssystemet. Åndedrætssystemet omfatter de organer, der hjælper dig med at trække vejret.

Åndedrætssystemet

De tre hoveddele af dette system er luftveje, lunger og åndedrætsmuskler.

Luftvejen omfatter:

næse
mund
halsen, som også er kendt som svælget
stemmeboks, som også er kendt som strubehovedet
luftrør, som også er kendt som luftrøret
bronkier eller passager i lungerne
bronkioler, eller endnu mindre passager i lungerne
alveoler eller luftsække i lungerne

Du bruger flere muskler under vejrtrækningen. Det mest bemærkelsesværdige er membranen. De andre muskler er kategoriseret i grupper, herunder:

Interkostale muskler. Det er mange forskellige grupper af muskler, der løber mellem ribbenene og hjælper med at danne og bevæge brystvæggen. De interkostale muskler hjælper med de mekaniske aspekter af vejrtrækningen ved at hjælpe med at udvide og formindske størrelsen af brystet.
Tilbehørsmuskler. Tilbehørsmuskler hjælper, men spiller ikke en primær rolle i vejrtrækningen. Brug af disse muskler i hvile tolkes ofte som et tegn på åndedrætsbesvær.

Udånding er en passiv proces på grund af lungernes elastiske egenskaber. Ved forceret udånding bruges ekspiratoriske muskler, som omfatter dem i bugvæggen og noget af brystkassen.

Pulmonologiske subspecialiteter

Subspecialiteter af pulmonologi omfatter:

interstitiel lungesygdom, som er en gruppe af tilstande, der påvirker rummet og vævet i lungerne
interventionel pulmonologi, som bruger tværfaglig pleje til at behandle luftvejslidelser, lungekræft og lungehindesygdomme (som påvirker lungehinden, membranen, der omgiver dine lunger)
lungetransplantation samt behandling før og efter operationen
neuromuskulære lidelser, som refererer til tilstande, der resulterer i respiratorisk muskelsvigt
obstruktiv lungesygdom, som involverer luftvejsindsnævring eller obstruktion
søvnforstyrret vejrtrækning

Hvilke tilstande behandler lungelæger?

Tilstande lungelæger almindeligvis behandler inkluderer:

astma
bronkiektasi, en tilstand, der involverer betændelse og overskydende slim
akut og kronisk bronkitis, som opstår, når du har betændte nedre luftveje
kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), herunder emfysem, som opstår, når alveolerne i dine lunger er beskadiget
interstitielle lungesygdomme, som er præget af vedvarende betændelse og ardannelse
erhvervsbetinget lungesygdom, som kan opstå på grund af indånding af støv, kemikalier eller proteiner
obstruktiv søvnapnø, som får din vejrtrækning til at bremse eller stoppe helt, når du sover
tuberkulose, en infektionssygdom, der for det meste rammer lungerne

Hvilken form for uddannelse har lungelæger?

For at blive lungelæge skal du have en fireårig universitetsgrad. Derfra skal du gennemføre et fireårigt medicinsk skoleprogram. Du skal derefter gennemføre et treårigt uddannelsesprogram, eller residency, i intern medicin.

Når du har afsluttet dit ophold, skal du gennemføre et to- til treårigt stipendium. Dette giver dig mulighed for at få yderligere specialiseret uddannelse i lungemedicin. Når du har afsluttet dit stipendium, skal du bestå en certificeringseksamen af et specialenævn.

Hvordan diagnosticerer lungelæger lungesygdomme?

Lungelæger bruger og fortolker undersøgelses- og testresultater for at hjælpe dem med at bestemme en lungerelateret diagnose. Eksamener og test, de kan bruge, omfatter:

CT-scanning for at få detaljerede billeder af knogler, muskler, fedt, organer og blodkar i dit bryst
ultralyd for at undersøge organer og andre strukturer i brystet
lungefunktionstest, som er en vejrtrækningstest, der afslører, hvor godt dine lunger fungerer
pulsoximetri test for at bestemme iltmætningsniveauet i dit blod
pleurabiopsi for at fjerne en lille vævsprøve fra pleura
bronkoskopi for at undersøge dine luftveje og afgøre, om du har problemer i luftrøret, nedre luftveje, halsen eller stemmeboksen
søvnundersøgelse for at hjælpe med at diagnosticere søvnforstyrrelser såsom søvnapnø

Hvilken slags procedurer laver lungelæger?

Nogle procedurer en lungelæge kan udføre omfatter:

thoracentese for at fjerne væske eller luft fra pleurarummet omkring lungerne
placering af luftrør eller bronkial stent for at hjælpe med at åbne områder som luftrøret eller bronkierne

I tilfælde af mere alvorlige lungesygdomme og tilstande kan en lungelæge henvise dig til en brystkirurg. En brystkirurg kan udføre procedurer såsom en lungetransplantation eller en lobektomi for at fjerne en del af en syg lunge.

Vidste du?

Thoracentese kan bruges til at hjælpe med at diagnosticere eller behandle symptomer såsom væske i pleurarummet, der omgiver dine lunger.

Hvorfor se en lungelæge?

Hvis du har nogle usædvanlige eller bekymrende luftvejssymptomer, skal du møde din primære læge, hvis du har en. De vil udføre en lægeundersøgelse og vurdere din generelle tilstand. De kan henvise dig til en lungelæge, hvis du:

har svært ved at trække vejret
er hvæsende
har en vedvarende hoste
regelmæssigt hoste blod eller slim op
røg
har et uforklarligt vægttab
har problemer med at træne på grund af vejrtrækningsproblemer

Hvordan finder man en lungelæge?

Ifølge et skøn var der over 12.000 lungelæger, der praktiserede i USA i 2013, og 90,3 procent af de voksne boede inden for 20 miles fra en lungelæge.

Hvis du tror, at du måske skal se en lungelæge, er et af de første skridt, du kan tage, at bede en primærlæge om en henvisning. Afhængigt af forsikringsplanen, hvis du har en, kan du blive bedt om at få en henvisning, før du ser en specialist såsom en lungelæge.

Efter du har modtaget henvisningen, skal du kontrollere, om lungelægen er i netværk med din forsikring. Hvis ikke, så følg op med din forsikringsudbyder for at se, om der er nogen lungelæger, der er i netværk med din plan.

Alle lungelæger, der praktiserer i USA, vil blive certificeret af American Board of Internal Medicine. Hvis det er nødvendigt, kan du bruge online lægeanmeldelser til at indsnævre din søgning og identificere den lungelæge, der måske passer bedst til dig.

Hvad er takeaway?

Hvis du har en midlertidig luftvejslidelse, såsom en forkølelse eller mild lungebetændelse, behøver du måske slet ikke at søge professionel behandling, endsige pleje fra en specialist. Men hvis dine symptomer er mere alvorlige, eller du har en kronisk tilstand såsom KOL, kan du med fordel gå til en lungelæge.

De kan diagnosticere den tilstand, der forårsager dine symptomer. De kan også bestemme den bedste behandling, som kan omfatte en blanding af livsstilsændringer, medicinsk udstyr (såsom en CPAP-maskine) og receptpligtig medicin.