Hvad er Macroglossia, også kendt som at have en stor tunge?

Kan din tunge være for stor til din mund?

Makroglossi opstår, når din tunge er forstørret eller overdimensioneret. Det kaldes også en “stor tunge” eller “forstørret tunge.” Da tungen er en del af dit fordøjelsessystem, anses det for at være en lidelse i fordøjelsessystemet.

I de fleste tilfælde er makroglossi et symptom på en underliggende tilstand. Tilstanden kan være medfødt (til stede ved fødslen) eller erhvervet (udviklet senere i livet). Det er dog muligt at blive født med makroglossi uden en kendt underliggende årsag.

At have en stor tunge kan forårsage komplikationer, såsom problemer med at spise eller trække vejret. For nogle mennesker er det også et kosmetisk problem at have en stor tunge.

Læs videre for at lære om symptomer, årsager og behandling af makroglossi.

Symptomer på at have en stor tunge

Symptomer på makroglossi omfatter:

tungen stikker ud af munden
snorken
svært ved at tale, spise eller trække vejret
høj lyd under vejrtrækning (stridor)
savler
unormal vækst af kæber og tænder
ofte bider eller skader din tunge

Hvorfor er min tunge så stor?

Der er mange mulige årsager til makroglossi:

Medfødte syndromer

Almindeligvis er makroglossi, der er til stede ved fødslen, forårsaget af et syndrom som:

Downs syndrom
Beckwith Wiedemann syndrom
Hunters syndrom
Hurler syndrom
Robinow syndrom
Maroteux-Lamy syndrom
Crouzon syndrom
Apert syndrom

Medfødt muskeldystrofi

Medfødt muskeldystrofi (CMD) er en gruppe af genetiske lidelser, der påvirker musklen. Det forårsager lav muskeltonus, også kaldet hypotoni, og muskelsvaghed, der forværres over tid.

Makroglossi er et symptom på CMD. Andre symptomer omfatter:

overvækst af benmuskler
svaghed i armmusklerne
forsinkelser i motorisk udvikling
åndedrætsbesvær

Akromegali

Akromegali er, når en voksens krop laver for mange væksthormoner. Dette får væv, ligesom tungen, til at vokse over.

Andre symptomer omfatter:

store hænder og fødder
søvnbesvær
større ansigtstræk

Typisk udvikler akromegali sig gradvist.

Amyloidose

Amyloidose er en sjælden sygdom, der kan være arvelig eller erhvervet. Det opstår, når amyloid, et unormalt protein, opbygges i organerne. Dette forårsager organskader, hvilket påvirker, hvordan organerne fungerer.

Amyloidose kan involvere:

fordøjelsessystemet
hjerte
nyrer
nervesystem
lever
milt

En caserapport fra 2020 viste, at hvis amyloidose påvirker fordøjelsessystemet, kan det forårsage makroglossi. Dette er det mest almindelige orale symptom på amyloidose.

Hypothyroidisme

Hypothyroidisme, som er en underaktiv skjoldbruskkirtel, opstår, når kroppen ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormoner. Det kan være til stede ved fødslen eller udvikle sig senere i livet.

Tilstanden kan føre til en ophobning af sukkermolekyler inde i tungen, hvilket fører til makroglossi.

Hæmangiom

Et hæmangiom er en ikke-cancerøs tumor lavet af blodkar. De fleste hæmangiomer bliver synlige kort efter fødslen.

Ofte forekommer hæmangiomer i hoved- og nakkeområdet. Et hæmangiom på tungen kan føre til makroglossi.

Inflammatoriske tilstande

Inflammatoriske lidelser kan forårsage makroglossi, såsom:

glossitis
tuberkulose
syfilis
sarkoidose
polymyositis
visse kræftformer

Fysisk traume

Fysisk traume på tungen kan føre til hævelse, hvilket resulterer i makroglossi. I dette tilfælde er det kendt som traumatisk makroglossi.

Dette kan ske som en komplikation af visse operationer, såsom dem, der involverer:

cervikal rygsøjle
kraniofaciale område
posterior fossa

En skade på tungen kan også forårsage makroglossi.

Er det at have en stor tunge et symptom på et syndrom?

Nogle gange er en forstørret tunge et symptom på et medfødt syndrom.

Syndromer, der kan forårsage en forstørret tunge omfatter:

Downs syndrom
Beckwith Wiedemann syndrom
Hunter syndrom og Hurler syndrom
Robinow syndrom
Maroteux-Lamy syndrom
Crouzon syndrom
Apert syndrom

Potentielle risici ved at have en stor tunge

Hvis den ikke behandles, kan makroglossi forårsage komplikationer.

Makroglossi, der er til stede ved fødslen, kan påvirke den fysiske udvikling. Dette omfatter spørgsmål som:

forkert justeret tandafstand
unormal kæbedannelse
svært ved at lære at tale

Andre komplikationer ved at have en stor tunge kan påvirke mennesker i alle aldre:

åndedrætsbesvær
luftvejsobstruktion
svært ved at tygge
smerter i det temporomandibulære led
høj risiko for tungeskade (på grund af eksponering)
tør mund
tilbagevendende øvre luftvejsinfektioner
savler

I alvorlige tilfælde kan en luftvejsobstruktion forhindre ilt i at nå hjernen og i sidste ende føre til hjertestop.

Hvornår skal man ringe til en læge

Hvis din tunge ændrer sig på nogen måde, skal du ringe til en læge. Du bør også have en tid hos en læge, hvis du har:

tunge hævelse
misfarvning på din tunge
smerter i tungen
svært ved at tale, spise eller trække vejret
ofte ved et uheld bider din tunge
ny eller øget snorken

Hvis dit barn oplever nogen af ovenstående symptomer, bør du bestille en tid hos dit barns læge.

Hvordan diagnosticeres makroglossi?

En læge vil bruge forskellige tests til at diagnosticere makroglossi. Dette omfatter:

Fysisk eksamen. En læge vil kontrollere størrelsen af din tunge i forhold til resten af din mund. De vil også se efter læsioner, hævelse eller misfarvning.
Medicinsk historie. For at indsnævre, hvad der forårsager din forstørrede tunge, vil din læge stille spørgsmål om dine andre symptomer.
Blodprøver. Afhængigt af din fysiske undersøgelse og sygehistorie vil din læge anbefale visse blodprøver. Dette kan omfatte tests som en skjoldbruskkirtelfunktionstest.
Billeddiagnostiske tests. En billeddiagnostisk test, som en CT- eller MR-scanning, vil lade din læge undersøge vævene i og omkring din mund.

Hvordan behandles makroglossi?

Generelt involverer makroglossibehandling behandling af den underliggende tilstand. Behandlingsmuligheder omfatter:

Taleterapi

Taleterapi bruges til at behandle mild makroglossi. En talepædagog lærer dig, hvordan du kontrollerer din tungeposition og forbedrer, hvordan du taler.

Medicin

Hvis den underliggende årsag kan behandles med medicin, vil en læge sandsynligvis ordinere det. Nogle tilstande, der kan behandles med medicin inkluderer:

hypothyroidisme
akromegali
tuberkulose

Ortodontisk behandling

Makroglossi kan være forbundet med tandproblemer, såsom forkert justeret tandafstand. I så fald er tandregulering nødvendig. Dette kan også bruges efter makroglossikirurgi.

Kirurgi

Om 10 procent af makroglossitilfælde kræver operation. Dette involverer en glossektomi, som er en operation, der fjerner en del af tungen.

Kirurgi har flere fordele for makroglossi, herunder:

reduceret savlen
forbedret evne til at spise
forbedret tale

Tag væk

Makroglossi er normalt forårsaget af en underliggende tilstand. Når det er til stede ved fødslen, er det ofte forårsaget af genetiske lidelser som Downs syndrom eller medfødt hypothyroidisme. Det kan også udvikle sig senere i livet på grund af fysiske traumer, akromegali, erhvervet hypothyroidisme eller betændelsestilstande.

Symptomer på makroglossi omfatter besvær med at tale, trække vejret og spise. Det kan også øge din risiko for at bide eller skade din tunge. Hvis det ikke behandles, kan det forårsage en luftvejsobstruktion og forhindre ilt i at komme til din hjerne.

Kontakt en læge, hvis din tunge ændrer sig på nogen måde. Afhængigt af dine symptomer kan du få brug for taleterapi, tandbehandling eller medicin for at behandle den underliggende årsag. Svær makroglossi kan kræve operation.