Hepatitis C er en virusinfektion, der rammer mellem 2,4 og 4,7 millioner mennesker alene i USA, ifølge US Department of Health & Human Services. Og af disse personer rapporterer American Liver Foundation, at anslået 23.000 til 46.000 er børn.
I modsætning til hepatitis A- og hepatitis B-virus er der ingen vaccine til at beskytte mod hepatitis C-virus (HCV). Infektionen forårsager muligvis ikke nævneværdige symptomer hos børn, men hvis den ikke behandles, kan den for nogle børn føre til komplikationer som kronisk leversygdom.
Her er, hvad du har brug for at vide om denne virus, hvordan den overføres til børn og spørgsmål til din læge.
Hvad er hepatitis C?
HCV er en blodbåren virus, der kan føre til en infektion hos voksne og børn. Da det er til stede i blodet, øger enhver aktivitet, der udsætter et barn for blod, der indeholder virussen, risikoen for overførsel. Virussen kan påvises i blodet indeni
Når det er sagt, har de fleste børn med HCV ikke symptomer og kan forblive udiagnosticeret i meget længere tid.
Akut hepatitis C
Akut hepatitis C er det udtryk, der bruges til at beskrive den indledende fase af en HCV-infektion. Op til 40 procent af børn under 2 år, der får HCV gennem mor-barn-transmission, kendt som vertikal transmission, kan spontant fjerne eller fjerne virussen fra deres krop, ifølge American Liver Foundation.
Læs denne artikel for mere information om graviditet og amning med en HCV-infektion.
Kronisk hepatitis C
Kronisk hepatitis C er det udtryk, der bruges til at beskrive den langvarige sygdom, der kan udvikle sig, hvis virussen ikke forsvinder af sig selv. Komplikationer af kronisk hepatitis C kan omfatte leverskader, men hvor lang tid det tager og omfanget af skaden er forskellig fra barn til barn.
Forståelsen af hepatitis C hos børn er noget begrænset. Hvorfor? Voksne har en
- immunsuppression
- behandling med kemoterapi
- andre infektioner, herunder virale
Hvad er symptomerne på hepatitis C hos børn?
Igen vil ikke alle børn med en HCV-infektion opleve symptomer. Faktisk er børn mindre tilbøjelige end voksne til at have symptomer. De er også mindre tilbøjelige end voksne til at udvikle kronisk leversygdom og andre symptomer forbundet med virusinfektionen.
Da sygdommen er fremadskridende, jo yngre et barn er, jo færre symptomer vil det sandsynligvis have. Efterhånden som børn bliver ældre, og sygdommen bliver mere fremskreden, kan symptomerne stige i antal og sværhedsgrad – men ikke altid.
Disse symptomer kan omfatte:
- træthed
- tab af appetit
- mavesmerter
- kvalme og/eller opkastning
- løs og/eller lys afføring
- gulfarvning af hud/øjne (gulsot)
- mørk/brun urin
- nældefeber eller anden kløe
- ledsmerter
- muskelømhed
- feber
Hvordan diagnosticeres hepatitis C hos børn?
Din læge kan bestille en blodprøve for at se, om dit barn har en HCV-infektion. Og der er forskellige tests, der leder efter:
- forskellige infektionsmarkører
- typen af hepatitis
- infektionsprogression
Alder er en faktor, der skal tages i betragtning ved diagnose via antistoftest.
De fleste spædbørn født af mødre, der har hepatitis C, testes ikke for hepatitis, før de er ældre end 18 måneder. Årsagen til at vente er, at moderens antistoffer før 18 måneder eller deromkring kan krydse moderkagen og give et positivt testresultat, uanset om barnet rent faktisk har fået en HCV-infektion.
HCV-test omfatter:
- Anti-HCV test. Denne test måler antistoffer i blodet, der indikerer, at dit barn har været udsat for virussen.
- HCV-RNA test (kvalitativ HCV-test). Denne test ser efter virusaktivitet i dit barns blod.
- Viral load test. Denne test måler den samlede virale belastning – antallet af partikler – af virussen. Denne test er også bestilt under hele behandlingen for at evaluere, hvor godt behandlingen virker.
- Viral genotypebestemmelse. Denne test identificerer den type hepatitis C, dit barn har.
Dit barns læge kan også foreslå en leverbiopsi ud over blodprøver for at evaluere omfanget af infektion i dit barns lever. Det er dog ikke alle børn med en HCV-infektion, der har brug for en leverbiopsi.
Spørgsmål til dit barns læge
Hvis du har mistanke om, at dit barn kan have været udsat for hepatitis C eller har andre bekymringer om deres helbred, skal du kontakte din børnelæge. Dit barns læge vil tage hensyn til dit barns helbredshistorie og udføre en fysisk undersøgelse, før du bestiller flere tests, hvis det er nødvendigt.
Spørgsmål at stille:
- Hvilke tests er nødvendige for at diagnosticere mit barn?
- Skal mit barn til en specialist?
- Hvad er behandlingsmulighederne for børn på mit barns alder?
- Hvor lang tid tager infektionen at forsvinde?
- Hvis infektionen ikke forsvinder med medicin, hvad er yderligere behandlingsmuligheder?
- Hvad er fordelene/risiciene ved antiviral medicin og andre behandlinger?
- Hvis mit barn har andre helbredsproblemer, hvordan vil disse problemer blive påvirket af hepatitis C?
- Hvilke livsstilsændringer kan mit barn foretage for at beskytte deres lever mod yderligere skade?
- Hvilke forholdsregler skal andre medlemmer af min familie tage for at forhindre at få en HCV-infektion?
Hvad er behandlingen af hepatitis C hos børn?
Når babyer får en HCV-infektion ved overførsel ved fødslen, kan læger overvåge og vente til efter 3 års alderen for at se, om infektionen forsvinder uden behandling. Så mange som 40 procent af børnene i disse tilfælde kan klare hepatitis C-virussen på egen hånd, ifølge American Liver Foundation.
Antivirale lægemidler, der bruges til at behandle virusinfektionen, anbefales generelt ikke til børn under 3 år. I stedet kan lægen simpelthen overvåge dit barn, især hvis de forbliver asymptomatiske.
Ældre børn (over 12 år) kan tage antiviral medicin – interferon (injektion) eller en kombination af interferon med ribavirin (oral) – i måneder til år for at fjerne infektionen. Den specifikke behandling, dit barn modtager, afhænger af virussens genotype, og hvordan dit barn reagerer på medicinen.
Hvis virussen ikke forsvinder med antiviral behandling, kan dit barns læge anbefale en levertransplantation. Behovet for en levertransplantation er dog ekstremt sjældent hos børn, og der er en øget chance for, at den nye lever også kan indeholde virusinfektionen.
Hvordan overføres hepatitis C til børn?
Hepatitis C kan overføres til børn, der kommer i kontakt med blod, der indeholder HCV. Lodret transmission er
Andre måder hepatitis C overføres på:
- organtransplantation, hvis et organ indeholder HCV
- nyredialyse, hvis maskinen ikke er blevet ordentligt desinficeret, og virussen er til stede
- delte genstande, såsom tandbørster, negleklippere eller barbermaskiner, der indeholder HCV
- seksuel kontakt med en partner, der har hepatitis C
- har en stofmisbrugsforstyrrelse og deler nåle, der indeholder virussen
- at få lavet kropspiercing eller tatoveringskunst med nåle, der indeholder HCV
- blodtransfusioner, selvom de
risikoen er minimum fra 1992 på grund af indførelsen af strenge retningslinjer for screening
Måder hepatitis C er ikke overført:
- kontakt med ubrudt hud
- kontakt med luft omkring en person, der er blevet diagnosticeret med hepatitis C
-
amning (HCV-positiv mor/barn)
Er der en måde at forhindre smitte hos børn?
Da der ikke er nogen vaccine mod hepatitis C, fokuserer forebyggelse af overførsel på at undgå aktiviteter, der udsætter børn for blod, der kan indeholde virussen.
Det kræver kun en meget lille mængde blod, der indeholder virussen, for at føre til en infektion.
Det er vigtigt at tale med børn om:
- ikke at dele personlige plejeartikler eller røre snit eller blod på en anden person
- undgå adfærd, der kan føre til negative helbredsudfald, såsom at dyrke sex uden kondom eller anden barrieremetode
- søger behandling og støttende ressourcer, hvis de har misbrugsforstyrrelser
Alle disse handlinger kan hjælpe med at mindske chancen for at få en HCV-infektion.
Læger anbefaler også at få dit barn vaccineret mod hepatitis A og hepatitis B. Det er to andre vira, der kan forårsage infektion og føre til leverskade.
Hvad er udsigterne for børn med hepatitis C?
De fleste børn får HCV ved fødslen gennem vertikal overførsel fra deres mor. Omkring 1 ud af 20 babyer født af mødre med hepatitis C får virus, ifølge American Liver Foundation.
Af de babyer med en infektion kan omkring 40 procent klare den uden behandling, når de er 2 år gamle (og i nogle rapporter så sent som 7 år gamle).
Udsigterne for ældre børn, der får en HCV-infektion via andre smittemåder (nåledeling på grund af misbrugsforstyrrelser, praktisering af sex uden kondom eller anden barrieremetode osv.) er mere lig udsigterne for voksne.
Op til 80 procent af dem, der har hepatitis C, kan fortsætte med at udvikle en kronisk infektion, der kan udvikle sig til kronisk leversygdom med ardannelse (cirrose) om 20 til 30 år.
Bundlinjen
Hepatitis C er sjælden hos børn. Den mest almindelige smittevej er at blive født af en mor, der har en HCV-infektion. Men på trods af at de har hepatitis C, kan mange børn fjerne virussen uden behandling, når de er mellem 2 og 7 år.
Du kan hjælpe ældre børn med at reducere deres chance for at få en HCV-infektion ved at:
- lære dem at praktisere god personlig hygiejne
- opmuntre dem til ikke at dele personlige plejeartikler
- at tale med dem om risici forbundet med stofmisbrug samt medicinske og støttende ressourcer, der er tilgængelige
- lære dem om vigtigheden af at dyrke sex med kondom eller en anden barrieremetode
Discussion about this post