Akut myeloid leukæmi (AML) er en form for kræft, der begynder i knoglemarven og hurtigt kan flytte ind i blodet. Behandling af AML involverer ofte en type kemoterapi-lægemiddel kaldet antracykliner.
Forskning i de seneste år, herunder en undersøgelse fra 2020, fandt en stærk sammenhæng mellem antracykliner og en øget chance for hjertesvigt og andre hjerteproblemer hos mennesker med AML.
Hjertesvigt er en potentielt livstruende tilstand. Men de seneste fremskridt inden for diagnosticering og behandling tyder på, at det kan blive mere håndterbart i de kommende år.
Er der en sammenhæng mellem AML og hjertesygdomme?
AML er forbundet med hjerteproblemer på to hovedveje. For det første øger sygdommen i sig selv risikoen for hjerteinfektioner. For det andet er en almindelig form for kemoterapi, der bruges til at behandle AML, blevet forbundet med hjertesvigt og andre hjertesygdomme.
EN
Hvad forårsager hjerteproblemer hos mennesker med AML?
AML kan udløse mange symptomer, såsom træthed og hovedpine. Komplikationer fra AML og AML-behandling kan også bringe dit hjertes helbred i fare. Følgende er et par almindelige årsager til hjertesygdomme, der kan udvikle sig hos mennesker med AML.
Infektionsrisiko
AML får unormale hvide blodlegemer til at danne, hvilket igen svækker dit immunsystem. Dette gør dig mere modtagelig for mange slags infektioner.
En infektion, der når hjertet kan forårsage inflammatoriske hjertesygdomme såsom:
- endokarditis
- myokarditis
- perikarditis
Disse tilstande kan påvirke hjertets funktion, og myokarditis kan svække hjertet. De kan også føre til hjertesvigt, en tilstand, hvor hjertet ikke længere kan pumpe med kraft nok til at imødekomme kroppens behov for iltet blod.
Kemoterapi medicin
Almindelig kemoterapi medicin kan forårsage hjertetoksicitet. Disse er skader på hjertet forårsaget af et toksin. I tilfælde af AML bruges ofte en type kemomedicin kaldet antracykliner, som kan være giftig for hjertet, mens den ødelægger kræftceller.
To hjertesygdomme forbundet med antracykliner omfatter venstre ventrikulær dysfunktion og arytmier. Venstre ventrikel dysfunktion er, når venstre ventrikel ikke kan klemme ordentligt. Arytmier er unormale hjerterytmer. I begge tilfælde kan den unormale aktivitet svække hjertemusklen over tid og forårsage hjertesvigt.
På trods af disse bekymringer, a
Blødning og slagtilfælde
Ud over unormal produktion af hvide blodlegemer kan AML forårsage reducerede blodpladeniveauer. Blodplader er nødvendige for at blodet kan størkne ordentligt.
Blødningskomplikationer relateret til AML spænder fra hyppige blå mærker til blødninger i forskellige organer. Når en blødning påvirker hjernen, kan det forårsage en hændelse kendt som et hæmoragisk slagtilfælde. EN
Hvad er symptomerne?
Tidlige hjertesvigtssymptomer er fælles for andre tilstande, så det er vigtigt at notere sig eventuelle tegn på, at dit helbred ændrer sig og tale med en læge så hurtigt som muligt. Blandt de mest oplagte symptomer at holde øje med inkluderer:
-
åndenød, især når:
- ligger ned
- liggende fladt
- liggende på ekstra puder
- træthed
- hævelse i underbenene
- hoste, ofte med blodfarvet slim
- pludselig, uforklarlig vægtøgning
- manglende appetit
- koncentrationsbesvær
- brystsmerter
Tegn på AML inkluderer:
- blå mærker
- næseblod
- blødende tandkød
- træthed
-
knogle- og ledsmerter
- feber
- hyppige infektioner
Hvornår skal man søge lægehjælp
Hvis du er blevet diagnosticeret med AML, kan din læge have givet dig en liste over symptomer, du skal være opmærksom på, eller tegn på, at komplikationer kan udvikle sig, enten fra selve kræften eller fra behandling.
Mens nogle symptomer, såsom træthed, måske ikke er medicinske nødsituationer, bør de tages op med din læge, da de kan være et tegn på noget mere alvorligt. Følgende symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp:
- Stakåndet. Dette kan indikere forværret hjertesundhed eller en lungeemboli (blodprop i lungen).
- Brystsmerter. Brystsmerter kan enten signalere hjertesygdom eller kræft, der udvikler sig.
- Pludselig hævelse i underbenene eller uforklarlig vægtøgning på mindst 5 pund om ugen. Begge tyder på, at der er en sammenblanding af væsker forårsaget af hjertets svækkede pumpeevne eller problemer med andre organer, der hjælper med væskeregulering, såsom nyrerne eller leveren.
Hvordan behandles hjertesygdomme, når du har AML?
Når du beskæftiger dig med leukæmi og en hjertesygdom, bør du prøve at arbejde med en kardio-onkolog – en kræftspecialist, der også fokuserer på hjertesundhed. En kardio-onkolog kan hjælpe med at vejlede din behandling, så din kræftbehandling er mindre risikabel for dit hjerte.
En positiv note er, at de fleste kemoterapibivirkninger mindskes eller forsvinder, når behandlingen afsluttes.
I milde tilfælde af hjertesvigt anbefales livsstilsjusteringer normalt enten før eller under kemoterapi for at minimere hjerteskader. Disse justeringer kan omfatte:
- ikke ryger
- spise en afbalanceret kost
- motionerer regelmæssigt
Den næste behandlingslinje omfatter medicin, hvoraf mange er blodtrykssænkende (antihypertensive) medicin og medicin, der kan hjælpe med at lette byrden på hjertet. Disse omfatter:
- beta-blokkere
- angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere
- angiotensinreceptorblokkere (ARB’er)
EN
Uanset om dit hjertesvigt udløses af AML eller ej, kan andre behandlinger omfatte implanterbare enheder for at hjælpe med at styrke dit hjertes pumpeevne og opretholde et stabilt hjerteslag. I de mere fremskredne tilfælde kan en hjertetransplantation være nødvendig.
AML svækker immunsystemet, hvilket efterlader hjertet sårbart over for infektion. Derudover indeholder den type kemoterapi, der ofte vælges til behandling af denne cancer, medicinen antracyklin, som også kan skade hjertet.
Hjertesvigt er en alvorlig komplikation af AML og kan kræve medicin og implanterbare anordninger for fuldstændig behandling.
At arbejde med en kardio-onkolog tidligt betyder, at du vil have en, der er specialiseret i hjerte- og kræftbehandling, til at overvåge din pleje.
Discussion about this post