Metastatisk brystkræft i knogler

Hvad er metastatisk brystkræft i knogler?

“Metastase” beskriver spredningen af ​​kræft, hvorfra den startede til en anden del af kroppen. Dette sker, når kræftceller bryder fra den primære tumor og kommer ind i lymfesystemet eller blodbanen. Derfra kan de rejse gennem hele kroppen og danne nye tumorer.

Metastatisk brystkræft i knogler er ikke det samme som knoglekræft. Det består af brystceller, ikke knogleceller. Det kaldes også stadium 4 eller fremskreden brystkræft.

En forskningsgennemgang fra 2019 viste, at knogler er det mest almindelige sted for brystkræftmetastaser. Breastcancer.org siger, at for mere end halvdelen af ​​kvinder med metastatisk brystkræft er knogler det første sted for metastasering. De knogler, der med størst sandsynlighed vil blive påvirket, er:

• ribben
• rygrad
• bækken
• lange knogler i dine arme og ben

Andre almindelige steder for brystkræftmetastaser omfatter din lever og lunger.

Hvad er symptomerne på metastatisk brystkræft i knogler?

Tegn og symptomer varierer afhængigt af, hvor kræften har spredt sig, og hvor store tumorerne er.

Smerte

Knoglesmerter fra brystkræftmetastaser har en tendens til at være konstante. Det kan blive værre, når du er aktiv og giver typisk ikke op, når du hviler dig. Dette kan gøre det svært at sove godt.

Knoglebrud

Kræft svækker knogler, hvilket gør den skrøbelig og modtagelig for brud. Pludselige, stærke knoglesmerter kan skyldes et brud, selv efter en mindre skade.

Komprimeret rygmarv

Kræft i din rygsøjle lægger pres på nerverne. Dette kan føre til ryg- eller nakkesmerter. Det kan også forårsage følelsesløshed eller svaghed i dine ben, såvel som blære- og tarmproblemer.

Hypercalcæmi

Kræft kan få knogler til at nedbryde og lække calcium. Hypercalcæmi er en tilstand, hvor du har et højt niveau af calcium i dit blod. Symptomer kan omfatte:

• hyppig vandladning
• tørst, dehydrering
• kvalme, tab af appetit
• forstoppelse
• træthed
• hovedpine
• forvirring

Hvordan diagnosticeres metastatisk brystkræft i knogler?

Din læge vil sandsynligvis starte med en diskussion af dine symptomer og en fysisk undersøgelse.

Diagnostisk testning kan omfatte blodprøver for at finde ud af, om dit blod har for meget calcium eller alkalisk fosfatase (ALP), som begge kan være forhøjet på grund af knoglemetastaser. Men det kan også skyldes andre forhold. Blodprøver alene kan ikke bekræfte metastatisk brystkræft i knogler eller lokalisere placeringen.

Nogle gange kan et røntgenbillede afsløre knoglemetastaser. Men andre gange kan din læge bestille en eller flere af følgende billeddiagnostiske tests for at se efter tegn på, at kræft har nået knogler:

• Knoglescanning. En knoglescanning er en type nuklearmedicinsk test. Før scanningen sprøjtes en lille mængde af et radioaktivt stof ind i en vene. Dette får kræft til at vise sig som mørke områder eller “hot spots” på scanningerne.
• Computeriseret tomografi (CT) scanning. En CT-scanning kombinerer røntgen- og computerteknologi for at give tværsnitsbilleder. Det kan fremhæve indersiden af ​​en bestemt knogle eller område af knogle.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning. MR bruger radiobølger og et magnetfelt i stedet for røntgenstråler til at skabe detaljerede billeder af specifikke knogler.
• Positron emission tomografi (PET) scanning. En PET-scanning er en nuklear billeddannelsestest. Radioaktive sporstoffer gør det muligt for kræftceller at fremstå som lyse pletter på scanningerne.
• Knoglebiopsi. I nogle tilfælde vil din læge måske lave en knoglebiopsi for at bekræfte diagnosen og få mere information om kræften. Metastatisk kræft i dine knogler kan have andre karakteristika end den primære brystkræft. Disse oplysninger kan hjælpe med at bestemme, hvilke behandlinger der er mest sandsynlige, der er effektive.

Hvordan behandles metastatisk brystkræft i knogler?

Brystkræft er ikke en enkelt sygdom, men en gruppe af sygdomme. Så behandlingen er personlig, så den afspejler dine:

• specifik type brystkræft
• omfanget af metastase
• tidligere behandlinger
• alder og generelt helbred

Smertelindring

Afhængigt af dit smerteniveau kan medicin omfatte acetaminophen eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Din læge kan også ordinere narkotika til lindring af svær smerte. Du kan også prøve akupunktur.

Lokaliseret behandling

Lokal behandling afhænger af, hvilke knogler der er ramt, og hvor svage de er blevet. Behandling kan omfatte:

• Strålebehandling. Denne terapi ødelægger kræftceller i din berørte knogle.
• Kirurgi. Denne behandling kan hjælpe med at stabilisere en brækket knogle.
• Knoglestyrkende lægemidler. Disse lægemidler omfatter bisfosfonater og denosumab for at styrke knoglerne og reducere relaterede skeletskader såsom brud, rygmarvskompression eller andre komplikationer fra knoglemetastaser.

Systemisk behandling

Dine muligheder for systemisk behandling varierer alt efter kræftens karakteristika. Dette inkluderer hormon- og HER2-receptorstatus, såvel som andre specifikke tumormarkører eller genetiske mutationer. Eventuelle tidligere kræftbehandlinger bør også overvejes og justeres om nødvendigt.

Systemiske behandlinger kan omfatte:

• kemoterapi såsom topoisomerasehæmmere, mitotiske hæmmere, antimetabolitter, antitumorantibiotika og kortikosteroider

• hormonbehandling såsom tamoxifen, aromatasehæmmere eller fulvestrant

• anti-HER2 lægemidler såsom trastuzumab, pertuzumab og mange andre

• målrettet terapi såsom CDK4/6-hæmmere, PARP-hæmmere og mange andre

• immunterapi (biologisk terapi) såsom atezolizumab eller pembrolizumab i kombination med kemoterapi

Kliniske forsøg er undersøgelser, der forsker i effektiviteten af ​​nye terapier. Ved at deltage i et forsøg kan du få adgang til innovative behandlinger, der ikke er tilgængelige andre steder. Hvis du er interesseret, så spørg din læge om oplysninger om forsøg, der kan være et godt match.

Hvor effektive er behandlinger for metastatisk brystkræft i knogler?

Behandling for knoglemetastaser kan effektivt håndtere metastatisk brystkræft i nogen tid. Mange mennesker med knoglemetastaser fortsætter med at have en god livskvalitet og lever i mange år. Når det er sagt, eliminerer behandling for metastatisk cancer normalt ikke alle kræftceller, og i sidste ende bliver disse celler resistente over for terapi.

Ifølge American Cancer Society (ACS), er 5-års overlevelsesraten for metastatisk brystkræft 28 procent for kvinder og 22 procent for mænd. Det er vigtigt at bemærke, at kræftoverlevelsesstatistikker er baseret på personer, der blev diagnosticeret og behandlet for mindst 5 år siden. Det betyder, at de ikke afspejler effektiviteten af ​​de nyeste behandlinger – og behandlingerne forbedres hvert år.

Det er også værd at bemærke, at overlevelsesrater for metastatisk kræft er meget forskelligartede og afhængige af individet og den type kræft, de har. For eksempel kan personer med hormon-receptor-positive kræftformer og HER2-positive brystkræftformer klare sig godt i lang tid sammenlignet med dem med triple-negative brystkræftformer. Så det kan være misvisende at samle alle former for metastatisk cancer i én statistik.

Uanset hvilken type brystkræft du har, er tidlig diagnose og behandling afgørende, da overlevelsesraterne er højere i de tidlige stadier af brystkræft. Og husk, den rigtige behandling for stadium 4 brystkræft kan forbedre livskvaliteten og levetiden.