Hvad er retningslinjerne for berettigelse til programmet Qualified Medicare Beneficiary (QMB)?

Grundlæggende om Medicare QMB-programmet

De fire MSP’er dækker visse Medicare-præmier og andre omkostninger, der kan falde for deltagerne. Fra 2017 var 7,7 millioner mennesker – omkring 1 ud af 8 Medicare-modtagere – tilmeldt QMB-programmet.

QMB-programmet dækker:

• Medicare Part A præmier
• Medicare Part B præmier
• medforsikringer forbundet med Medicare dele A eller B
• egenbetalinger forbundet med Medicare dele A eller B
• selvrisiko forbundet med Medicare dele A eller B

Hvem er berettiget til Medicare QMB-programmet?

Da QMB-programmet sigter mod at hjælpe personer med lav indkomst, sætter det grænser for den månedlige indkomst og økonomiske ressourcer, der er tilgængelige for dig. Hvis du overskrider disse grænser, er du muligvis ikke berettiget til programmet.

Generelt er deltagelse begrænset til personer, der opfylder det føderale fattigdomsniveau. For 2021 er det føderale fattigdomsniveau $12.880 om året for personer i Washington, DC og 48 stater. Grænserne er højere i Alaska ($16.090) og Hawaii ($14.820).

Specifikke økonomiske krav til QMB for enkeltpersoner er:

• en månedlig indkomstgrænse på $1.094
• en aktivgrænse på $7.970

Specifikke økonomiske krav til QMB for ægtepar er:

• en månedlig indkomstgrænse på $1.472
• en aktivgrænse på $11.960

Hvis du mener, at din indkomst og formue er for høj til at gøre dig berettiget til dette program, så prøv at ansøge alligevel. Ved opgørelsen af ​​indkomst og formue gøres der flere undtagelser og overvejelser.

Indkomst, der ikke tæller med i berettigelse til QMB, inkluderer:

• de første $20 af din indkomst for måneden
• de første $65 af enhver løn, du tjener for måneden
• halvdelen af ​​enhver løn, du tjener, efter at de første $65 er trukket fra
• madkuponer

Programmet giver dig mulighed for at have $20 i indkomst hver måned over den føderale fattigdomsgrænse.

Indkomstgrænser kan også variere lidt fra stat til stat. Du skal være bosiddende i den stat, hvor du ansøger om QMB-programmet, og du skal allerede være tilmeldt Medicare Part A.

Aktiver, der ikke tælles med, når du ansøger om QMB-programmet omfatter:

• dit primære hjem
• ét køretøj
• husholdningsartikler
• forlovelses- og vielsesringe
• gravpladser
• begravelsesudgifter på op til $1.500
• livsforsikring, der har en kontantværdi under $1.500

Hvordan tilmelder du dig Medicare QMB-programmet?

For at tilmelde dig QMB-programmet skal du først være tilmeldt Medicare Part A.

Det næste trin er at gennemgå din indkomst og aktiver for at se, om du falder under de grænser, der er fastsat af Medicare. Men husk, at der er undtagelser til disse grænser, og du opfordres til at ansøge, selvom din indkomst eller formue overstiger dem.

For at ansøge om QMB-programmet skal du kontakte dit statslige Medicaid-kontor. Du kan tjekke online for at finde din stats kontorsteder eller ringe til Medicare på 800-MEDICARE. Den dokumentation, du skal bruge, varierer efter stat, men din ansøgningsproces vil sandsynligvis omfatte indsendelse af identifikation, bevis for Medicare-dækning og økonomiske oplysninger.

Når du har indsendt din ansøgning, bør du modtage en bekræftelse eller afslag inden for cirka 45 dage. Hvis du får afslag, kan du anmode om en appel. Tilmelding til en af ​​MSP’erne skal fornyes hvert år.

Selv når din QMB er aktiv, kan du til tider blive faktureret uretmæssigt for varer eller tjenester, som den dækker. Kontakt Medicare for eventuelle faktureringsproblemer. Sørg for at medbringe dokumentation for din deltagelse i QMB-programmet og vis den til dine udbydere.

• Medicare er beregnet til at give overkommelige sundhedsydelser til ældre voksne og andre personer i nød. Alligevel kan kasseomkostningerne stige.
• En række programmer kan hjælpe dig med at betale for din del af Medicare-omkostningerne. QMB-programmet er blot én måde at få hjælp til at betale dine præmier, fradrag og andre omkostninger.
• Du skal falde under indkomst- og formuegrænser for at deltage i QMB-programmet. Hvis du synes, du laver eller ejer for meget, så prøv alligevel at ansøge. Mange aktiver og indkomstkilder er ikke inkluderet, når du beregner din berettigelse.