Hvad er leukæmi cutis og hvordan behandles det?

Hvad er leukæmi cutis?

Leukæmi cutis er en ualmindelig komplikation, der kun påvirker omkring 3 procent af mennesker med leukæmi. Det er dog ofte et tegn på, at kræften er på et fremskredent stadium.

Ved leukæmi er maligne leukocytter (hvide blodlegemer) normalt kun til stede i blodbanen. I tilfælde af leukæmi cutis er leukocytterne trængt ind i hudvævet, hvilket forårsager læsioner på det ydre lag af din hud. Ordet “cutis” refererer til huden eller dermis.

Generelt resulterer leukæmi cutis i, at en eller flere læsioner eller pletter dannes på det ydre hudlag. Denne tilstand kan betyde, at leukæmien er mere fremskreden og kan have spredt sig til din knoglemarv og andre organer.

Leukæmi cutis vs. andre hudforandringer med leukæmi

Fordi der er færre sunde hvide blodlegemer til at bekæmpe infektioner forårsaget af andre sygdomme, kan udslæt og sår være mere almindelige blandt mennesker med leukæmi. Lavt antal blodplader fra leukæmi kan forårsage skade på blodkar, der vises som røde pletter eller læsioner på huden.

Disse kan omfatte:

• petekkier
• akut myelogent leukæmi udslæt
• blå mærker
• chlorom eller granulocytisk sarkom

Disse hudforandringer er dog anderledes end dem, der er forårsaget af leukæmi cutis.

Hvad er symptomerne på leukæmi cutis?

Mens benene er det mest almindelige område for leukæmi cutis-læsioner, kan de også dannes på arme, ansigt, krop og hovedbund. Disse hudforandringer kan omfatte:

• papler eller hævede, ømme knopper på hudens overflade

• knuder eller klumper, der dannes under huden

• flade pletter, der kan være kødfarvede eller fremstå mere røde eller lilla, som et slemt blåt mærke

Læsionerne gør normalt ikke ondt. Men med visse typer leukæmi – især akut myeloid leukæmi (AML) – kan læsionerne bløde.

En hudlæge kan i første omgang diagnosticere leukæmi cutis baseret på en fysisk undersøgelse af huden og en gennemgang af din sygehistorie. En hudbiopsi er nødvendig for at bekræfte diagnosen.

Hvad forårsager leukæmi cutis?

Leukæmi cutis er et tegn på leukæmi. Det vil ikke udvikle sig, hvis kroppen ikke allerede beskæftiger sig med denne type blodkræft.

Men leukæmi er ikke kun én sygdom. Der er flere typer leukæmi, hver enkelt klassificeret efter den type celle, der er ramt af sygdommen.

Du kan også have en akut eller en kronisk form for leukæmi. Akut betyder, at det kommer pludseligt og normalt med mere alvorlige symptomer. Kronisk leukæmi udvikler sig langsommere og ofte med mildere symptomer.

De typer af leukæmi, der Mest almindeligt trigger leukæmi cutis er AML og kronisk lymfatisk leukæmi (CLL).

Forskere er ikke sikre på, hvorfor kræftagtige leukocytter migrerer til hudvæv hos nogle mennesker med leukæmi. Det kan være, at huden er et optimalt miljø for, at sunde leukocytter kan omdannes til kræftceller.

En mulig risikofaktor, der er dukket op, er en abnormitet i kromosom 8, som har fundet oftere hos personer med leukæmi cutis end hos dem uden.

Hvad er de nuværende behandlingsmuligheder?

Behandling af leukæmi cutis omfatter normalt behandling for leukæmi som den underliggende tilstand.

Leukæmi behandlinger

Standard leukæmibehandling er kemoterapi, men andre muligheder kan overvejes afhængigt af dit generelle helbred, din alder og den type leukæmi du har.

Andre leukæmibehandlingsmuligheder omfatter:

Strålebehandling

For blodkræft er ekstern strålestråling en typisk behandlingsform. Med denne terapi afgives en fokuseret strålestråle uden for kroppen fra forskellige vinkler. Målet er at skade DNA’et i kræftceller for at forhindre dem i at formere sig.

Immunterapi

Immunterapi, en form for biologisk terapi, bruger kroppens eget immunsystem til at bekæmpe kræft. Det gives typisk ved en injektion, der enten stimulerer immunsystemets cellers aktivitet eller blokerer de signaler, kræftceller sender for at undertrykke immunresponset.

Immunterapi kan også gives oralt, topisk eller intravesikalt (ind i blæren).

Stamcelletransplantation

Stamcelletransplantation er mere almindeligt kendt som en knoglemarvstransplantation. Knoglemarv er der, hvor blodstamceller udvikles. Stamceller kan blive til enhver celletype.

Gennem stamcelletransplantation erstatter raske blodstamceller stamceller, der er beskadiget af kræften eller af kemoterapi eller strålebehandling. Det er dog ikke alle, der er gode kandidater til denne behandling.

Leukæmi cutis behandlinger

Kun behandling af leukæmi cutis læsioner vil ikke behandle den underliggende sygdom leukæmi. Det betyder, at behandlinger designet til at fjerne eller reducere læsioner bør udføres i kombination med systemisk behandling for leukæmi selv.

Behandlinger for leukæmi cutis symptomer kan omfatte:

• Lokaliseret terapi ved hjælp af stråling: elektronstråle, kirurgi eller lysterapi for at fjerne eller reducere hudlæsioner
• Aktuelle behandlinger: steroidcremer, lidocain eller anden medicin for at lindre smerten og andre symptomer
• Antimikrobiel medicin: medicin til at forhindre infektioner, der kan trænge ind i kroppen gennem hudlæsioner

Igen vil disse behandlinger kun behandle leukæmi cutis læsioner, men systemisk behandling af selve leukæmien vil også være nødvendig.

Hvad er udsigterne for mennesker med leukæmi cutis?

Hvor lang tid leukæmi cutis læsioner kan vare afhænger af mange faktorer, herunder hvor godt leukæmien selv reagerer på behandlingen. Hvis leukæmien går i remission, er det usandsynligt, at der vil dukke flere læsioner op.

Med effektiv behandling kan eksisterende læsioner falme. Men andre faktorer, herunder din alder og generelle helbred, kan påvirke, hvor udbredte læsionerne er, og hvor længe de kan vare.

Der er opmuntrende tendenser i behandlingen af ​​leukæmi, men det er fortsat en udfordrende sygdom at behandle og leve med.

AML

For personer med AML, som ikke har leukæmi cutis, forskning tyder på, at overlevelsesraten efter 2 år er omkring 30 procent. Overlevelsesraten falder dog til 6 procent blandt personer med hudlæsioner.

EN separat studie af 1.683 personer med AML fandt, at leukæmi cutis var forbundet med en dårlig prognose, og at dem med AML og leukæmi cutis kan have gavn af mere aggressiv behandling.

CLL

Udsigterne for mennesker med CLL er bedre, med en overlevelsesrate på omkring 83 procent efter 5 år. Tilstedeværelsen af ​​leukæmi cutis ser ikke ud til at ændre denne udsigt særlig meget, ifølge en undersøgelse fra 2019.

Leukæmi cutis er en sjælden komplikation af leukæmi. Det sker, når ondartede leukocytter invaderer huden og forårsager læsioner på hudens ydre overflade.

AML og CLL er oftere forbundet med leukæmi cutis end andre typer leukæmi.

Mens leukæmi cutis normalt betyder, at leukæmien er i et fremskredent stadium, er der behandlinger for både kræften og denne ualmindelige bivirkning, der kan hjælpe med at forlænge livet og forbedre dens kvalitet.