Udforskning af HIV-transmissionsrater

Oversigt over HIV

Bevidstheden om hiv er steget i løbet af de sidste par årtier. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO)36,7 millioner mennesker verden over levede med hiv i 2016. Alligevel, takket være antiretroviral terapi (ART), lever mennesker med hiv længere og bedre liv. Mange af disse fremskridt er blevet gjort i USA.

For at hjælpe med at reducere risikoen for overførsel er det vigtigt at forstå, hvordan virussen spredes. HIV overføres kun gennem kropsvæsker, såsom:

  • blod
  • vaginalt sekret
  • sæd
  • modermælk

Lær, hvilken type eksponering der er mest tilbøjelig til at overføre virussen, og hvordan antiretrovirale lægemidler gør en forskel.

Blod- og HIV-overførsel

Blodtransfusioner

Der er en høj risiko for at overføre HIV gennem blod. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), er direkte blodtransfusion den eksponeringsvej, der udgør den højeste risiko for overførsel. Selvom det er ualmindeligt, kan det øge risikoen ved at modtage en blodtransfusion fra en donor med HIV.

Det CDC diskuterer også hiv-overførselsrisikoen med hensyn til, hvor mange gange virussen sandsynligvis vil blive overført pr. 10.000 eksponeringer. For eksempel, for hver 10.000 blodtransfusioner fra en donor med HIV, vil virussen sandsynligvis blive overført 9.250 gange.

Siden 1985 har blodbankerne imidlertid vedtaget strengere screeningsforanstaltninger for at identificere blod med hiv. Nu er alle bloddonationer nøje testet for hiv. Hvis de tester positive, bliver de kasseret. Som følge heraf er risikoen for at få hiv fra en blodtransfusion meget lav.

Deler nåle

HIV kan overføres gennem fælles nåle blandt mennesker, der bruger injicerede stoffer. Det kan også overføres gennem utilsigtede nålestik i et sundhedsmiljø.

Det CDC anslår, at 63 ud af hver 10.000 eksponeringer for delte lægemiddelinjektionsnåle vil resultere i overførsel. For nålestik falder tallet til 23 for hver 10.000 eksponeringer. Nålestikssikkerheden har dog udviklet sig markant og reduceret denne form for eksponering. Eksempler omfatter sikkerhedsnåle, kanylekasser og unødvendige injektioner.

Sex og HIV-overførsel

At have sex med en person, der lever med hiv, øger risikoen for at få virussen. HIV kan overføres både analt og vaginalt under samleje. Ifølge CDC, er risikoen for overførsel for modtagelig penis-vaginal sex 8 pr. 10.000 eksponeringer. For insertiv penis-vaginal sex falder risikoen for overførsel til 4 ud af 10.000 eksponeringer.

Receptivt analt samleje med en partner, der er HIV-positiv, er den seksuelle handling, der er mest tilbøjelig til at overføre virussen. For hver 10.000 tilfælde af receptivt analt samleje med en partner, der har hiv, vil virussen sandsynligvis blive overført 138 gange.

Insertiv anal samleje udgør en lavere risiko med 11 transmissioner pr. 10.000 eksponeringer. Alle former for oralsex anses for lav risiko. At bide, spytte, kaste kropsvæsker og dele sexlegetøj har alle så lav risiko for overførsel, at CDC anser risikoen for “ubetydelig”.

Sådan praktiserer du sikker sex

Regelmæssig og korrekt brug af kondomer er den bedste måde at forhindre overførsel af hiv og andre seksuelt overførte infektioner på. Kondomer fungerer som barrierer mod sæd og vaginale væsker. Brug altid latexkondomer – brug aldrig lammeskind eller hjemmelavede kondomer, som giver ringe eller ingen beskyttelse.

Alligevel er selv sex med kondom ikke 100 procent risikofrit. Misbrug og brud kan være problemer. Personer, der er seksuelt aktive, bør overveje at få HIV-tests sammen med andre STI-tests. Dette kan hjælpe hver person med at forstå risikoen for at overføre eller pådrage sig virussen.

Hvis en person har hiv, og den anden ikke har, CDC rapporterer, at brug af kondomer alene kan sænke risikoen for at få virussen med 80 procent.

For personer, der ikke har hiv, og som har en seksuel partner, der lever med hiv, kan brugen af ​​præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) hjælpe med at reducere risikoen for overførsel gennem sex. Når det bruges dagligt sammen med andre forebyggende foranstaltninger, kan PrEP reducere risikoen for overførsel med så meget som 92 procent, ifølge CDC.

At leve med HIV og tage antiretroviral behandling kan reducere risikoen for overførsel med op til 96 procent. At kombinere kondomer med antiretroviral behandling kan give endnu mere beskyttelse. Mulig eksponering kan også afhjælpes med post-exposure profylakse (PEP) behandling.

Ifølge WHO, inkluderer denne tilgang en kombination af:

  • HIV-test
  • rådgivning
  • 28-dages forløb med antiretroviral behandling for HIV
  • opfølgende pleje

Det er vigtigt at bemærke, at antiretroviral behandling som en del af PEP-behandling for HIV er mest effektiv, når den startes inden for 72 timer efter eksponering for HIV.

Overførsel fra mor til barn

Det har hiv ikke betyder, at en kvinde ikke kan få en sund baby. Nøglen er at arbejde med en læge for at tage alle de nødvendige forholdsregler.

Bortset fra blod og seksuelle sekreter, kan HIV også overføres under graviditet eller gennem modermælk, mens du ammer. Overførsel fra mor til barn kan også forekomme på ethvert tidspunkt under graviditeten såvel som under fødslen.

Alle gravide kvinder bør screenes for hiv. Antiretroviral behandling anbefales kraftigt til gravide kvinder med HIV for at opnå viral suppression. Dette vil efterfølgende reducere risikoen for at overføre HIV til barnet under graviditet og fødsel. Nogle gange anbefales kejsersnit for at reducere overførslen under fødslen, hvis infektionen ikke undertrykkes.

Det er også vigtigt at beskytte barnet efter fødslen. Amning anbefales muligvis ikke i nogle tilfælde, selvom konsekvent viral suppression kan reducere overførslen af ​​HIV gennem modermælk. En læge kan også anbefale, at barnet tager antiretroviral behandling i op til seks uger efter fødslen.

Samlet set er der gjort store fremskridt med at mindske HIV-overførslen mellem mødre og spædbørn på grund af forbedret screening og brug af anti-HIV-lægemidler under graviditet.

I USA er National Institutes of Health anslår, at 1.760 børn fik hiv under graviditet eller fødsel i 1992. Det tal faldt til 142 samlede tilfælde i 2005. I dag er antallet faldet til under 2 procent, ifølge det amerikanske sundhedsministerium.

Outlook

Antiretroviral behandling af HIV kan sænke risikoen for overførsel gennem alle typer eksponering. Problemet er, når folk ikke kender status for en af ​​deres seksuelle partnere, eller hvis de fortsætter med at bruge delte nåle, når de bruger injicerede stoffer.

For at forhindre overførsel af HIV:

  • søg PrEP før eksponering – dette lægemiddel skal bruges hver dag
  • undgå at dele nåle ved at købe rene nåle på dit apotek, hvis det er muligt
  • følg sikkerhedsforanstaltninger, når du arbejder med nåle i et sundhedsmiljø
  • Brug kondom under vaginal og analsex
  • undgå oralsex, hvis en partners hiv-status er ukendt
  • blive testet for hiv og bed seksuelle partnere om at gøre det samme ved at udvikle en strategi på forhånd
  • søg PEP-behandling efter eksponering
  • spørg en læge om de rigtige skridt til at beskytte et foster eller et spædbarn mod HIV, herunder testning, ART og viral suppression

Enhver, der tror, ​​at de måske har fået hiv, skal testes med det samme. Tidlig behandling kan hjælpe med at håndtere symptomerne, mindske risikoen for komplikationer, mindske risikoen for at overføre HIV til en seksuel partner og hjælpe folk til at leve et langt og sundt liv.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss