Oversigt
Hvad er blepharitis?
Blefaritis er en almindelig øjenlågsbetændelse med et komplekst sæt årsager. Det kaldes også almindeligvis lågmarginsygdom, fordi det kun påvirker kanterne af dine øjenlåg. Det kan ske enten, når visse hudsygdomme forårsager irritation, eller når bakterier resulterer i infektion, eller en kombination.
Som følge heraf kan dine øjenlåg blive røde, hævede og skællende. Blefaritis påvirker normalt begge øjne. I nogle tilfælde kan det kun påvirke det ene øje, men det er ualmindeligt. Når først blepharitis opstår, er det muligt også at få en sekundær infektion. Selvom de er ubehagelige, er de fleste tilfælde ikke smitsomme og vil ikke forårsage blindhed.
Hvor almindelig er blepharitis?
De fleste former for blepharitis påvirker voksne og børn af begge køn ligeligt. Imidlertid påvirker visse former, såsom stafylokokkblefaritis, hovedsageligt kvinder (80% af tilfældene). En nylig undersøgelse blandt øjenlæger og optometrister rapporterede, at næsten halvdelen af de patienter, de ser, viste symptomer på blepharitis. Så det er godt at vide, at det er meget almindeligt, og at symptomerne er meget overskuelige.
Er der forskellige typer af blepharitis?
Blefaritis er defineret af dens placering på dine låg.
Der findes to typer:
Anterior blepharitis: opstår, når øjenlågets forside, hvor øjenvipperne kommer frem, er røde og hævede.
Posterior blepharitis: måske den mere almindelige type, sker, når oliekirtlerne (meibomian) i den fugtige underside af øjenlåget producerer olie uregelmæssigt.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på blepharitis?
Blefaritis kan få dine øjenlåg til at føles kløende og se røde, hævede og skællende ud. Efterhånden som skællene bliver glatte, bliver øjenlågens overflade irriteret og danner skorper, som kan få dine låg til at klæbe sammen. Du vågner måske om morgenen med en skorpe på dine øjenvipper og øjenlågskanter, der er tungere end den “søvn”, du er vant til at se. I stedet for en normal klar eller hvid, kan øjets udflåd være mere gul eller grøn i farven. Hvis skorpen falder ind i dit øje, kan du føle, at du har “noget i øjet”, eller dit øje kan føles grynet.
Andre symptomer kan omfatte:
- Brændende fornemmelse i øjenlågsområdet.
- Overdreven blinkning.
- Sløret syn.
- Skorpdannelse af øjenvipper og øjenlågskroge.
- Tørre øjne.
- Øjenlåg klistret sammen.
- Overdreven rivning.
- Hudflager omkring øjne og øjenlåg.
- Fedtede øjenlåg.
- Kløe.
- Fotofobi (lysfølsomhed).
- Røde, hævede øjenlåg.
- Røde, irriterede øjne.
Hvad forårsager blepharitis?
Årsagerne til blepharitis er ikke velkendte, og der er sjældent en enkelt årsag. Bakterier eller tilstande, der forårsager betændelse, menes at være blandt de skyldige.
Disse omfatter:
Anterior blefaritis
- Acne rosacea. Rosacea forårsager betændelse i ansigtets hud, herunder øjenlåg.
- Allergier. Allergi over for kontaktlinseopløsning, øjendråber eller makeup kan anspore til irritation.
- Skæl (Seborrheic dermatitis). Afskalning af skæl kan irritere øjenlågene og forårsage betændelse.
- Tørre øjne. Tørre tårekanaler kan ændre bakteriel modstand, hvilket resulterer i infektion.
- Lus eller mider i øjenvipper (Demodicosis). Øjenvippernes follikler og kirtler bliver blokeret med demodex mider eller lus. En undersøgelse viste, at 30% af patienter med kronisk blepharitis havde demodex-mider.
Posterior blefaritis
- Meibomian Gland Dysfunction (MGD). Åbninger af olieproducerende kirtler i dine øjenlåg bliver tilstoppet, hvilket forårsager tørre øjne, hvilket kan resultere i betændelse og infektion. Denne almindelige type kan være den mindst forebyggelige. Posterior blepharitis kan også udløses af hudsygdomme, såsom rosacea eller skæl.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres blepharitis?
Fordi blepharitis kan være forårsaget af så mange tilstande, er det svært at diagnosticere. Der er ingen test for denne lidelse. Her er et par trin, som din øjenplejer kan tage for at diagnosticere, hvilken eller hvilke sygdomstyper der er til stede.
- Sundhedshistorie. Udbyderen vil spørge om symptomer og andre sundhedsmæssige forhold for at bestemme dine risikofaktorer.
- Ekstern øjenlågsundersøgelse. Udseendet af øjenlågene og intensiteten af rødme, udflåd og hævelse vil hjælpe med at bestemme typen og sværhedsgraden.
- Udledningskulturer. En podepind af øjenlågssekretion sendt til et laboratorium kan bestemme indholdet, herunder hvilken type bakterier der er til stede og i hvilken mængde.
- Tåre test. En prøve af tårer kan afgøre, om tørre øjne er en medvirkende faktor.
- Øjenvipper eksamen. Evaluering af øjenvipper under et mikroskop kan opdage mider.
- Øjenlågsbiopsi. Sjældent kan ekstrem hævelse kræve biopsi for at udelukke hudkræft eller andre unormale celler. Biopsitypen bestemmes af placeringen af det område, der testes. Din øjenplejer vil bedøve låget med lokalbedøvelse. Derefter bruges en nålebiopsi til at tage en prøve af celler, der skal undersøges under mikroskop. Du kan opleve nogle blå mærker, men der er normalt lidt eller ingen ardannelse.
Ledelse og behandling
Kan jeg behandle min blepharitis derhjemme?
For nogle typer af blepharitis kan selvpleje i hjemmet hjælpe med at lindre symptomerne. Hvis du tror, du har blepharitis, så prøv disse tips:
- Undgå øjenmakeup. For at mindske irritation kan det være en god idé at undgå øjenmakeup, indtil infektionen er under kontrol.
- Brug varme kompresser. Tag en ren vaskeklud og fugt den med meget varmt vand. Vrid overskydende vand ud og læg det over dine øjenlåg og gentag efter behov for at holde kludens temperatur konstant. Til sidst vil skorperne blive dæmpet, og olieholdigt affald vil være nemmere at tørre væk.
- Rens øjenlågene. Selvom dette kan føre til mere vasketøj, skal du bruge en ny ren klud til at vaske hvert øjenlåg. Dette vil hjælpe med at mindske eventuelle bakterier, der spredes fra det ene øje til det andet.
- Blande en opløsning af 50 % babyshampoo og 50 % vand.
- Placere den varme, våde vaskeklud over pegefingeren og påfør sæbeopløsningen.
- Tæt øjet du renser og gnid vaskekluden over vipperne og lågkanten flere gange med vandrette strøg.
- Skylle grundigt med en ren, varm våd vaskeklud.
- Gentage for andet øje.
Hvis flere dages omhyggelig rengøring af dine øjenlåg ikke bremser skorpen, er det tid til at se din øjenplejer.
Hvordan vil en øjenplejer behandle min blepharitis?
Din blepharitis behandling vil afhænge af den type du har. Efter at have undersøgt dit øjenlågshævelse og løbetester, kan din udbyder ordinere behandlinger, herunder:
- Antibiotika. Påføring af en receptpligtig antibiotisk salve, såsom bacitracin oftalmisk (Polysporin®), på dit øjenlåg eller brug af receptpligtige antibiotika øjendråber, såsom kombination polymyxin B og trimethoprim (Polytrim®) kan hjælpe med at løse den bakterielle infektion og mindske irritation. Nogle gange ordineres et oralt antibiotikum til mere vedvarende tilfælde.
- Anti-inflammatoriske midler. En steroid øjendråbe eller creme kan tilføjes til din behandlingsplan, hvis din udbyder mener, du har brug for en stærkere medicin. Steroider er ordineret for at reducere betændelse. Nogle gange ordineres både antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler til behandling af underliggende tilstande eller sekundære infektioner.
- Immunmodulatorer. Tilføjelse af et immunmodulerende lægemiddel, såsom Cyclosporine Ophthalmic (Restasis®) i tilfælde af posterior blepharitis, har vist sig at reducere inflammation. Disse lægemidler blokerer kroppens naturlige immunrespons og reducerer derfor inflammation.
- Grundårsagsbehandling. Det er vigtigt at behandle grundlæggende årsager, der udløser blepharitis, ud over lindrende symptomer. Hudsygdomme – såsom skæl – eller øjenlidelser – såsom tørre øjne – kan føre til, at blepharitis gentager sig oftere. I disse tilfælde kan en skælshampoo eller øjendråber til tørre øjne hjælpe.
Hvilke komplikationer kan skyldes blefaritis?
Blefaritis kan ikke helbredes; det kan dog behandles og kontrolleres gennem ordentlig øjenlågshygiejne. Ubehandlet kan blepharitis føre til andre mere alvorlige øjensygdomme, herunder hornhindeproblemer, som kan være betydelige.
Komplikationer omfatter:
-
Chalazion. En chalazion er en lille, smertefri hævelse af øjenlåget.
-
Hornhindesår (keratitus). Et sår på hornhinden kan skyldes langvarig infektion eller hævelse af øjenlåget.
- Øjenvipper problemer. Øjenvipper kan falde, vokse i mærkelige retninger eller blive lysere som følge af kronisk blepharitis.
-
Øjenbetændelse. Nogle typer af blepharitis kan blive til kronisk pink øje.
-
Sty (stye). En stye (stye) er en rød, smertefuld øjenlågsbule nær øjenvipperne.
- Problemer med rivefilm. Tårer findes i en delikat balance mellem slim, olie og vand for at holde øjnene fugtige og beskyttede. Hvis hud eller fedtet snavs samler sig og forårsager irritation, kan det medføre tørre øjne eller overdreven tåreflåd.
Forebyggelse
Hvordan forebygger jeg blepharitis?
De fleste tilfælde af blepharitis kan ikke forebygges. Nogle risikofaktorer for blepharitis, såsom visse hudsygdomme, er uden for din kontrol. Men for at minimere blepharitis symptomer, her er daglige trin, du kan tage:
- Hold hænder og ansigt rene.
- Modstå trangen til at røre ved kløende øjne/ansigt. Brug en ren serviet, hvis du skal.
- Fjern al øjenmakeup før sengetid.
- Tør overskydende tårer eller øjendråber af med en ren serviet.
- Bær briller i stedet for kontaktlinser, indtil tilstanden forsvinder.
Udskift øjenmakeup, hvad enten det er eyeliner, øjenskygge eller mascara, da bakterier kan gemme sig i den gamle beholder, og du vil undgå geninfektion.
En note fra Cleveland Clinic:
Blefaritis og dens symptomer på hævede, røde øjenlåg er aldrig sjovt. Men i de fleste tilfælde er det en tilstand, du kan klare relativt komfortabelt. Med en god øjenlågshygiejnerutine vil du sandsynligvis have færre opblussen.
Discussion about this post