Oversigt
Hvad er trombocytose?
Trombocytose refererer til at have for mange blodplader i dit blod. Blodplader er blodceller i plasma, der stopper blødningen ved at klæbe sammen og danne en blodprop. For mange blodplader kan føre til visse tilstande, herunder slagtilfælde, hjerteanfald eller en blodprop i blodkarrene. Der er to typer af trombocytose: primær og sekundær.
Primær trombocytose er en sygdom, hvor unormale celler i knoglemarven forårsager en stigning i blodplader. Det kaldes også essentiel trombocytæmi (eller ET). Årsagen er ukendt. Det betragtes ikke som en arvelig (genetisk) tilstand, selvom visse genmutationer er blevet fundet i blodet eller knoglemarven.
Sekundær eller reaktiv trombocytose er forårsaget af en anden tilstand, som patienten kan lide af, såsom:
-
Anæmi på grund af jernmangel.
- Kræft.
- Betændelse eller infektion,
- Kirurgi, især splenektomi (fjernelse af milten).
Hvem får trombocytose?
Tilstanden findes oftest hos ældre mennesker. Faktisk bliver de fleste mennesker med tilstanden diagnosticeret omkring 60 år.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på trombocytose?
De fleste mennesker med højt blodpladetal har ikke symptomer, i hvert fald i begyndelsen.
Hvis du har symptomer, kan de omfatte:
- Hud blå mærker.
- Blødning fra steder som næse, mund og tandkød.
- Blødning i maven eller tarmkanalen..
Unormal blodpropper kan også forekomme, hvilket fører til slagtilfælde, hjerteanfald og usædvanlige blodpropper i mavens blodkar.
Nogle patienter med essentiel trombocytæmi udvikler erythromelalgi, en tilstand, der forårsager smerte, hævelse og rødme af dine hænder og fødder. Følelsesløshed og prikken forekommer også.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres trombocytose?
At finde den underliggende tilstand (såsom jernmangelanæmi, kræft eller infektion) kan hjælpe med diagnosticering og håndtering af trombocytose. Hvis der ikke identificeres en sekundær årsag, er det vigtigt at udelukke essentiel trombocytæmi.
Din sundhedsplejerske kan bestille en blodprøve for et specifikt gen, kaldet JAK2, som bruges til at diagnosticere ET. Det er dog kun positivt i omkring 50 % af tilfældene. Andre genmutationer testes også, men er kun positive hos en lav procentdel af mennesker.
Din udbyder kan foreslå en knoglemarvsbiopsi for at hjælpe med at bekræfte diagnosen.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles trombocytose?
Mennesker, der ikke har nogen symptomer, kan forblive stabile og kræver kun rutinemæssig kontrol af deres læge. Sekundære former for trombocytose kræver sjældent behandling.
For dem med symptomer er et par behandlingsmuligheder tilgængelige. Den ene er at behandle den sygdom, der forårsager trombocytose. I nogle tilfælde kan du tage aspirin for at forhindre blodpropper. Den lave dosis, der bruges til dette formål, forårsager normalt ikke mavebesvær eller blødning.
Ved essentiel trombocytæmi bruges medicin såsom hydroxyurinstof eller anagrelid til at undertrykke blodpladeproduktion i knoglemarven. Disse medikamenter skal normalt tages på ubestemt tid. Behandling med interferon er nogle gange nødvendig, men er forbundet med et større antal bivirkninger.
Nyere midler udvikles nu i et forsøg på at undertrykke overproduktionen af blodplader. I tilfælde af alvorlig livstruende trombocytose udføres en procedure kaldet blodpladeferese for straks at sænke trombocyttallet til sikrere niveauer. I denne procedure bruges et specielt instrument til at fjerne blod, adskille og fjerne blodpladerne og derefter returnere de andre blodceller til patienten.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for en person med trombocytose?
Sekundær trombocytose bliver bedre, når det underliggende problem, der forårsager det høje antal blodplader, løser sig. Dette kan betyde, at din infektion er behandlet, eller du kommer dig efter din operation. Selvom blodpladetallet er forhøjet i kort tid (eller endda på ubestemt tid efter splenektomi), fører sekundær trombocytose typisk ikke til unormal blodpropper.
Primær trombocytose eller essentiel trombocytæmi kan forårsage alvorlige blødninger eller koagulationskomplikationer. Disse kan normalt undgås ved at opretholde god kontrol over blodpladetallet med medicin. Efter mange år med sygdommen kan der dog udvikles knoglemarvsfibrose (ardannelse). Hos en lille procentdel af patienterne kan essentiel trombocytæmi føre til leukæmi.
Discussion about this post