Oversigt
Hvad er hypopharyngeal cancer?
Hypopharyngeal cancer er en sjælden form for halskræft. Sundhedsudbydere kalder det også en hoved-halskræft. Det udvikler sig i den nederste del af halsen (kaldet hypopharynx), lige bag din stemmeboks (strubehovedet).
De fleste hypopharyngeale kræftformer er planocellulært karcinom. Denne type kræft sker i celler, der udgør slimhinden i halsen.
Hvad er forskellen mellem hypopharyngeal cancer og larynxcancer?
Hypopharyngeal cancer og larynxcancer er begge halskræftformer. Men de påvirker forskellige dele af halsen.
Hypopharyngeal cancer udvikler sig i celler, der udgør den nederste del af svælget, lige over spiserøret. Larynxkræft vokser inde i væv i strubehovedet (almindeligvis kaldet stemmeboksen).
Hvad er svælget?
Svælget er et rør, der løber ned ad indersiden af din hals. Det er den del af halsen bag din næsehule og mund. Den fungerer som en bro til andre kropsdele, så du kan trække vejret, tale og synke.
Den ene ende af svælget starter bag din næse (kaldet nasopharynx). Den anden ende forbinder til spiserøret (rør, der tager mad og drikke til maven). Det forbinder også til strubehovedet.
Kræft kan udvikle sig i andre dele af svælget:
- Nasopharynx cancer påvirker væv i bunden af næsen.
-
Oropharynx cancer – bagsiden af tungen og mandlerne.
Hvad er strubehovedet?
Larynx sidder foran svælget. Det fører til din luftrør (luftrør). Inde i strubehovedet er dine stemmebånd, som hjælper dig med at tale.
Du kan mærke stemmebåndene vibrere, hvis du siger noget, mens fingrene rører ved din hals, lige under hagen. Larynx er også en vigtig del af passagen til lungerne, så du kan trække vejret.
Hvor almindelig er hypopharyngeal cancer?
Hypopharyngeal cancer udgør en lille del af hoved- og halskræfttilfælde. Samlet set modtager omkring 65.000 mennesker i USA en hoved- og halskræftdiagnose hvert år. Hypopharyngeal cancer tegner sig for mindre end 3.000 af disse tilfælde. Generelt er antallet af hypopharyngeal cancer faldet i de seneste år.
Alle kan få hypopharyngeal cancer. Men det rammer typisk flere mænd end kvinder, mest efter 50 års alderen.
Hvad er almindelige risikofaktorer for hypopharyngeal cancer?
Visse risikofaktorer gør det mere sandsynligt, at du kan udvikle hypopharyngeal cancer. At have en eller flere risikofaktorer garanterer ikke, at du får sygdommen. Nogle gange kan kræft dog opstå uden risikofaktorer. Men at træffe sunde valg (som at holde op med at ryge) har potentialet til at forebygge kræft.
Risikofaktorer for hypopharyngeal cancer inkluderer:
- Brug af enhver form for tobak (som rygning eller tygning).
- Regelmæssigt at drikke for meget alkohol.
- Tidligere diagnose af enhver hoved- og halskræft, såsom spytkirtelkræft.
- Modtagelse af strålebehandling (til behandling af kræft eller et andet problem) nær hovedet eller nakken.
- Har Plummer-Vinson syndrom (en lidelse forbundet med svær, langvarig jernmangelanæmi og synkebesvær).
Symptomer og årsager
Hvad forårsager hypopharyngeal cancer?
Kræft opstår, når noget får DNA’et inde i raske celler til at mutere (ændres) på en bestemt måde. Denne ændring får celler til at vokse ude af kontrol.
Uden behandling kan kræftceller danne en masse eller tumor. Nogle kræftceller spredes til andre områder af kroppen.
Meget er stadig ukendt om, hvorfor raske celler bliver til kræft, når de gør det. Indtil videre viser forskning, at tobak og alkohol spiller en stor rolle i at forårsage mange hoved- og halskræftformer. Dette gælder også for hypopharyngeal cancer.
Alkohol og tobaksstoffer skader over tid celler i mund og svælg. De forårsager mindst 3 ud af 4 hoved- og halskræft. Hvad er klart: Jo mere (og længere) du drikker alkohol eller bruger tobak, desto større er risikoen for at få hypopharyngeal cancer.
Hvad er symptomerne på hypopharyngeal cancer?
Hypopharyngeal cancer forårsager normalt ikke tydelige symptomer. Mennesker med tidlig sygdom bemærker muligvis ingen tegn på halskræft overhovedet.
Mange hypopharyngeal cancersymptomer kan ligne rutinemæssige, meget behandlelige tilstande. Din sundhedsplejerske kan hjælpe dig med at finde ud af, hvad der er galt, og guide dig til den rigtige behandling.
Hypopharyngeal cancer kan forårsage:
- Ændringer i din stemme (som kan lyde groft eller hæs).
- Klump kan du mærke langs din hals.
-
Ondt i halsen, der varer længe.
- Synkeproblemer (som kan gøre det svært eller smertefuldt at spise).
- Uforklarlige smerter, ringen eller fylde i det ene eller begge ører.
Diagnose og test
Hvordan stiller udbydere en hypopharyngeal cancerdiagnose?
Din læge vil starte med at undersøge dine symptomer. Din udbyder kan stille dig spørgsmål om, hvor længe du har haft symptomer, og om (eller hvor meget) du bruger alkohol eller tobak. Disse oplysninger kan hjælpe din udbyder med at beslutte, om du har brug for flere tests.
Under en fysisk undersøgelse vil din udbyder sandsynligvis føle din nakke for at tjekke for hævede lymfeknuder. De kan kigge ned i halsen med et lille spejl for at lede efter noget usædvanligt.
Hvilke tests kan diagnosticere hypopharyngeal cancer?
Sundhedsudbydere kan bruge en eller flere tests til at diagnosticere hypopharyngeal cancer:
- Endoskopi: En øre, næse og hals (ENT) specialist udfører typisk denne scoped procedure på kontoret for at undersøge længere nede i din hals. Et langt, fleksibelt rør med et kamera går ind i næsen eller munden og ned i halsen.
- Biopsi: Din specialist kan udføre en separat biopsiprocedure på operationsstuen for at fjerne unormale celler. Senere inspicerer en patolog (læge i et laboratorium) vævsceller nøje under et mikroskop og leder efter tegn på kræft. En biopsi kan bekræfte eller udelukke hypopharyngeal cancer.
- Billeddiagnostiske tests: Hvis en biopsi bekræfter kræft, kan din udbyder bestille billeddiagnostiske tests for at lære mere om, hvordan kræft påvirker dig. Billeddiagnostiske tests (som en CT-scanning, MR-scanning eller PET/CT-scanning) bruger avancerede computerteknologier til at fange detaljerede billeder af, hvad der sker inde i kroppen.
Hvad er iscenesættelse af hypopharyngeal cancer?
Stadieinddeling er en del af kræftdiagnoseprocessen. Den grupperer kræftformer efter specifikke karakteristika (såsom tumorstørrelse og kræftspredning).
Iscenesættelse af kræft er kompleks. Din udbyder vil gennemgå alle dine testresultater, før kræftstadiet bestemmes.
Generelt betyder et lavere kræftstadium (såsom stadium 0 eller 1) tidligere sygdom. Højere stadier (stadier 2 til 4) beskriver stadig mere fremskreden sygdom. En større tumor og kræft, der har spredt sig ud over halsen, er eksempler på mere fremskreden sygdom.
Hvor kan hypopharyngeal cancer spredes?
Kræftceller kan handle uforudsigeligt. Nærliggende lymfeknuder er normalt et af de første steder, udbydere tjekker for spredning af kræft.
I mere avancerede tilfælde kan hypopharyngeale kræftceller spredes til:
- Spiserøret.
- Strubehoved.
- Andre dele af svælget.
- Skjoldbruskkirtel.
- Luftrør (luftrør).
- Andre områder, såsom rygsøjlen.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles hypopharyngeal cancer?
Dit plejeteam vil udforme en behandlingsplan baseret på din situation. Behandlinger, der anvendes, er kirurgi, strålebehandling, kemoterapi og immunterapi. Din behandlingsanbefaling vil være baseret på en række faktorer og kan involvere mere end én behandlingstype.
- Kemoterapi: Kraftfuld medicin behandler kræftceller i hele kroppen. Du kan få kemoterapi for at skrumpe en tumor. Eller det kan hjælpe med at ødelægge eventuelle kræftceller, der forbliver i kroppen efter operationen. Udbydere anbefaler normalt kemoterapi med strålebehandling til behandling af hypopharyngeal cancer.
- Strålebehandling: Sofistikerede maskiner retter målrettede strålingsstråler for at ødelægge kræftceller, mens de beskytter upåvirket væv. Din udbyder vil anbefale en type strålebehandling (og hvor længe du har brug for behandling) baseret på de særlige forhold i din sag.
- Immunterapi: Disse nyere medicin giver din krops naturlige forsvar et ekstra boost. Immunterapi hjælper dit immunsystem med at opdage og ødelægge kræftceller mere effektivt.
Hvilke typer operation for hypopharyngeal cancer kan jeg få brug for?
Din udbyder vil overveje en tumors størrelse og placering samt andre faktorer. Nogle mennesker har brug for mere end én operation.
Først vil din kirurg fjerne så meget af en tumor som muligt. De kan også fjerne andre væv, hvor kræft kan have spredt sig, såsom lymfeknuder eller nakkestrukturer.
Operationsmuligheder omfatter:
- Pharyngektomi: Kirurgen fjerner en del af eller hele svælget.
- Laryngofaryngektomi: Kirurgen fjerner en del af eller hele svælget og strubehovedet.
Hvad kan jeg forvente efter hypopharyngeal canceroperation?
Din genopretningsproces afhænger af, hvor kompliceret din operation er. Din kirurg vil forberede dig på, hvad du kan forvente.
Kirurgi kan påvirke, hvordan du spiser, trækker vejret eller taler i små eller store måder. I nogle tilfælde kan ændringer (som en laryngektomi) være permanente. Før din operation vil du måske spørge din udbyder om:
- Rekonstruktiv kirurgi: I avancerede tilfælde genopbygger kirurger nogle gange strukturer (såsom svælget eller skaber en stemmeprotese) under den samme eller en anden procedure. Rekonstruktiv kirurgi kan tjene til at optimere din generelle funktion.
- Transoral robotkirurgi: Dette kirurgiske fremskridt gør det muligt for kirurger at behandle visse kræftformer i halsen på en mindre invasiv måde. Disse teknikker kan hjælpe med at bevare flere af kroppens naturlige funktioner. Men det kræver specialiseret uddannelse, som ikke alle kirurger har. Og det er ikke en mulighed for alle halskræftformer.
- Tale- eller synketerapi: Din udbyder kan anbefale dig at arbejde med en rehabiliterende specialist, såsom en talepædagog, efter operationen. Denne uddannede professionel kan hjælpe dig med at tilpasse dig enhver tale- eller synkeudfordring.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen for mennesker med hypopharyngeal cancer?
Prognosen for mennesker med hypopharyngeal cancer varierer. Tidligere sygdom reagerer bedre på behandling. Desværre bliver hypopharyngeal cancer ofte diagnosticeret på senere stadier. Det skyldes, at symptomer på halskræft muligvis ikke er mærkbare, før kræften er blevet mere fremskreden.
Forskere fortsætter med at udforske nye terapier gennem kliniske forsøg. Spørg din udbyder, om et forsøg med hypopharyngeal cancer kan være en behandlingsmulighed for dig.
Kan hypopharyngeal cancer helbredes?
Ja, operation for at fjerne en hypopharyngeal tumor kan tilbyde en kur i visse situationer. En kur er mest sandsynligt for små tumorer uden kræftspredning. For mere avancerede tilfælde kan nyere kræftlægemidler og strålebehandlinger tilbyde lovende behandlingspotentiale.
At leve med
Hvad kan jeg forvente, efter at hypopharyngeal cancerbehandling er afsluttet?
Tal med din udbyder om, hvor ofte du kan få brug for opfølgningsbesøg, efter kræftbehandlingen er afsluttet. Hypopharyngeal cancer kommer nogle gange tilbage. Hvis du har én type hoved- og halskræft, har du også øget risiko for at udvikle en anden type, såsom strubekræft.
Regelmæssige opfølgningsbesøg kan hjælpe dig og din udbyder med at holde styr på eventuelle ændringer i dit helbred. Du kan reducere din risiko for hoved- og halskræft ved at:
- Ikke ryger.
- Undgå alkohol eller begræns, hvor meget (eller hvor ofte) du drikker.
- Spis en afbalanceret kost med masser af frugt og grøntsager.
Hvad skal jeg spørge min sundhedsplejerske om hypopharyngeal cancer?
Hvis du har hypopharyngeal cancer, kan du spørge din udbyder:
- Hvad er kræftstadiet?
- Hvilke behandlingsmuligheder anbefaler du? Hvorfor?
- Vil behandlingen påvirke, hvordan jeg synker, trækker vejret eller taler?
- Er jeg en kandidat til transoral robotkirurgi?
- Hvilke supporttjenester kan hjælpe mig under eller efter behandlingen?
- Er jeg berettiget til nogen kliniske forsøg?
- Hvad kan jeg gøre for at reducere min kræftrisiko på lang sigt?
Hypopharyngeal cancer er en sjælden form for halskræft (også kaldet hoved- og halskræft). Det kan forårsage almindelige symptomer (som ondt i halsen eller øresmerter). Bliv tjekket ud, hvis du har ondt i halsen eller uforklarlige øresmerter, der ikke går væk. Man kan ikke altid forebygge kræft. Men i dette tilfælde kan ikke ryge og begrænse alkohol gøre en stor forskel for at reducere din risiko. Det er aldrig for sent at holde op med at ryge eller foretage andre sunde ændringer. Hvis du er blevet diagnosticeret med hypopharyngeal cancer, så spørg din udbyder, om operation eller kliniske forsøg kan gavne dig.
Discussion about this post