Oversigt
Hvad er pectus carinatum?
Pectus carinatum er en tilstand, hvor brystbenet (brystbenet) stikker ud, eller stikker ud, mere end normalt. Det er det modsatte af pectus excavatum, hvor brystbenet er presset indad og giver brystet et sunket udseende.
Hvem er ramt af pectus carinatum?
Pectus carinatum er mere almindelig hos drenge. Selvom babyer er født med tilstanden, bemærkes det ofte ikke, før barnet når puberteten (teenageår).
Symptomer og årsager
Hvad forårsager pectus carinatum?
Selvom de nøjagtige årsager til pectus carinatum ikke er kendt, menes det at være en forstyrrelse i brusken, der forbinder ribbenene med brystbenet.
Pectus carinatum kan nogle gange være arvelighed (kører i familien). Hos nogle patienter kan pectus carinatum være forbundet med Marfans syndrom, en bindevævssygdom, der har følgende symptomer:
- Lange lemmer og fingre
- Abnormiteter i brystet
- Krumning af rygsøjlen
- Visse ansigtstræk
- Specifikke ændringer i hjerteklapperne og aorta; og,
- Forskydning (bevægelse) af øjnenes linser.
Hvad er symptomerne på pectus carinatum?
Symptomerne kan være mere alvorlige for nogle patienter end for andre og kan omfatte et af følgende:
- Træthed (føler sig træt og svag)
- Stakåndet
- Brystsmerter
- Takykardi (hurtig puls)
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres pectus carinatum?
Lægen vil tage patientens sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. Hovedtesten til diagnosticering af pectus carinatum er et røntgenbillede af thorax fra forsiden og siden. I visse tilfælde kan patienten få foretaget en computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
Derudover kan patienter, der har hjertebanken, få et elektrokardiogram (EKG) eller et ekkokardiogram (et billede af hjertet). Lægen kan også kontrollere, om patienten har skoliose (krumning af rygsøjlen).
Ledelse og behandling
Hvordan behandles pectus carinatum?
Hvis pectus carinatum forårsager symptomer, er der to behandlingsmuligheder: afstivning og kirurgi.
- Afstivning til pectus carinatum fungerer på samme måde som bøjlerne fungerer på tænderne. Bøjlen bæres rundt om brystet og giver tryk både forfra og bagfra for at flytte brystbenet tilbage til sin sædvanlige position. Barnet bærer bøjlen i op til 24 timer i døgnet, i en periode på måneder til år. Bøjlen kan tages af til brusebad, sport og andre aktiviteter.
- Kirurgi for pectus carinatum involverer en teknik kaldet Ravitch-proceduren. Denne procedure afsluttes med et snit (snit) i midten af brystområdet for at fjerne forreste (forrest) brusk. Stivere af rustfrit stål er placeret på tværs af det forreste bryst for at støtte brystbenet, så brystbenet kan hæves. Stiverne er ikke synlige udefra og fjernes senere under et kirurgisk indgreb.
Hvad er risikoen for korrektion af pectus carinatum?
Afstivningsbehandling til pectus carinatum er meget sikker. Et lille antal patienter kan have irritation eller nedbrydning af huden, hvor skinnen kommer i kontakt. Patienter læres at stoppe med at bruge bøjlen ved det første tegn på irritation. De bliver herefter bedt om at vende tilbage til kontoret, så bøjlen kan justeres.
Den kirurgiske reparation af pectus carinatum indebærer ligesom andre omfattende operationer visse risici. Mens Ravitch-proceduren også er sikker og effektiv, kan der opstå komplikationer, herunder:
- Pneumothorax (en ophobning af luft eller gas i pleurarummet omkring lungen)
- Blødende
-
Pleural effusion (væske omkring lungen)
-
Perikarditis (betændelse omkring hjertet)
- Infektion
- Barforskydning (bevægelse)
- Gentagelse (tilbagevendende) af pectus carinatum-tilstanden
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigten) for patienter, der har pectus carinatum?
Udsigterne for patienter, der har pectus carinatum, er generelt meget gode. Patienter, der bærer bøjle eller skal opereres, er normalt meget tilfredse med resultaterne og med deres udseende.
Ressourcer
Cleveland Clinic Information
- Lær mere om Cleveland Clinics Pectus Carinatum-program.
Discussion about this post