Oversigt
Hvad er ablationsterapi?
Ablationsterapi bruger ekstremt høje eller lave temperaturer til at ødelægge (ablatere) unormalt væv eller tumorer eller til at behandle andre tilstande. Det er en minimalt invasiv procedure, hvilket betyder, at den kan udføres uden åben operation. Ablation fjerner et eller flere lag af væv, i modsætning til en kirurgisk resektion, som fjerner et helt organ eller en del af det.
Hvordan fjernes vævet under ablationsbehandling?
Væv kan ødelægges ved at fryse det med kolde væsker eller påføre varme væsker på området. Radiofrekvensenergi eller elektriske strømme kan også anvendes for at ødelægge det unormale væv.
Nogle af de mere almindeligt anvendte metoder i ablationsterapi omfatter:
- Mikrobølgeablation: Normalt indsættes en tynd sonde gennem et lille snit i huden. Placeringen af sonden kan styres ved hjælp af ultralyd, computertomografi (CT) eller MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) for at lokalisere det område, der skal behandles. Spidsen af sonden frigiver mikrobølger for at ødelægge vævet.
- Højenergi radiofrekvensablation: Denne teknik ligner mikrobølgeablation, kun radiofrekvensbølger bruges i stedet.
- Termisk ballonablation: En ballon indsættes i kropshulen og fyldes med væske opvarmet til 190 grader Fahrenheit.
- Laser ablation: En laser kan bruges til at behandle hudmisfarvninger eller læsioner.
- Kryoablation: En sonde eller anden enhed indsættes med en tynd nål eller påføres væv og underkøles til minus 4 grader Fahrenheit med flydende nitrogen eller argon. Den kolde gas strømmer gennem spidsen af sonden, hvilket får iskrystaller til at danne og ødelægge vævet.
Hvorfor udføres ablationsterapi?
En ablation kan udføres for at behandle mange typer medicinske tilstande. Nogle af de mest almindelige procedurer omfatter:
- Kateter eller hjerteablation: En radiofrekvensablation eller kryoablation udføres nogle gange for at behandle en hjertearytmi (uregelmæssig hjerterytme). Målet er at genoprette normal hjerterytme ved at ødelægge eller danne ar i de områder af hjertet, der forårsager de uregelmæssige hjerteslag.
- Endometrieablation: Kvinder, der oplever kraftige menstruationsblødninger, kan have gavn af en ablation af endometriet (slimhinden i livmoderen). Proceduren kan stoppe eller lindre unormal blødning, men den er irreversibel.
- Ablation mod kræft: Kræft tumorer i nyrerne, leveren og andre organer kan behandles med kryoablation eller andre ablationsteknikker.
Proceduredetaljer
Hvordan forbereder jeg mig til ablationsterapi?
Du bør ikke spise fast føde eller drikke væske, før du gennemgår proceduren. Din læge vil fortælle dig, hvor længe du bør undgå at spise eller drikke.
Fortsæt med at tage din medicin som normalt, medmindre din læge fortæller dig at stoppe med at tage dem. Patienter, der tager et blodfortyndende middel, såsom Coumadin® eller warfarin, skal muligvis stoppe med at tage det midlertidigt. Diskuter eventuelle bekymringer om din medicin med din læge.
Du kan kræve blodprøver eller andre diagnostiske tests forud for proceduren.
Bær ikke smykker på hospitalet eller klinikken.
Hvad sker der under ablationsbehandlingsproceduren?
Proceduren kan udføres på et hospital eller ambulant facilitet. Du kan blive bedøvet, før proceduren begynder. Et hudområde kan om nødvendigt barberes og desinficeres. Du kan få en lokalbedøvelse for at bedøve det område, hvor nålen eller kateteret skal indsættes. I nogle tilfælde gives en generel bedøvelse, og patienten er ikke vågen under indgrebet. Der laves et nålestik eller et lille snit, så sonden eller kateteret kan indsættes.
I tilfælde af en kateterablation vil et ballonkateter blive indsat i et blodkar, normalt i lyskeområdet, underarmen eller nakken. Det føres derefter gennem blodkarret, indtil det når hjertet. Billeddannelse kan bruges, så spidsen af sonden eller kateteret kan ses, mens den placeres.
Længden af proceduren kan variere afhængigt af typen af ablation eller den tilstand, der behandles. Kateterablation tager generelt tre til seks timer.
Risici / fordele
Hvad er fordelene ved ablationsterapi?
Fordelene ved ablationsterapi inkluderer en kortere restitutionstid sammenlignet med åben operation, mindre blødning og minimal risiko. Nogle procedurer kan udføres under lokalbedøvelse, hvor patienterne forbliver vågne. Normalt er åben kirurgi ikke påkrævet, så restitutionstiderne er kortere. En patient kan blive udskrevet samme dag eller kun kræve kortvarig indlæggelse. Ablationsterapi skader ikke det omgivende sunde væv. Det kan om nødvendigt gentages.
Ablationsterapi kan bruges sammen med andre typer terapi, såsom kemoterapi eller lægemiddelbehandling.
Hvad er risikoen ved ablationsterapi?
TRisikoen ved ablationsbehandling vil variere afhængigt af den specifikke procedure, der anvendes, og sværhedsgraden af den underliggende tilstand. Generelt er ablationsterapi ret sikker, og risikoen er minimal. Komplikationer af ablation kan omfatte:
- Blødning fra stikstedet
- Infektioner
- Ardannelse
- Skader på blodkar
-
Slagtilfælde eller hjerteanfald
Gendannelse og Outlook
Hvad sker der efter en ablationsbehandlingsprocedure?
Du skal muligvis forblive på hospitalet i flere timer eller natten over, afhængigt af typen af procedure. Kateterablation kræver generelt en overnatning.
Hvis du modtog en lokalbedøvelse, kan du muligvis gå hjem inden for få timer. Du kan føle dig syg eller kvalme, hvis du fik en generel bedøvelse. Det er almindeligt at opleve træthed eller træthed i nogle dage efter ablationen. Ubehag kan vare fra et par timer til et par dage.
Restitutionsperioden kan variere afhængigt af den underliggende tilstand og typen af ablationsprocedure.
Du skal muligvis undgå anstrengende aktiviteter i et stykke tid. Du bør sørge for, at nogen kører dig hjem, hvis du bliver udskrevet samme dag. Spørg din læge om, hvor længe du skal vente, før du genoptager normale aktiviteter.
Kvinder, der har en endometrieablation, kan opleve vaginal blødning eller udflåd efterfølgende, som kan vare i op til tre eller fire uger.
Søg omgående lægebehandling, hvis du oplever høj feber, overdreven blødning, opkastning, smerter eller andre usædvanlige eller ubehagelige symptomer.
Skal jeg gentage ablationsterapi i fremtiden?
Ablationsproceduren skal muligvis gentages, hvis tilstanden opstår igen senere. Der kan være en venteperiode på tre til seks måneder efter en hjerte- eller kateterablation for at se, om proceduren var effektiv.
Hvad er de langsigtede udsigter for patienter efter ablationsterapi?
En ablationsprocedure er muligvis ikke altid effektiv eller er måske ikke den bedste mulighed for at behandle en bestemt tilstand. Du skal muligvis fortsætte med at tage medicin, selvom proceduren er vellykket. Hvis ablationsterapi ikke er effektiv, skal du muligvis gennemgå en anden type procedure. Du bør diskutere alle tilgængelige muligheder med din læge.
Discussion about this post