Hvordan er kognitiv adfærdsterapi (CBT) anderledes for børn?

Hvad er kognitiv adfærdsterapi?

CBT er en form for samtaleterapi designet til at hjælpe folk med at genkende uhensigtsmæssige tanker og adfærd og lære at ændre dem. Terapi fokuserer på nutiden og fremtiden snarere end på fortiden.

Selvom CBT ikke er designet til at “helbrede” tilstande som ADHD, kan det bruges til at supplere andre terapier og til at hjælpe med at forbedre specifikke symptomer.

CBT til børn har praktiske hverdagsapplikationer. Denne terapi kan hjælpe dit barn med at forstå negativiteten i deres tankemønstre og lære at erstatte dem med mere positive. At opdage nye måder at se tingene på hjælper et barn med at lære at reagere anderledes og forbedre snarere end at forværre stressende situationer.

Denne type terapi kan give dit barn realistiske strategier til at forbedre deres liv her og nu. Når først disse strategier bliver en vane, kan de nye færdigheder følge dem gennem hele deres liv.

CBT kan hjælpe børn med at lære at kontrollere:

• selvødelæggende tanker
• impulsivitet
• trodsighed
• raserianfald

Udskiftning af negative reaktioner med:

• forbedret selvbillede
• nye mestringsmekanismer
• problemløsningsevner
• mere selvkontrol

Hvordan virker CBT for børn?

Normalt vil en forælder eller omsorgsperson, barnet og en terapeut diskutere mål og udvikle en behandlingsplan.

CBT involverer en struktureret tilgang til at løse problemer i et bestemt antal sessioner. Det kan være så få som seks sessioner eller så mange som 20 eller mere, afhængigt af barnet og de særlige mål.

Mens CBT er en form for samtaleterapi, er det så meget mere end snak. Terapeuten vil arbejde for at give dit barn håndgribelige måder til at tage kontrol og styrke sig selv. De vil undervise i færdigheder, som kan omsættes i praksis med det samme.

Dit barn kan have CBT alene eller i kombination med medicin eller andre terapier, de måtte have brug for. Behandlingsplanen kan tilpasses til at imødekomme kulturelle eller regionale forskelle.

CBT teknikker

• Legeterapi. Kunst og håndværk, dukker og dukker eller rollespil bruges til at hjælpe barnet med at løse problemer og finde løsninger. Dette kan også hjælpe med at holde yngre børn engageret.
• Traumefokuseret CBT. Denne metode bruges til at behandle børn, der er ramt af traumatiske begivenheder, herunder naturkatastrofer. Terapeuten vil fokusere på adfærdsmæssige og kognitive problemstillinger direkte relateret til traumer, barnet har oplevet.
• Modellering. Terapeuten kan udspille et eksempel på den ønskede adfærd, såsom hvordan man reagerer på en mobber, og bede barnet om at gøre det samme eller vise andre eksempler.
• Omstrukturering. Denne teknik er en måde for et barn at lære at tage en negativ tankeproces og vende den til en bedre. For eksempel: “Jeg stinker til fodbold. Jeg er en total taber” kan blive “Jeg er ikke den bedste fodboldspiller, men jeg er god til mange andre ting.”
• Eksponering. Terapeuten udsætter langsomt barnet for de ting, der udløser angst.

Uanset teknikken kan CBT udføres på en række måder, såsom:

• Individuel. Sessioner involverer kun barnet og terapeuten.
• Forælder-barn. Terapeuten arbejder sammen med barnet og forældrene og underviser i specifikke forældrefærdigheder, så deres børn får mest muligt ud af CBT.
• Familiebaseret. Sessioner kan involvere forældre, søskende eller andre, der er tæt på barnet.
• Gruppe. Omfatter barnet, terapeuten og andre børn, der har at gøre med samme eller lignende problemer.

Forhold, som CBT kan hjælpe

Dit barn behøver ikke at have en diagnosticeret psykisk lidelse for at få gavn af CBT. Men det kan være ret effektivt til at håndtere specifikke forhold, såsom:

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

Børn med ADHD kan have svært ved at sidde stille og kan engagere sig i impulsiv adfærd. Mens der er medicin til at behandle denne lidelse, er de nogle gange ikke det første eller eneste valg af behandling.

Selv med medicin har nogle børn vedvarende symptomer. Det viser forskning at for nogle teenagere virker tilføjelse af CBT bedre end medicin alene.

Angst og humørforstyrrelser

CBT har vist sig at være en effektiv behandling for børn og unge med angst og humørsygdomme.

EN 2015 anmeldelse fundet “væsentlig støtte” til CBT som en effektiv førstelinjebehandling til børn med angstlidelser.

Forældre kan også have en rolle at spille. EN 2010 undersøgelse fandt, at CBT med aktiv forældreinvolvering viste lovende som en effektiv terapi for dem i alderen 3 til 7 med angst. Undersøgelsen involverede kun 37 børn, men de viste signifikant forbedring i et gennemsnit på 8,3 behandlingssessioner.

Angst med autismespektrumforstyrrelse

Mange unge med højtfungerende autismespektrumforstyrrelser har angst. I en 2015 undersøgelse, et CBT-program blev designet til børn med autismespektrumforstyrrelser plus klinisk angst. Programmet fokuserede på:

• eksponering
• udfordrende irrationelle overbevisninger
• adfærdsmæssig støtte ydet af pårørende
• behandlingselementer, der er specifikke for autismespektrumforstyrrelser

Den lille undersøgelse involverede kun 33 børn fra 11 til 15 år. Forældre rapporterede en positiv effekt af CBT på sværhedsgraden af ​​angstsymptomer.

Traumer og PTSD

CBT er en førstelinjebehandling af posttraumatisk stresslidelse (PTSD) hos børn og unge og har vist sig at have kortsigtede og langsigtede fordele.

EN 2011 anmeldelse fandt betydelig forbedring ved en 18-måneders opfølgning og en 4-års opfølgning. CBT har vist sig at være effektivt til akut og kronisk PTSD efter en række traumatiske oplevelser, selv for små børn.

CBT kan også være nyttig til behandling af:

• unges stofbrug
• maniodepressiv
• depression
• spiseforstyrrelser
• fedme
• obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
• selvskade

CBT arbejdsark til børn

At forklare ideen om CBT til yngre børn skal gøres i enkle vendinger. For at gøre tingene lettere bruger nogle terapeuter arbejdsark til at hjælpe børn med at visualisere bestemte begreber.

For eksempel kan et arbejdsark have tegninger med tomme tankebobler, som barnet kan udfylde. Terapeuten kan spørge barnet, hvad personen på billedet tænker på. Arbejdsark kan indeholde stopskilte for at hjælpe barnet med at genkende tegn på, at de er ved at miste kontrollen.

Arbejdsark kan hjælpe børn og unge til at forstå, hvordan tanker, følelser og handlinger hænger sammen. Gennem disse regneark kan de styrke det, de har lært. CBT for børn kan også involvere planlæggere, tjeklister eller et belønningsskema for at hjælpe børn med at huske og fuldføre opgaver.

Hvor effektiv er CBT for børn?

CBT er en evidensbaseret praksis, der har vist sig at være effektiv til en række forskellige problemer.

Metaanalyser viser, at op til 60 procent af unge behandlet med CBT for angstlidelser kommer sig med et betydeligt fald i symptomer efter behandling. Opfølgningsundersøgelser af børn, der er behandlet på klinikker for mental sundhed i lokalsamfundet, viser, at disse restitutionsgrader sandsynligvis vil fortsætte 4 år efter behandlingen.

Undersøgelser viser, at mange unge med ADHD, der modtog CBT, havde en betydelig reduktion i symptomernes sværhedsgrad.

Blandt børn med PTSD, som modtager individuel traumefokuseret CBT, kan der ske en stor forbedring af symptomer på PTSD, depression og angst. I en undersøgelse92 procent af deltagerne opfyldte ikke længere kriterierne for PTSD efter CBT. Denne gevinst blev stadig set ved en 6-måneders opfølgning.

At finde CBT til et barn

Selvom der er mange terapeuter, der er uddannet i CBT, er det vigtigt at lede efter en, der har erfaring med at arbejde med børn. Her er nogle ting, du skal kigge efter:

• Legitimationsoplysninger. Se efter en autoriseret rådgiver, familieterapeut, klinisk socialrådgiver, psykolog eller psykiater. Licensen angiver, at en professionel har opfyldt de juridiske standarder for at praktisere i din stat.
• Erfaring. Se efter en professionel, der har arbejdet med børn eller unge.
• Gennemsigtighed. Se efter en professionel, der er villig til at angive mål og tilbyde en behandlingsplan efter en indledende vurdering eller session med dig og dit barn.

tips til at finde en kvalificeret mental sundhedsprofessionel

Her er et par måder at finde mentale sundhedsprofessionelle med erfaring i CBT til børn:

• Spørg din familielæge eller børnelæge om en henvisning til en kvalificeret CBT-specialist.
• Ring til lokale universiteter, medicinske psykiatriafdelinger eller hospitaler for henvisninger.
• Spørg familie og venner, der har brugt CBT.
• Spørg dit forsikringsselskab om en liste over kvalificerede udbydere af CBT, der er i netværket eller vil være en del af din dækning.

Besøg disse websteder for at se lister over kvalificerede fagfolk i dit område:

• Akademiet for kognitiv terapi
• American Psychological Association
• Foreningen for adfærds- og kognitive terapier

CBT kan hjælpe børn med at forstå, hvordan tanker og følelser påvirker adfærd, og hvordan ændring af deres tanker og følelser kan ændre denne adfærd og den måde, de føler.

CBT er en sikker, effektiv terapi, der kan hjælpe børn med en bred vifte af tilstande og bekymringer.