Oversigt
Hvad er hepatitis C?
Hepatitis C er en infektion i leveren, der er forårsaget af en virus og spredes gennem kontakt med blodet fra en inficeret person. Nogle mennesker kan have hepatitis C i årevis uden at føle sig syge, eller kan bare have mindre symptomer.
Hvis infektionen ikke behandles, kan det få leveren til at svulme og blive betændt. Over tid kan dette føre til skrumpelever og muligvis leversvigt. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan der opstå symptomer på leverskade.
Hvilke typer hepatitis C-infektion er der?
Der er to typer hepatitis C-infektion:
- Spids: en kortvarig infektion, der opstår inden for 6 måneder efter, at en person er blevet udsat for virussen. Men omkring 75 til 85 procent af mennesker med den akutte form fortsætter med at udvikle den kroniske form.
- Kronisk: en langvarig sygdom, der kan fortsætte gennem et menneskes liv. Det kan føre til skrumpelever (ardannelse) i leveren og andre alvorlige problemer, såsom leversvigt eller kræft. Omkring 15.000 mennesker dør om året af leversygdomme forbundet med hepatitis C.
Hvor almindelig er hepatitis C?
Mellem 2,7 millioner og 3,9 millioner mennesker i USA har kronisk hepatitis C. Hepatitis C er den førende årsag til levercirrhose og leverkræft. Det er den mest almindelige årsag til levertransplantationer i USA.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager hepatitis C?
Hepatitis C er forårsaget, når blod fra en inficeret person kommer ind i kroppen af en ikke-inficeret person. Disse er de mest almindelige infektionsmetoder:
- En inficeret person deler kanyler eller sprøjter til injektion af intravenøs (IV) medicin. Selv personer, der har brugt IV-medicin sjældent, kan være i risiko for infektion.
- Sundhedspersonale, der ved et uheld stikker sig selv med nåle brugt på inficerede patienter, risikerer at få hepatitis C.
- Patienter, der modtog doneret blod eller blodprodukter, eller som fik organtransplantationer før 1992, har højere risiko for hepatitis C.
Mindre almindelige måder at sprede hepatitis C på omfatter følgende:
- Seksuel kontakt med en smittet person. Selvom risikoen for at få hepatitis C gennem samleje er lav, øges risikoen for personer, der har flere sexpartnere eller dem med hiv-infektioner.
- Dele en barbermaskine, tandbørste eller andre personlige ting, der kan være kommet i kontakt med blodet fra en inficeret person.
- At blive smittet gennem kropspiercing eller tatovering, hvis anlægget ikke bruger sterilt udstyr eller ikke følger infektionskontrolpraksis.
Babyer født af mødre, der har hepatitis C, kan blive smittet, selvom dette ikke er almindeligt. Derudover har “baby boomers” (mennesker født i USA mellem 1945 og 1965) øget risiko for at få hepatitis C og bør screenes for det.
Hepatitis C kan ikke spredes ved simpel kontakt (kram, kys osv.) eller ved hoste eller nys.
Hvad er symptomerne på hepatitis C?
Mennesker, der er smittet med hepatitis C, har ofte ingen symptomer. Når symptomerne opstår, kan de ligne influenzaens. Symptomerne tager normalt fra 2 uger til 6 måneder efter eksponering for virussen, før de opstår.
Symptomer på akut hepatitis C kan omfatte:
- Smerter i led eller muskler
- Mild træthed (træthed)
-
Kvalme (kvalme i maven)
- Mistet appetiten
- Ømhed i området af leveren
Symptomer på leverskade forbundet med kronisk hepatitis kan omfatte gulsot (gulfarvning af huden og det hvide i øjnene), kløe og langsommere tænkning.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres hepatitis C?
Lægen vil tage patientens sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. Som en del af den fysiske undersøgelse vil lægen se efter tegn på leverskade, herunder ømhed i maven, hævelse i ben, fødder eller ankler eller tegn på gulsot, såsom gulfarvning af huden og det hvide i øjnene.
Flere blodprøver kan bruges til at teste for hepatitis C. Den første blodprøve er antistoftestning for hepatitis C. (Kroppen danner antistoffer som reaktion på et smitsomt stof, såsom en virus).
Hvis der findes antistoffer, betyder det, at personen på et tidspunkt har været udsat for hepatitis C. En blodprøve kaldet en PCR RNA kan afgøre, om blodet stadig er inficeret med den aktive virus. Hvis resultatet er positivt, betyder det, at personen i øjeblikket er inficeret med hepatitis C. Hvis PCR RNA er negativ, men antistoftestningen var positiv, betyder det, at patienten tidligere har været udsat for virussen, men i øjeblikket ikke har en aktiv infektion.
En person, der har hepatitis C, skal muligvis have en leverbiopsi eller en leverfibrosescanning (også kendt som en fibroscanning) for at fortælle, om leveren er beskadiget, og hvor meget skade der er sket.
Du bør henvises til en specialist, som har erfaring i behandling af hepatitis C, så snart du får konstateret aktiv (kronisk) hepatitis C-infektion.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles hepatitis C?
Der findes ingen vaccine mod hepatitis C. Formålet med behandlingen af hepatitis C er at udrydde virussen fuldstændigt fra blodet og at beskytte leveren mod at udvikle skrumpelever eller leverkræft.
Adskillige lægemidler er tilgængelige til behandling af hepatitis C. Hepatitis C-viruset har seks forskellige typer eller stammer (også kendt som genotyper). Behandlingens type og længde kan variere. Nogle hepatitis-stammer reagerer ikke på antiviral medicin så godt som andre. Nogle lægemidler er muligvis ikke egnede til alle patienter med hepatitis C på grund af bivirkningerne eller patientens andre medicinske tilstande.
Disse er de lægemidler, der er godkendt til behandling af hepatitis C-infektion:
-
Sofosbuvir (Sovaldi®): Tablet tages én gang dagligt. Anvendes i kombination med andre antivirale lægemidler.
-
Ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni®): Pille taget en gang dagligt i 12 til 24 uger, afhængigt af hvor alvorlig sygdommen er.
-
Simeprevir (Olysio®): Kapsel taget en gang dagligt sammen med andre lægemidler kaldet peginterferon alfa og ribavirin
- Kombination af paritaprevir/ombitasvir/ritonavir/dasabuvir (Viekira Pak®)
-
Daclatasvir (Daklinza®): Anvendes i kombination med andre lægemidler
-
Elbasvir/grazoprevir (Zepatier®): Tablet tages én gang dagligt
-
Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®): Tablet tages én gang dagligt
-
Glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret®): Tre piller om dagen i én dosis
-
Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi®): Tablet taget én gang dagligt
-
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie®): To tabletter en gang dagligt om morgenen i kombination med ribavirin
VIGTIG: Ribavirin kan forårsage fødselsdefekter. Både mænd og kvinder, der tager Ribavirin SKAL bruge to former for prævention under behandlingen og i op til seks måneder efter behandlingens ophør. Patienter bør overvåges af deres læger, når de bruger disse lægemidler.
Forebyggelse
Kan hepatitis C forebygges?
Der findes ingen vaccine mod hepatitis C. Den eneste måde at forhindre infektion på er at undgå kontakt med inficeret blod.
Hepatitis C kan ikke spredes ved hoste, nys eller deling af spiseredskaber. Folk bør ikke holdes væk fra skole, arbejde eller andre sociale omgivelser, fordi de har hepatitis C.
Her er nogle forholdsregler, der kan forhindre spredning af hepatitis C:
- Del ikke personlige plejeartikler, såsom tandbørster eller barbermaskiner, med andre.
- Øv sikker sex ved at bruge kondomer.
- Del ikke kanyler eller sprøjter.
- Bær handsker, når du håndterer en anden persons blod.
- Brug sterilt udstyr til kropspiercinger eller tatoveringer.
- Hvis du er sundhedsarbejder, skal du følge de anbefalede sikkerhedsforanstaltninger.
Personer, der har større risiko for at pådrage sig hepatitis C, bør få testet deres blod. Centers for Disease Control anbefaler, at amerikanere født mellem 1945 og 1965 screenes mindst én gang for sygdommen.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigterne) for en person, der har hepatitis C?
Du kan fortsætte med at leve et aktivt liv, selvom du får konstateret hepatitis C. Mennesker med sygdommen kan arbejde og fortsætte deres almindelige daglige aktiviteter. Det er dog meget vigtigt, at du ser en specialist, så snart du får konstateret hepatitis C. Der findes mange behandlinger, der kan helbrede virussen.
For at opretholde en sund livsstil skal patienterne:
-
Træn regelmæssigt
- Spis afbalancerede, nærende måltider
- Begræns, hvor meget alkohol de drikker, eller afhold dig fuldstændigt (afhængigt af omfanget af leverskade fra virussen; spørg din læge).
- Tjek med en læge, før du tager håndkøbsmedicin, såsom acetaminophen (Tylenol®) eller anden medicin.
Discussion about this post