Dækker Medicare akupunktur?

Hvornår dækker Medicare akupunktur?

Fra januar 2020 dækker Medicare Part B akupunkturbehandlinger til behandling af lændesmerter. Disse behandlinger skal udføres af en læge eller anden kvalificeret sundhedsperson, såsom en praktiserende sygeplejerske eller lægeassistent, der har begge disse kvalifikationer:

• en master- eller doktorgrad i akupunktur eller orientalsk medicin fra en skole akkrediteret af Accreditation Commission on Acupuncture and Oriental Medicine (ACAOM)
• en aktuel, fuld, aktiv og ubegrænset tilladelse til at udøve akupunktur i den stat, hvor pleje ydes

Medicare Part B dækker 12 akupunktursessioner på 90 dage og op til 20 sessioner om året. De yderligere 8 sessioner kan være dækket, hvis du viser forbedring under behandlingen.

Du er berettiget til dækning for akupunkturbehandling, hvis:

• Du har en diagnose af lændesmerter, der har varet 12 uger eller længere.
• Dine rygsmerter har ingen identificeret systemisk årsag eller er ikke forbundet med metastatisk, inflammatorisk eller infektionssygdom.
• Dine rygsmerter er ikke forbundet med operation eller graviditet.

Medicare dækker kun akupunkturbehandling af medicinsk diagnosticeret kroniske lænderygsmerter.

Hvor meget koster akupunktur?

Omkostningerne til akupunktur kan variere alt efter din udbyder og hvor du bor. Din første tid kan være den dyreste, da du skal betale for konsultationsgebyret samt eventuel behandling.

Medicare har endnu ikke udstedt det beløb, de vil betale for akupunkturbehandling. Når dette godkendte gebyr er blevet etableret, vil du, hvis du har Medicare Part B, være ansvarlig for 20 procent af dette gebyr og din del B-fradragsberettigelse.

Uden Medicare kan du forvente at betale $100 eller mere for den indledende behandling og mellem $50 og $75 for behandlinger derefter. EN lille undersøgelse udført i 2015 var gennemsnittet af de månedlige omkostninger for personer, der brugte akupunktur mod lændesmerter i en måned, og anslåede det til at være $146.

Da priserne kan variere, så spørg din praktiserende læge, hvor meget din session vil koste. Få et estimat skriftligt, hvis du kan, før du accepterer at blive behandlet hos din valgte akupunkturudbyder. For at være dækket af Medicare skal enhver akupunktur behandler opfylde Medicares krav og acceptere at acceptere Medicare-betaling.

Dækker Medicare anden alternativ eller supplerende pleje?

Selvom Medicare ikke dækker de fleste alternative behandlinger, kan du være dækket af nogle alternative behandlinger under særlige omstændigheder.

Massage terapi

På nuværende tidspunkt dækker Medicare ikke massageterapi, selv i tilfælde, hvor det er ordineret af din læge.

Kiropraktisk behandling

Medicare Part B dækker justeringer af din rygsøjle udført af en kiropraktor. Hvis du har en diagnose af en knogleskred i din rygsøjle, kan du være berettiget til medicinsk nødvendige kiropraktiske behandlinger.

Ifølge Medicares politikker vil du stadig være ansvarlig for 20 procent af behandlingens omkostninger, såvel som din Medicare Part B årlige selvrisiko.

Medicare dækker ikke andre tjenester, som en kiropraktor kan levere eller ordinere, såsom akupunktur og massage, og Medicare dækker ikke tests bestilt af en kiropraktor, såsom røntgen.

Fysisk terapi

Medicare Part B dækker medicinsk nødvendige fysioterapibehandlinger. Disse behandlinger skal udføres af en fysioterapeut, der deltager i Medicare, og ordineres af en læge, der fremlægger dokumentation for, at du har brug for behandlingen.

Du vil stadig være ansvarlig for 20 procent af behandlingsomkostningerne, såvel som din Medicare Part B årlige selvrisiko.

Er der en måde at få dækning for alternativ medicin?

Ud over Medicare Part A og Medicare Part B er der yderligere planer, som du kan købe for at øge din dækning.

Medicare Part C (Medicare Advantage) planer er private forsikringsordninger, der giver fordelene ved original Medicare kombineret med muligheder fra private forsikringsselskaber. Advantage-planer skal dække tjenester, som Medicare Part B dækker, så enhver Medicare Advantage-plan skal dække akupunktur mindst det samme som Medicare Part B.

Del C kan afvise krav om alternative behandlinger. Hvis du har en Medicare Advantage-plan, så spørg din udbyder om deres politik for andre alternative medicinske behandlinger.

Medigap-tilskudsplaner kan købes for at øge fordelene ved traditionel Medicare-dækning. Disse tillægsplaner dækker ting som selvrisiko og andre lægeudgifter.

Private forsikringsordninger er de mest tilbøjelige til at dække alternative behandlinger. Mens de oprindelige omkostninger ved private forsikringsplaner kan være højere, kan disse planer reducere omkostningerne ved alternative behandlinger.

Tips til at navigere i Medicare-valg

Medicare kan være forvirrende og svært at navigere. Uanset om du selv tilmelder dig eller hjælper en du holder af, er her nogle forslag til hjælp under processen:

• Lav en liste over dine medicinske tilstande og al medicin, du tager. At kende dine nuværende medicinske behov vil hjælpe, når du søger på Medicare.gov eller taler med Social Security Administration.
• Søg på Medicare.gov for specifikke detaljer om alle Medicare-planer. Medicare.gov har værktøjer til at hjælpe dig med at søge efter dækning baseret på mange faktorer, såsom din alder, placering, indkomst og sygehistorie.
• Kontakt Social Security Administration for eventuelle spørgsmål. Medicare-tilmelding administreres af Social Security Administration. Kontakt dem Før du tilmelder dig. Du kan ringe, se online eller planlægge et personligt møde.
• Tag noter under alle opkald eller møder, der forbereder tilmelding. Disse bemærkninger kan hjælpe med at afklare oplysninger om sundhedspleje og dækning.
• Lav et budget. Det er vigtigt at vide præcis, hvor meget du har råd til at betale for dine Medicare-ydelser.

Bundlinjen

Akupunktur kan være en effektiv behandling for nogle helbredstilstande, der påvirker seniorer, såsom leddegigt eller kroniske lændesmerter.

Fra den 21. januar 2020 dækker Medicare Part B akupunkturbehandling af kroniske lændesmerter i op til 12 sessioner på 90 dage og op til 20 sessioner om året.