Alt om angina

Hvad er et angina-anfald?

De generelle symptomer på angina kan omfatte:

• brystsmerter eller ubehag, der sædvanligvis starter bag brystbenet eller i brystet og kan føles som klemning, trykken, tyngde, tryk eller svie
• smerte eller ubehag, der også kan forekomme i din:
  • arme
  • tilbage
  • nakke
  • kæbe
  • skulder
• følelse af svaghed eller træthed
• svedtendens
• stakåndet
• kvalme eller kvalme i maven
• være svimmel eller besvime

Er der forskellige typer?

Der er et par forskellige typer angina. Hver type har sine egne definerende egenskaber.

• Stabil angina. Denne type følger et konsekvent mønster, der ofte opstår efter anstrengelse eller stress. Symptomerne varer typisk ikke længe og kan lindres ved hjælp af medicin eller med hvile.
• Ustabil angina. Ustabil angina følger ikke et mønster og kan også være mere alvorlig. Det kan forekomme i hvile, vare længere, og kan ikke lindres med medicin. Da det kan udvikle sig til et hjerteanfald, betragtes det som en medicinsk nødsituation.
• Mikrovaskulær angina. Mikrovaskulær angina påvirker de meget små arterier i hjertet. Det kan forekomme, mens du udfører dine normale daglige aktiviteter, vare længere tid og forårsage alvorlig smerte. Medicin kan muligvis ikke lindre symptomerne. Denne type angina kan være mere almindelig hos kvinder.
• Variant (Prinzmetals) angina. Denne type angina er sjælden og kan forekomme, mens du hviler eller sover. Det er forårsaget af en pludselig krampe i arterierne i dit hjerte og kan forårsage alvorlig smerte. Symptomer kan ofte lindres med medicin, men i nogle tilfælde kan krampen i arterierne føre til potentielt livstruende arytmier eller skader på hjertemusklen.

Er det anderledes hos kvinder?

Angina kan være anderledes hos kvinder end hos mænd, da kvinder kan opleve symptomerne på klassisk angina anderledes. For nogle kvinder føler de måske ikke de klassiske symptomer på tryk eller trykken i brystet, men kan nogle gange bare føle sig trætte som et symptom på angina.

Kvinder kan også oftere har koronar mikrovaskulær sygdom. Koronar mikrovaskulær sygdom involverer blokeringer i de små arterier i hjertet, som kan påvirke blodgennemstrømningen.

Det er anderledes end koronararteriesygdom, hvor plakopbygning begrænser blodgennemstrømningen. Faktisk op til 50 procent af kvinder med angina symptomer har ikke en blokeret epicardial (større) kranspulsåre, ifølge American Heart Association.

Kvinder, der har koronar mikrovaskulær sygdom, oplever ofte mikrovaskulær angina, som kan opstå under normale aktiviteter såvel som ved fysisk eller psykisk stress.

Hvad forårsager det?

Biologisk set kan angina være forårsaget af en række forskellige ting:

• Koronararteriesygdom. Når et stof kaldet plak bygger sig op på væggene i hjertets arterier, hvilket får dem til at indsnævres.
• Koronar mikrovaskulær sygdom. Når de små arterier i hjertet bliver beskadiget, reducerer strømmen af ​​blod.
• Spasmer. En pludselig krampe i arterierne omkring hjertet kan få dem til at indsnævre, hvilket begrænser blodgennemstrømningen.
• Blodpropper. I tilfælde af ustabil angina/myokardieinfarkt kan der dannes en blodprop i arterierne omkring hjertet, der helt eller delvist blokerer for blodgennemstrømningen i en arterie, hvilket giver anginasymptomer og eventuelt hjerteanfald (hvis der er skade på hjertet).

Der er også flere risikofaktorer, der kan udløse angina-symptomer på grund af et misforhold mellem iltforsyningen til hjertet og hjertets iltbehov.

Ofte er der tale om situationer, hvor hjertet kræver en ekstra iltforsyning. De kan omfatte:

• fysisk anstrengelse
• mental eller følelsesmæssig stress
• spise et tungt måltid
• meget kolde eller varme temperaturer
• rygning

Hvordan diagnosticeres det?

For at diagnosticere angina vil din læge gøre følgende:

Tag din sygehistorie

Din læge vil spørge om dine symptomer, herunder hvordan de føles, hvor længe du har haft dem, og hvornår de opstår. De vil også spørge, om du har en familiehistorie med hjertesygdom eller nogen risikofaktorer for hjertesygdom.

laver en fysisk undersøgelse

Dette kan omfatte ting som at lytte til dit hjerte, måle din puls og tage dit blodtryk.

Udførelse af diagnostiske tests

Der er mange mulige tests, som din læge kan bruge til at hjælpe med at diagnosticere angina. De kan omfatte:

• Blodprøver. Blodprøver kan måle visse proteiner, der frigives under et hjerteanfald. Kolesterol- og lipidniveauer kan også måles.
• Røntgen af ​​thorax. Et røntgenbillede af thorax kan hjælpe med at udelukke en lunge- eller knoglesygdom, der kan forårsage dine symptomer.
• Elektrokardiogram (EKG). EKG’er måler de elektriske impulser, der genereres, når dit hjerte slår. Visse EKG-mønstre kan indikere forstyrret blodgennemstrømning.
• Stress test. En stresstest evaluerer, hvordan dit hjerte fungerer under træning. Andre tests som EKG og ekkokardiogram eller nuklear billeddannelse kan også bruges under en stresstest.
• Ekkokardiogram. Denne test genererer billeder af dit hjerte ved hjælp af lydbølger. Det kan hjælpe din læge med at se, om der er et problem med hjertets klemme eller afslappende funktion eller med hjerteklapperne.
• Koronar angiografi. Denne test bruger røntgenstråler og et specielt farvestof til at hjælpe lægen med at se, om en blokeret eller delvist blokeret arterie forårsager dine symptomer. Det kan også bruges til at behandle blokeringen, hvis det er relevant.
• Koronar CT angiografi. Denne procedure bruger en CT-scanning til at afgøre, om dine arterier er indsnævret.
• Stress MR. Denne test bruger en MR-scanning til at generere detaljerede billeder af dit hjerte og dets blodkar, når de er under stress.

Hvad er behandlingerne?

Der er mange behandlingsmuligheder til rådighed for angina. Din læge vil arbejde sammen med dig om at udvikle en behandlingsplan, der passer til din tilstand.

Medicin

Der kan gives flere forskellige lægemidler mod angina. Hvilken en du får ordineret kan afhænge af den type angina, du har.

Angina medicin kan hjælpe med at lindre symptomer på en opblussen eller hjælpe med at forhindre en opblussen i at opstå. Mulige angina medicin omfatter:

• nitrater, såsom nitroglycerin, der kan hjælpe blodkarrene til at slappe af og udvide sig

• betablokkere, som får hjertet til at slå langsommere og mindre kraftigt, hvilket reducerer iltbehovet.

• calciumkanalblokkere, som hjælper med at slappe af blodkarrene

• ACE-hæmmere, der kan hjælpe med at sænke blodtrykket

• blodpropper forebyggende lægemidler for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper, såsom aspirin

• statiner til at sænke kolesterolniveauet

• ranolazin, som kan hjælpe dig med at opleve symptomer sjældnere

Livsstilsændringer

Vedtagelse af livsstilsændringer kan også hjælpe med at begrænse dine angina-symptomer. Eksempler omfatter:

• spise en hjertesund kost og undgå store eller tunge måltider

• træner regelmæssigt, men sørg for at sætte tempoet i dig selv og holde pauser, hvis det er nødvendigt

• opretholde en sund vægt
• finde effektive måder at lindre stress på

• holde op med at ryge, dampe eller bruge marihuana

• begrænsning af alkoholindtaget
• undgå udsættelse for meget varme eller kolde temperaturer
• at sikre, at andre helbredstilstande som forhøjet blodtryk eller diabetes behandles korrekt

Kirurgi

I tilfælde, hvor medicin og livsstilsændringer ikke kan håndtere din angina, kan du kræve operation. Derudover kan medicinske nødsituationer som ustabil angina også kræve kirurgisk behandling.

Den anvendte type procedure afhænger af din individuelle tilstand. Valgmuligheder omfatter:

• Perkutan koronar intervention (PCI). PCI bruger en lille ballon til at hjælpe med at åbne eller udvide en arterie. En stent sættes derefter på plads for at hjælpe med at holde arterien åben. Dette gøres under et koronar angiogram.
• Koronar bypass. Denne procedure bruger et blodkar fra et andet sted i kroppen (normalt en vene i benet eller arterie i brystet) for at hjælpe med at omgå en arterie i hjertet, der er blevet blokeret.

Hvor længe kan du leve?

Angina kan være en indikator for andre underliggende hjertesygdomme. Det kan betyde, at du har en øget risiko for at opleve en potentielt livstruende begivenhed som et hjerteanfald eller problemer med andre blodkar, såsom dem der går til hjernen (slagtilfælde) eller dem der går til benene (perifer arteriel sygdom ).

Hvis du har angina, er det meget vigtigt, at du får behandling. Hvis din angina pectoris styres korrekt gennem ting som medicin og livsstilsændringer, kan du leve et meget normalt liv.

Efter at være blevet diagnosticeret med angina, skal du muligvis følge op med din læge flere gange om året. Dette er meget vigtigt for at sikre, at den behandling, du modtager, effektivt håndterer din tilstand.

Outlook kan variere fra person til person. Det kan afhænge af flere faktorer, herunder dit generelle helbred, din livsstil, og om du har andre underliggende sundhedsmæssige forhold.

Hvornår skal man se en læge

Det er altid vigtigt at se din læge, hvis du oplever brystsmerter. De kan hjælpe dig med at finde ud af, hvad der kan være årsagen og bestemme en passende behandling.

Hvis brystsmerter opstår pludseligt, er alvorlige eller varer længere end et par minutter, bør du søge akut lægehjælp. Disse kan være tegn på et hjerteanfald.

Hvis du har angina og bemærker, at dine symptomer har ændret sig, opstår i hvile eller ikke reagerer på medicin, bør du også søge akut behandling. Ustabil angina kan udvikle sig til et hjerteanfald.

Bundlinjen

Angina er brystsmerter, der opstår, når dit hjerte ikke får nok blod. Det er ofte forårsaget af tilstande som koronararteriesygdom eller koronar mikrovaskulær sygdom.

Ting som fysisk anstrengelse og stress kan udløse symptomer og risikofaktorer omfatter rygning, familiehistorie, højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk eller diabetes.

At opleve angina er et advarselstegn på, at du kan have en øget risiko for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. Derudover kan ustabil angina udvikle sig til et hjerteanfald, hvis du ikke får hurtig behandling.

Hvis du oplever nye brystsmerter, skal du sørge for at lave en øjeblikkelig aftale med din læge for at diskutere det. Alle brystsmerter, der er alvorlige, pludselige eller varer mere end et par minutter, bør behandles som en medicinsk nødsituation.