Alt du bør vide om diabetisk neuropati

Det er almindeligt, at symptomer på neuropati opstår gradvist. I mange tilfælde involverer den første type nerveskade, der opstår, føddernes nerver. Dette kan føre til symptomet på nogle gange smertefulde “nåle og nåle” i dine fødder.

Symptomerne varierer afhængigt af de berørte områder. Almindelige tegn og symptomer på de forskellige typer diabetisk neuropati omfatter:

• følsomhed over for berøring
• tab af følesans
• koordinationsbesvær ved gang
• følelsesløshed eller smerter i dine hænder eller fødder
• brændende fornemmelse i fødderne, især om natten
• muskelsvaghed eller -svind
• oppustethed eller fylde
• kvalme, fordøjelsesbesvær eller opkastning
• diarré eller forstoppelse
• svimmelhed, når du rejser dig

• overdreven eller nedsat svedtendens

• blæreproblemer, såsom ufuldstændig blæretømning
• vaginal tørhed
• erektil dysfunktion
• manglende evne til at mærke lavt blodsukker
• synsproblemer, såsom dobbeltsyn
• øget puls

Udtrykket neuropati bruges til at beskrive flere typer nerveskader. Hos mennesker med diabetes er der fire hovedtyper af neuropati.

1. Perifer neuropati

Den mest almindelige form for neuropati er perifer neuropati. Perifer neuropati påvirker normalt fødder og ben, men det kan også påvirke arme eller hænder. Symptomerne er forskellige og kan være milde til svære. De omfatter:

• følelsesløshed
• prikkende eller brændende fornemmelser
• ekstrem følsomhed over for berøring
• ufølsomhed over for varme og kolde temperaturer
• skarpe smerter eller kramper
• muskelsvaghed
• tab af balance eller koordination

Nogle mennesker oplever symptomer oftere om natten.

Hvis du har perifer neuropati, føler du muligvis ikke en skade eller øm på din fod. Mennesker med diabetes har ofte dårligt kredsløb, hvilket gør det sværere for sår at hele. Denne kombination øger risikoen for infektion. I ekstreme tilfælde kan infektion føre til amputation.

2. Autonom neuropati

Den næstmest almindelige type neuropati hos personer med diabetes er autonom neuropati.

Det autonome nervesystem driver andre systemer i din krop, som du ikke har nogen bevidst kontrol over. Mange organer og muskler styres af det, herunder din:

• fordøjelsessystemet
• svedkirtler
• kønsorganer og blære
• kardiovaskulære system

Fordøjelsesproblemer

Nerveskade på fordøjelsessystemet kan forårsage:

• forstoppelse
• diarré
• synkebesvær

• gastroparese, som får maven til at tømmes for langsomt ud i tyndtarmen

Gastroparese forårsager en forsinkelse i fordøjelsen, som kan forværres over tid, hvilket fører til hyppig kvalme og opkastning. Du vil typisk føle dig mæt for hurtigt og være ude af stand til at afslutte et måltid.

Forsinket fordøjelse gør det også ofte sværere at kontrollere blodsukkerniveauet, med hyppigt skiftende høje og lave målinger.

Også symptomer på hypoglykæmi, såsom svedtendens og hjertebanken, kan forblive uopdaget hos personer med autonom neuropati. Dette kan betyde, at du ikke lægger mærke til, når du har lavt blodsukker, hvilket øger risikoen for en hypoglykæmisk nødsituation.

Seksuelle problemer og blæreproblemer

Autonom neuropati kan også forårsage seksuelle problemer, såsom erektil dysfunktion, vaginal tørhed eller besvær med at opnå orgasme. Neuropati i blæren kan forårsage inkontinens eller gøre det svært at tømme blæren helt.

Kardiovaskulære problemer

Skader på de nerver, der styrer din puls og blodtryk, kan få dem til at reagere langsommere. Du kan opleve et fald i blodtrykket og føle dig svimmel eller svimmel, når du rejser dig op efter at have siddet eller ligget ned, eller når du anstrenger dig. Autonom neuropati kan også forårsage en unormalt hurtig puls.

Autonom neuropati kan gøre det vanskeligt at identificere nogle af symptomerne på et hjerteanfald. Du føler måske ikke nogen brystsmerter, når dit hjerte ikke får nok ilt. Hvis du har autonom neuropati, bør du kende de andre advarselstegn for hjerteanfald, herunder:

• kraftig svedtendens
• smerter i arm, ryg, nakke, kæbe eller mave
• stakåndet
• kvalme
• svimmelhed

3. Proksimal neuropati

En sjælden form for neuropati er proksimal neuropati, også kendt som diabetisk amyotrofi. Denne form for neuropati ses mere almindeligt hos voksne over 50 år med ret velkontrolleret type 2-diabetes og oftere hos mænd.

Det påvirker ofte hofter, balder eller lår. Du kan opleve pludselige og nogle gange stærke smerter. Muskelsvaghed i dine ben kan gøre det svært at rejse sig uden hjælp. Diabetisk amyotrofi påvirker normalt kun den ene side af kroppen.

Efter symptomernes begyndelse bliver de normalt værre og begynder så til sidst at forbedre sig langsomt. Heldigvis bliver de fleste mennesker raske inden for få år, også uden behandling.

4. Fokal neuropati

Fokal neuropati, eller mononeuropati, opstår, når der er skade på en bestemt nerve eller gruppe af nerver, hvilket forårsager svaghed i det berørte område. Dette sker oftest i din hånd, hoved, torso eller ben. Det opstår pludseligt og er normalt meget smertefuldt.

Ligesom proksimal neuropati forsvinder de fleste fokale neuropatier i løbet af få uger eller måneder og efterlader ingen varig skade. Den mest almindelige type er karpaltunnelsyndrom.

Selvom de fleste ikke mærker symptomerne på karpaltunnelsyndrom, ca 25 procent af personer med diabetes har en vis grad af nervekompression ved håndleddet.

Symptomer på fokal neuropati omfatter:

• smerte, følelsesløshed, snurren i fingrene
• manglende evne til at fokusere
• Dobbelt syn
• smerter bag øjnene
• Bells parese
• smerter i isolerede områder, såsom forsiden af ​​låret, lænden, bækkenregionen, brystet, maven, inde i foden, uden for underbenet eller svaghed i storetåen

Diabetisk neuropati er forårsaget af høje blodsukkerniveauer over en længere periode. Andre faktorer kan føre til nerveskader, såsom:

• skader på blodkarrene forårsaget af højt kolesteroltal
• mekanisk skade, såsom skader forårsaget af karpaltunnelsyndrom
• livsstilsfaktorer, såsom rygning eller alkoholforbrug

Lave niveauer af vitamin B-12 kan også føre til neuropati. Metformin, en almindelig medicin, der bruges til at håndtere diabetes, kan sænke niveauet af vitamin B-12. Du kan bede din læge om en simpel blodprøve for at identificere eventuelle vitaminmangler.

En læge vil afgøre, om du har neuropati eller ej, begyndende med at spørge om dine symptomer og sygehistorie. Du skal også have en fysisk undersøgelse. De vil tjekke dit niveau af følsomhed over for temperatur og berøring, din puls, blodtryk og muskeltonus.

Din læge kan lave en filamenttest for at teste følsomheden i dine fødder. Til dette vil de bruge en nylonfiber til at kontrollere dine lemmer for tab af følelse. En stemmegaffel kan bruges til at teste din vibrationstærskel. Din læge kan også teste dine ankelreflekser.

Der er ingen kur mod diabetisk neuropati, men du kan bremse udviklingen. At holde dit blodsukkerniveau inden for et sundt område er den bedste måde at mindske sandsynligheden for at udvikle diabetisk neuropati eller bremse udviklingen af. Det kan også lindre nogle symptomer.

Rygestop og regelmæssig motion er også en del af en omfattende behandlingsplan. Tal altid med din læge eller sundhedspersonale, før du begynder på en ny træningsrutine. Du kan også spørge din læge om komplementære behandlinger eller kosttilskud for neuropati.

Smertebehandling

Medicin kan bruges til at behandle smerter forårsaget af diabetisk neuropati. Tal med din læge om den tilgængelige medicin og deres potentielle bivirkninger. Flere medicin har vist sig at hjælpe med symptomer.

Du kan også overveje alternative behandlingsformer, såsom akupunktur. Nogle forskning har fundet capsaicin at være nyttigt. Alternative terapier kan give yderligere lindring, når de bruges sammen med medicin.

Håndtering af komplikationer

Afhængigt af din type neuropati kan din læge foreslå medicin, terapier eller livsstilsændringer, der kan hjælpe med at håndtere symptomer og afværge komplikationer.

Hvis du for eksempel har problemer med fordøjelsen som følge af din neuropati, kan din læge foreslå, at du spiser mindre måltider oftere og begrænser mængden af ​​fibre og fedt i din kost.

Hvis du har vaginal tørhed, kan din læge foreslå et smøremiddel. Hvis du har erektil dysfunktion, kan de ordinere medicin, der kan hjælpe.

Perifer neuropati er meget almindelig hos personer med diabetes og kan føre til alvorlige fodkomplikationer, som igen kan føre til amputation. Hvis du har perifer neuropati, er det vigtigt at passe særligt godt på dine fødder og hurtigt få hjælp, hvis du har en skade eller øm.

Diabetisk neuropati kan ofte undgås, hvis du styrer dit blodsukker på vagt. For at gøre dette skal du være konsekvent i:

• overvågning af dit blodsukkerniveau
• tager medicin som foreskrevet
• styring af din kost
• være aktiv

Hvis du udvikler diabetisk neuropati, skal du arbejde tæt sammen med din læge og følge deres anbefalinger for at bremse udviklingen. Med ordentlig pleje kan du reducere skaderne på dine nerver og undgå komplikationer.

Læs denne artikel på spansk.