GERD: Fakta, statistik og dig

Hvem får GERD?

Alle kan udvikle GERD. Det forekommer på tværs af alle aldersgrupper og etnicitet. Det er du dog mere sandsynligt at have GERD hvis:

• Du er overvægtig eller fed.
• Du er gravid.
• Du tager visse lægemidler, herunder antihistaminer, smertestillende midler og antidepressiva
• Du ryger eller er jævnligt udsat for passiv rygning.

En af de største udfordringer ved at bestemme antallet af mennesker, der lever med GERD, er at identificere, hvem der rent faktisk har sygdommen. Mange mennesker med GERD-symptomer konsulterer ikke en sundhedsplejerske. En systematisk gennemgang fra 2014 anslår fra 15,1 til 30 procent[DS1] af den amerikanske befolkning har GERD.

Ifølge Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) var der 995.402 indlæggelser for GERD i 1998. I 2005 var der 3,14 millioner, en stigning på 216 procent. I begge år involverede cirka 62 procent af alle GERD-udskrivninger kvinder.

Den samme undersøgelse viste, at antallet af voksne indlagt for GERD faldt med 2,4 procent mellem 1998 og 2005. I samme periode steg frekvensen med 42 procent for babyer. Det steg med 84 procent for børn i alderen to til 17 år.

I 2010 4,7 mio hospitalsindlæggelser og 1.653 dødsfald var et resultat af GERD, rapporterer National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Hvad forårsager GERD?

GERD er et resultat af en svag nedre esophageal sphincter. Denne svaghed tillader indholdet af din mave at flyde tilbage op i din spiserør.

Der er en række faktorer, der kan svække din esophageal sphincter, herunder:

• overspisning
• at være overvægtig
• graviditet
• rygning eller regelmæssig udsættelse for passiv rygning
• hiatal brok (en del af maven rager ind i mellemgulvsmusklen)

Visse fødevarer og drikkevarer kan udløse GERD. Nogle af de mere almindelige fødevaretriggere inkluderer:

• stegt eller fed mad
• citrus
• chokolade
• kaffe
• kulsyreholdige drikkevarer
• drikke, der indeholder alkohol

Nogle medikamenter kan også forårsage GERD. Blandt dem er:

• alfablokkere
• antiinflammatoriske midler
• beroligende midler
• nitrater

Hvis du tager medicin og har symptomer på GERD, skal du tale med din læge eller apotek. De kan diskutere med dig at skifte eller stoppe medicinen. Stop dog ikke med at tage en ordineret medicin uden først at konsultere din læge.

Symptomer

De mest almindelige symptomer på GERD er sure fordøjelsesbesvær og halsbrand. Du kan ofte bøvse og føle dig oppustet.

Syre i spiserøret kan give krampe. Det giver smerter og en følelse af tæthed i brystet.

Andre symptomer på GERD omfatter:

• kvalme og opkast
• bøvsen
• synkebesvær
• tanderosion og dårlig ånde
• problemer med at synke (dysfagi)
• luftvejsproblemer
• mavesmerter

Nogle tilfælde af halsbrand kan være et tegn på en mere alvorlig tilstand. Se din læge, hvis din halsbrand:

• forekommer hyppigere end en gang om ugen
• bliver mere alvorlig
• opstår om natten og vækker dig fra søvnen

Diagnose og behandling

Søg omgående lægehjælp, hvis du har svært ved at synke eller trække vejret.

Betragt det som en nødsituation, hvis:

• du kaster store mængder op
• du har projektil opkastning
• dit opkast indeholder grøn eller gul væske
• dit opkast ligner kaffegrums

I de fleste tilfælde diagnosticerer læger sur refluks ved at gennemgå symptomer og sygehistorie. Hvis du ofte har halsbrand eller sur fordøjelsesbesvær, der ikke vil forsvinde, kan det anbefales at teste for GERD.

Diagnostisk test kan omfatte:

• Endoskopi. Et fiberoptisk rør føres ned i halsen, så din læge kan se din spiserør og mave. Der kan tages vævsprøver til biopsi.
• Øvre GI-serie røntgenstråler. Disse tages, efter du har drukket en bariumopløsning. Denne procedure kan finde sår, hiatal brok og andre abnormiteter.
• Øsophageal overvågning. Dette er en måde at måle syreniveauer i din nedre spiserør i 24 timer.
• Manometri. En manometri måler de rytmiske muskelsammentrækninger, der opstår i din spiserør, når du sluger.

GERD kan normalt håndteres med OTC-medicin, såsom følgende:

• Antacida kan neutralisere mavesyre.
• En H2-receptorblokker, ligesom cimetidin, behandler overskydende mavesyre.
• Protonpumpehæmmere reducere mængden af ​​syre, din mave producerer.

Hvis OTC-lægemidler ikke virker godt, kan din læge ordinere alternativ medicin:

• Sucralfat danner en beskyttende hinde på overfladen af ​​din spiserør og mave.
• Metoclopramid hjælper din spiserør med at trække sig sammen effektivt og din mave til at tømmes hurtigere.

Livsstilsændringer for at lindre symptomer

Du kan muligvis lette dine symptomer ved at lave nogle få simple ændringer:

• Undgå at ryge og være i nærheden af ​​passiv rygning.
• Oprethold en sund vægt, og undgå stramt tøj omkring din midte.
• Spis mindre måltider. Hold en maddagbog, så du kan lokalisere og undgå de fødevarer, der udløser dine symptomer.
• Prøv at bevæge dig lidt efter at du har spist, og hold dig oprejst i tre timer efter måltider. En kort gåtur kan komme langt.

Hvis du ikke finder lindring af medicin og livsstilsændringer, kan operation være en mulighed. De mest almindelige kirurgiske behandlingsmuligheder omfatter:

• Fundoplication. Dette er den mest almindelige operation for GERD. Din kirurg vikler toppen af ​​din mave rundt om den nedre esophageal sphincter for at stramme musklen og forhindre refluks. Fundoplikation udføres normalt med en minimalt invasiv (laparoskopisk) procedure.
• LINX refluksstyringssystem. En ring af små magnetiske perler er viklet omkring krydset mellem maven og spiserøret. Den magnetiske tiltrækning mellem perlerne er stærk nok til at holde krydset lukket for tilbagesvalende syre, men svag nok til at tillade mad at passere igennem. LINX-systemet kan implanteres ved hjælp af minimalt invasiv kirurgi. US Food and Drug Administration godkendte LINX-systemet i 2012 for personer med GERD, som ikke er blevet hjulpet af andre behandlinger.

At leve med GERD

For de fleste mennesker er GERD en overkommelig tilstand. Hvis den ikke behandles, kan GERD dog føre til alvorlige komplikationer.

Arvæv kan få spiserøret til at blive for snævert (øsofagusforsnævring). Dette kan gøre det vanskeligt og smertefuldt at synke.

Mavesyre, der trænger ind i dine lunger, kan forårsage alvorlig skade. Lungeskader kan gøre dig mere tilbøjelig til at få overbelastning af brystet og hvæsende vejrtrækning. Dette sætter dig i øget risiko for tilbagevendende lungebetændelse eller astma.

Langvarig betændelse i spiserøret (øsofagitis) øger risikoen for præcancerøse celler i spiserøret. Alvorlige tilfælde af GERD kan føre til en tilstand kaldet Barretts esophagus. Det er, når din spiserør vokser væv, der ligner det væv, der findes i slimhinden i din tarm. Barretts esophagus øger din risiko for esophageal adenocarcinom, en sjælden form for kræft.

Ifølge HCUP involverede 4,2 procent af GERD-indlæggelserne en esophageal lidelse i 2005. Tilfælde af dysfagi steg med 264 procent mellem 1998 og 2005. Esophageal adenocarcinom steg med 195 procent. Øsofagitis steg med 94 procent.

Hvis du skal indlægges, kan GERD være dyrt. I 1998 var et hospitalsophold for GERD i gennemsnit $5.616 i USA, rapporterer HCUP. I 2005 var det steget til $6.545.

På nationalt plan var de samlede hospitalsomkostninger for GERD $509 millioner i 1998. I 2005 steg omkostningerne til $622 millioner, en stigning på 22 procent.

Alene i USA blev de samlede udgifter til alle gastrointestinale sygdomme anslået til at være 142 milliarder dollars om året i direkte og indirekte omkostninger i 2009, bemærker en 2015 anmeldelse. Forskere bemærker, at GERD tegner sig for omkring $15 til $20 milliarder af disse direkte og indirekte omkostninger.

Jen Thomas er journalist og mediestrateg med base i San Francisco. Når hun ikke drømmer om nye steder at besøge og fotografere, kan hun findes rundt i Bay Area, der kæmper for at skændes med sin blinde Jack Russell Terrier eller ser fortabt ud, fordi hun insisterer på at gå overalt. Jen er også en konkurrencedygtig Ultimate Frisbee-spiller, en anstændig bjergbestiger, en forældet løber og en håbefuld luftkunstner.