Vacciner: Hvem bør undgå dem og hvorfor

Højdepunkter

Komplikationer af immunisering

Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefale en række vaccinationer til amerikanere i alle aldre. Disse vacciner hjælper med at forhindre farlige sygdomme, som førhen ville syge utallige mennesker hvert år.

Disse vacciner er dog muligvis ikke rigtige for alle. CDC anbefaler, at visse mennesker ikke får specifikke vacciner eller at vente, før de bliver vaccineret. Det skyldes, at forskellige vacciner indeholder forskellige komponenter, og hver vaccine kan påvirke dig forskelligt. Din alder, helbredstilstande og andre faktorer kombineres for at bestemme, om du skal have hver enkelt vaccine.

CDC har udarbejdet en detaljeret liste over vacciner der specificerer, hvem der skal undgå at få hver enkelt, og hvem der skal vente med at få den. Visse personer med et kompromitteret immunsystem rådes typisk til at vente. Og folk, der har oplevet allergiske reaktioner på en bestemt vaccine, får generelt besked på at undgå opfølgende doser.

Her er retningslinjer for dem, der bør undgå eller udsætte nogle af de mere almindelige vacciner.

Influenza (influenza)

Du bør ikke blive vaccineret for influenza, hvis du:

• tidligere har haft en alvorlig, livstruende reaktion på influenzavaccinen
• er et spædbarn under 6 måneder
• er i øjeblikket moderat til svært syge

Personer med en historie med Guillain-Barré syndrom (GBS) bør diskutere risiciene ved influenzavaccinen med deres læge.

Nogle mennesker er muligvis ikke i stand til at modtage den levende influenzavaccine (LAIV), som er næsespray-influenzavaccinen. Tal med din læge, hvis noget af følgende gælder for dig eller dit barn:

• børn under 2 år
• små børn med en historie med astma eller hvæsende vejrtrækning
• gravid kvinde
• mennesker med kroniske sygdomme, såsom hjertesygdomme, leversygdomme eller astma
• mennesker med visse muskel- eller nervesygdomme, der kan give vejrtrækningsproblemer
• mennesker, der har nedsat immunforsvar
• mennesker, der arbejder eller bor sammen med dem, der har nedsat immunforsvar
• børn eller unge i langvarig aspirinbehandling

Æggeallergi og influenzavaccine

Du har måske hørt, at folk med ægallergi ikke kan få en influenzavaccine. Det plejede at være sandt, men CDC har ændret sin anbefaling. CDC siger nu, at det er sikkert for folk med allergi over for æg at modtage enhver influenzavaccine, der passer til deres alder og helbredstilstande.

Hvis du får nældefeber eller andre milde reaktioner ved at spise æg, kan du roligt modtage enhver influenzavaccine. Hvis du oplever mere alvorlige reaktioner fra æg, såsom hævelse eller vejrtrækningsbesvær, kan du også få en influenzavaccine. Det bør dog gøres under opsyn af en sundhedsudbyder, der kan håndtere disse symptomer. Hvis du har en ægallergi, og du ikke er sikker på, hvordan det vil påvirke, hvordan du får influenzavaccinen, skal du tale med din læge eller apotek.

Hepatitis A

Hepatitis A (HepA) er en virus, der forårsager leversygdom. Det spredes primært gennem indtagelse af mad eller vand, der er blevet forurenet af menneskelig afføring, men det kan også spredes gennem tæt kontakt.

Det CDC anbefaler rutinemæssige HepA-vaccinationer til alle voksne, hvis de ikke modtog vaccinationen i barndommen. Det understreger også vigtigheden af ​​at modtage vaccinen for personer, der rejser til højrisikoområder. Disse områder omfatter:

• Mexico
• Central- og Sydamerika
• Afrika
• dele af Asien
• øst Europa

Der er dog visse mennesker, der ikke bør få denne vaccine. Risikofaktorer omfatter:

• tidligere alvorlig reaktion på HepA-vaccine
• svær allergi over for komponent(er) i HepA-vaccinen, såsom aluminium eller neomycin

Folk, der er syge, rådes generelt til at vente på vaccinationen. Gravide kvinder kan også rådes til at vente på vaccinationen. Risikoen for fosteret er dog lav. Hvis en gravid kvinde har høj risiko for HepA, kan vaccination stadig anbefales.

Hepatitis B

Hepatitis B (HepB) er en anden virus, der kan forårsage leversygdom. Det kan spredes fra inficeret blod eller kropsvæsker, såvel som fra en mor til sit nyfødte barn. Mennesker med kronisk HepB-infektion har øget risiko for leversygdom i slutstadiet (cirrhose) såvel som leverkræft.

Rutinemæssig vaccination anbefales. Visse personer bør dog ikke modtage HepB-vaccinen. Risikofaktorer omfatter:

• svær allergi nogen af ​​vaccinens komponenter
• tidligere alvorlig reaktion på HepB-vaccine
• moderat til svær nuværende sygdom

Humant papillomavirus (HPV)

De fleste HPV-infektioner forsvinder uden behov for behandling. Imidlertid kan HPV-vaccinen hjælpe med at forhindre livmoderhalskræft hos kvinder, hvis den administreres, før de bliver seksuelt aktive. Det kan også hjælpe med at forhindre andre HPV-relaterede sygdomme, herunder:

• vulva cancer
• kræft i skeden
• anal cancer
• peniskræft
• halskræft
• kønsvorter

CDC råder følgende personer til at undgå HPV-vaccinen:

• dem med svær allergi over for tidligere doser eller HPV-vaccinekomponenter
• gravide kvinder (amning er fint)
• mennesker med en aktuel moderat til svær sygdom

Tdap

Tdap-vaccinen beskytter mod stivkrampe, difteri og kighoste. Td-vaccinen beskytter mod stivkrampe og difteri. Udbredt vaccination har i høj grad mindsket de alvorlige konsekvenser af disse sygdomme.

Rutinevacciner anbefales. Der er dog visse mennesker, der ikke bør få disse vacciner, herunder:

• personer, der har haft en alvorlig allergisk reaktion på tidligere doser af DTP, DTaP, DT eller Td (forskellige former for vacciner mod stivkrampe, difteri og kighoste)
• personer, der har haft en alvorlig allergisk reaktion over for en hvilken som helst bestanddel af en vaccine, såsom aluminium
• personer, der har haft koma eller anfald inden for syv dage efter at have modtaget DTP-, Tdap- eller DTaP-vaccinerne
• mennesker, der i øjeblikket er moderat til svært syge

Andre bekymringer, du skal diskutere med din læge, før du får Tdap-vaccinen inkluderer:

• har epilepsi
• oplever alvorlig smerte eller hævelse fra tidligere doser af DTP, DTaP, DT, Td eller Tdap
• havde haft Guillain-Barrés syndrom

Kravene varierer for hver vaccine. Du kan muligvis få en af ​​vaccinemulighederne, men ikke en anden.

Helvedesild

Helvedesild er forårsaget af reaktivering af skoldkoppevirus (varicella-zoster-virus). Denne virus er medlem af herpesvirusfamilien, men det er ikke den samme virus, der forårsager forkølelsessår eller genital herpes. Helvedesild er mere almindelig hos personer over 50. Det ses også hos mennesker, der har et svækket immunsystem.

Voksne over 50 år anbefales at få to doser af helvedesildsvaccinen til beskyttelse. Visse personer bør dog ikke modtage denne vaccine. Undgå helvedesildsvaccinen, hvis du:

• har svær allergi over for nogen af ​​vaccinens komponenter
• har et svækket immunsystem (tal med din læge for at se, om du falder ind under denne kategori)
• er gravid, kan være gravid eller har til hensigt at blive gravid inden for den næste måned
• er i øjeblikket moderat til alvorligt syge eller har feber på 101,3 °F eller højere

Visse grupper er mere tilbøjelige til at have et svækket immunsystem. Dette inkluderer personer, der:

• har AIDS
• er på visse lægemidler, såsom højdosis steroider
• er i øjeblikket i behandling for kræft
• har knogle- eller lymfekræft

Disse mennesker bør ikke få helvedesildsvaccinen.

Meningokoksygdom

Meningokoksygdom er en bakteriel sygdom. Det kan påvirke mennesker i alle aldre. Det er dog mest almindeligt i:

• spædbørn, teenagere og unge voksne
• personer uden milt, som har visse genetiske immundefekter (komplementmangel), eller som er inficeret med HIV
• college freshmen, der bor i sovesale

Meningokokvaccination anbefales i ung voksen alder. Der tilbydes to typer vacciner i USA. MCV4 er den nyere meningokok-konjugatvaccine. MPSV4 er den ældre meningokok polysaccharidvaccine.

Folk, der ikke burde modtage meningokokvaccinen inkluderer:

• alle med en aktuel moderat til svær sygdom
• enhver med en historie med alvorlige, livstruende allergiske reaktioner på meningokokvaccinen
• enhver, der er alvorligt allergisk over for en vaccinekomponent

Meningokokvacciner kan administreres til gravide kvinder. MPSV4 foretrækkes dog. MCV4-vaccinen er ikke blevet undersøgt så meget hos gravide kvinder.

Børn med seglcellesygdom bør få denne vaccine på et andet tidspunkt end deres andre vacciner, ligesom børn med skader på deres milt.

Tal med din læge

De vacciner, der er tilgængelige i dag, har haft en enorm indvirkning på folkesundheden og beskyttet folk mod farlige sygdomme, der kan føre til alvorlig sygdom og endda død. For de fleste mennesker er disse vacciner sikre og forårsager få, hvis nogen, negative virkninger. Nogle mennesker bør dog forsinke eller undgå visse vacciner af forskellige årsager.

Tal med din læge, hvis du ikke er sikker på, om du eller dit barn skal få en bestemt vaccine. De kan forklare alle fordele og ulemper ved hver vaccine og hjælpe dig med at træffe det valg, der er bedst for dig.