Hvad er en epiduralblokade?
Handlingen med at føde en baby lever op til dens navn. Fødsel er hårdt og smertefuldt arbejde. For at gøre oplevelsen mere behagelig har kvinder et par muligheder for smertelindring, herunder epidural og spinal blokering. Sådan er de forskellige:
- Epidural blokade. For kvinder i USA er dette den mest brugte form for smertelindring under fødsel. Den kombinerer smertestillende og bedøvende smertestillende midler, som leveres gennem en slange i ryggen. Medicinen blokerer smertesignaler, før de kan nå din hjerne. Når først du har fået indsprøjtningen, vil du miste en vis følelse under taljen, men du vil være vågen og i stand til at presse, når tiden kommer.
- Spinal blokering. En rygblokadebedøver dig også fra taljen og ned, men medicinen afgives via et skud i væsken omkring din rygmarv. Det virker hurtigt, men virkningerne varer kun i en time eller to.
- Kombineret spinal-epidural blokering.Denne mulighed giver fordelene ved begge typer anæstesi. Det går hurtigt på arbejde. Smertelindringen varer længere end en spinalblokade alene.
Både epidurale blokeringer og kombinerede spinal-epidurale blokeringer gør veer til en mindre besværlig og smertefuld oplevelse, men de er ikke risikofrie. Disse lægemidler kan have bivirkninger, såsom lavt blodtryk, kløe og hovedpine. Selvom det er sjældent, kan nogle bivirkninger forbundet med epidural være alvorlige.
At være opmærksom på disse bivirkninger på forhånd kan hjælpe dig med at beslutte, hvilken mulighed du skal vælge.
Hvad er de almindelige bivirkninger?
Hvad er de almindelige bivirkninger?
Almindelige bivirkninger spænder fra kløe til vandladningsbesvær.
Kløe
Nogle af de medicin, der bruges i en epidural – inklusive opioider – kan få din hud til at klø. En ændring i medicin kan lindre dette symptom. Din læge kan også give dig medicin for at lindre kløen.
Kvalme og opkast
Opioide smertestillende midler kan nogle gange få dig til at få ondt i maven.
Feber
Kvinder, der får epidural, får nogle gange feber. Ifølge
Ømhed
Efter din baby er født, kan din ryg føles øm, men følelsen bør kun vare i et par dage. Rygsmerter er også en almindelig bivirkning ved graviditet, da vægten af din mave belaster din ryg ekstra. Nogle gange er det svært at sige, om årsagen til din ømhed er epidural eller resterende belastning fra den ekstra vægt af graviditeten.
Lavt blodtryk
Om
Hvis blodtrykket falder for lavt, kan det påvirke blodgennemstrømningen til din baby. For at reducere denne risiko får de fleste kvinder intravenøs (IV) væske, før epiduralen placeres. Dit blodtryk vil også blive tjekket under fødslen. Du får medicin til at rette op på det, hvis det er nødvendigt.
Vandladningsbesvær
Efter en epidural vil de nerver, der hjælper dig med at vide, hvornår din blære er fuld, være følelsesløse. Du kan få indsat et kateter for at tømme din blære for dig. Du bør genvinde blærekontrol, når epiduralen er forsvundet.
Hvad er de sjældne bivirkninger?
Hvad er de sjældne bivirkninger?
Sjældne bivirkninger forbundet med epidural spænder fra vejrtrækningsproblemer til nerveskader.
Vejrtrækningsproblemer
I sjældne tilfælde kan bedøvelsen påvirke musklerne i dit bryst, der styrer vejrtrækningen. Dette kan føre til langsommere vejrtrækning eller andre vejrtrækningsproblemer.
Svær hovedpine
Hvis epiduralnålen ved et uheld punkterer membranen, der dækker rygmarven, og væske siver ud, kan det forårsage en alvorlig hovedpine. Dette sker kun i omkring 1 procent af fødsler med epidural, ifølge American Society of Anesthesiologists. Hovedpinen behandles med orale smertestillende midler, koffein og masser af væske.
Hvis disse ikke lindrer hovedpinen, udfører lægen en procedure kaldet et epiduralt blodplaster. En lille prøve af dit blod sprøjtes ind i hullet. Når blodet størkner, lukker hullet sig, og hovedpinen skulle stoppe. De fleste nybagte mødre får lindring inden for en eller to timer efter denne procedure.
Infektion
Hver gang du laver en åbning i huden – såsom med en nål – kan bakterier komme ind og forårsage en infektion. Det er sjældent at have en infektion fra en epidural. Dette skyldes, at nålen er steril, og din hud er renset, før den indsættes. Det kan dog ske. Infektionen kan også sprede sig til andre dele af din krop, men dette er endnu mere sjældent.
Anfald
I sjældne tilfælde kan en epidural udløse et anfald, hvis smertestillende medicin kommer ind i din vene. Et anfald er rysten eller kramper på grund af unormal elektrisk aktivitet i din hjerne.
Nerveskade
Nålen, der bruges til at levere epiduralen, kan ramme en nerve, hvilket fører til midlertidigt eller permanent tab af følelse i din underkrop. Blødning omkring området af rygmarven og brug af forkert medicin i epiduralen kan også forårsage nerveskader.
Denne bivirkning er yderst sjælden. Det påvirker kun 1 ud af 4.000 til 1 ud af 200.000 mennesker, der har en epidural blokering, ifølge American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine.
Fortæl din anæstesiolog med det samme, hvis du har symptomer som følelsesløshed eller prikken, efter at epiduralen formodes at være slidt af.
Epidural og assisterede fødsler
Epidural og assisterede fødsler
At have en epidural kan øge mængden af tid, du bruger i den anden fase af fødslen. Denne fase starter, når din livmoderhals er fuldt udvidet og slutter, når din baby er født. Kvinder, der har en epidural, kan bruge en ekstra time i denne fase af fødslen.
Når din fødsel skrider for langsomt frem, er din læge mere tilbøjelig til at anbefale hjælp til at få din baby ud. Tidligere forskning viste, at kvinder, der fik epidural, var mere tilbøjelige til at få brug for kejsersnit. Nyere undersøgelser viser, at dette muligvis ikke er sandt, men du kan være mere tilbøjelig til at få brug for en assisteret fødsel med et vakuum eller en pincet, hvis du har en epidural.
I en undersøgelse udført i Storbritannien var den instrumentstøttede leveringsrate 37,9 procent hos kvinder, der havde haft epidural, sammenlignet med 16,4 procent hos dem, der ikke havde.
Hvad er udsigterne?
Hvad er udsigterne?
De fleste risici ved epidural er enten milde eller sjældne. Hvis en højtuddannet anæstesiolog udfører din epidural- eller spinalblokade, falder dine chancer for at få en komplikation.
Mød din anæstesilæge inden din termin. Spørg om deres oplevelse. Arbejd sammen for at lave en smertelindringsplan, der virker for dig.
Husk, at du har andre valg end en epidural til smertelindring. Nogle teknikker involverer medicin, mens andre er naturlige. Muligheder for lindring af smerter omfatter:
- dybe vejrtrækningsteknikker
-
akupunktur og akupressur
- afspændingsøvelser
- støtte fra en doula eller arbejdscoach
- vand nedsænkning
- indåndet smertestillende medicin, såsom lattergas
- opioider
Tal med din læge om fordele og ulemper ved hver teknik. Medicin giver den største smertelindring, men det kan give bivirkninger. Naturlige teknikker hjælper dig med at undgå bivirkninger, men de skærer muligvis ikke igennem din smerte. Træf beslutningen baseret på dine personlige præferencer og evne til at tolerere smerte.
Discussion about this post