Hvad er Ashermans syndrom?

De fleste kvinder, der har Ashermans syndrom, har få eller ingen menstruation. Nogle kvinder har smerter på det tidspunkt, hvor deres menstruation skulle komme, men har ingen blødning. Dette kan tyde på, at du har menstruation, men at blodet ikke er i stand til at forlade livmoderen, fordi udgangen er blokeret af arvæv.

Hvis din menstruation er sparsom, uregelmæssig eller udebliver, kan det skyldes en anden tilstand, såsom:

• graviditet
• stress
• pludseligt vægttab
• fedme
• overtræning
• tager p-piller
• overgangsalderen
• polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

Se din læge, hvis din menstruation stopper eller bliver meget sjælden. De kan bruge diagnostiske tests til at identificere årsagen og begynde behandlingen.

Nogle kvinder med Ashermans syndrom er ude af stand til at blive gravide eller har tilbagevendende aborter. Det er muligt at blive gravid, hvis du har Ashermans syndrom, men sammenvoksningerne i livmoderen kan udgøre en risiko for det udviklende foster. Dine chancer for abort og dødfødsel vil også være højere end hos kvinder uden denne tilstand.

Asherman syndrom øger også din risiko under graviditet for:

• placenta previa
• placenta increta
• overdreven blødning

Dine læger vil gerne overvåge din graviditet nøje, hvis du har Ashermans syndrom.

Det er muligt at behandle Ashermans syndrom med kirurgi. Denne operation øger normalt dine chancer for at blive gravid og få en vellykket graviditet. Læger anbefaler at vente et helt år efter operationen, før du begynder at prøve at blive gravid.

Ifølge International Asherman’s Association opstår omkring 90 procent af alle tilfælde af Ashermans syndrom efter en dilatations- og curettage-procedure (D og C). AD og C udføres generelt efter en ufuldstændig abort, tilbageholdt placenta efter fødslen eller som en elektiv abort.

Hvis en D og C udføres mellem 2 til 4 uger efter fødslen for en tilbageholdt placenta, så er der en 25 procent chance for at udvikle Asherman syndrom. Risikoen for at udvikle denne tilstand øges jo flere D- og C-procedurer en kvinde har.

Nogle gange kan sammenvoksninger opstå som følge af andre bækkenoperationer, såsom et kejsersnit eller fjernelse af fibromer eller polypper.

Hvis din læge har mistanke om Ashermans syndrom, vil de normalt først tage blodprøver for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage dine symptomer. De kan også bruge en ultralyd til at se på tykkelsen af ​​livmoderslimhinden og folliklerne.

Hysteroskopi er muligvis den bedste metode at bruge til diagnosticering af Asherman syndrom. Under denne procedure vil din læge udvide din livmoderhals og derefter indsætte et hysteroskop. Et hysteroskop er som et lille teleskop. Din læge kan bruge hysteroskopet til at se ind i din livmoder og se, om der er ardannelser.

Din læge kan også anbefale et hysterosalpingogram (HSG). En HSG kan bruges til at hjælpe din læge med at se tilstanden af ​​din livmoder og æggeledere. Under denne procedure sprøjtes et særligt farvestof ind i livmoderen for at gøre det lettere for en læge at identificere problemer med livmoderhulen eller vækster eller blokeringer af æggelederne på et røntgenbillede.

Tal med din læge om at blive testet for denne tilstand, hvis:

• du tidligere har gennemgået en livmoderoperation, og din menstruation er blevet uregelmæssig eller stoppet
• du oplever tilbagevendende aborter
• du har svært ved at blive gravid

Ashermans syndrom kan behandles ved hjælp af en kirurgisk procedure kaldet en operativ hysteroskopi. Små kirurgiske instrumenter er fastgjort til enden af ​​hysteroskopet og bruges til at fjerne sammenvoksninger. Indgrebet udføres altid under generel anæstesi.

Efter proceduren får du antibiotika for at forhindre infektion og østrogentabletter for at forbedre kvaliteten af ​​livmoderslimhinden.

En gentagen hysteroskopi vil derefter blive udført på et senere tidspunkt for at kontrollere, at operationen var vellykket, og din livmoder er fri for sammenvoksninger.

Det er muligt for sammenvoksninger at opstå igen efter behandling, så læger anbefaler at vente et år, før de prøver at blive gravide, for at sikre, at dette ikke er sket.

Du behøver muligvis ikke behandling, hvis du ikke planlægger at blive gravid, og tilstanden ikke forårsager dig smerte.

Den bedste måde at forhindre Asherman syndrom på er at undgå D- og C-proceduren. I de fleste tilfælde bør det være muligt at vælge medicinsk evakuering efter en ubesvaret eller ufuldstændig abort, tilbageholdt moderkage eller blødning efter fødslen.

Hvis en D og C er påkrævet, kan kirurgen bruge en ultralyd til at guide dem og reducere risikoen for skade på livmoderen.

Ashermans syndrom kan gøre det svært og nogle gange umuligt for dig at blive gravid. Det kan også øge din risiko for alvorlige komplikationer under graviditeten. Tilstanden kan ofte forebygges og behandles.

Hvis du har Ashermans syndrom, og din fertilitet ikke kan genoprettes, kan du overveje at kontakte en støttegruppe, såsom National Fertility Support Center. Der er muligheder for kvinder, der ønsker børn, men som ikke er i stand til at blive gravide. Disse muligheder omfatter surrogati og adoption.