Nitrofurantoin er et antibiotikum, som læger ordinerer til behandling af bakterielle infektioner i urinvejene, herunder infektioner i blæren og urinrøret. Medicinen har været udbredt i flere årtier og er fortsat et vigtigt lægemiddel til behandling af ukomplicerede urinvejsinfektioner, især hos kvinder. Nitrofurantoin dræber bakterier, der forårsager infektioner i urinvejene, og hjælper med at genoprette normal urinfunktion.
Nedenfor forklarer vi virkningsmekanismen for nitrofurantoin-medicin, beskriver dens bivirkninger og vejleder dig i at reducere eller undgå disse bivirkninger.
Nitrofurantoin-medicin sælges normalt under disse handelsnavne: Furadantine, Nitrofurantoin Mylan, Nitrofurantoin Teva, Macrobid, Macrodantin eller Furadantin.
Virkningsmekanisme for nitrofurantoin-medicin
Nitrofurantoin virker ved at trænge ind i bakterieceller og beskadige deres vitale systemer. Når du har slugt medicinen, absorberer din krop hurtigt nitrofurantoin fra mave-tarmkanalen og koncentrerer det i urinen. Bakterier i urinvejene optager stoffet gennem normale næringstransportprocesser. Inde i bakteriecellen reducerer bakterieenzymer nitrofurantoin til meget reaktive forbindelser kaldet reaktive mellemprodukter.
Disse reaktive mellemprodukter angriber flere bakterielle mål på samme tid. De beskadiger bakteriens DNA, forstyrrer syntesen af proteiner og cellevægskomponenter og forstyrrer metaboliske enzymer. Dette brede angreb forhindrer bakterierne i at vokse og dele sig. Bakteriecellen dør, fordi den ikke længere kan reparere de omfattende molekylære skader.
Fordi nitrofurantoin kun virker, når det når høje koncentrationer i urinen, behandler denne medicin hovedsageligt infektioner, der er begrænset til de nedre urinveje, og behandler ikke effektivt infektioner i nyrerne eller blodbanen.
Bivirkninger ved nitrofurantoin-medicin og hvordan man reducerer dem
Nitrofurantoin er generelt sikkert, når det bruges i en kort periode, men dette lægemiddel kan forårsage flere bivirkninger.
1. Gastrointestinale forstyrrelser
Mange mennesker oplever kvalme, opkastning, appetitløshed eller mild diarré efter at have taget nitrofurantoin-medicin. Irritation af maveslimhinden forårsager disse symptomer, fordi nitrofurantoin har mildt sure egenskaber og interagerer med maveslimhinden.
Hvordan man reducerer:
- Tag medicinen sammen med mad eller mælk for at beskytte mavesækken.
- Opdel den daglige dosis, hvis lægen tillader det, for at reducere irritation.
- Undgå alkohol eller krydret mad, da det kan forværre maveproblemerne.
2. Hovedpine og svimmelhed
Nitrofurantoin kan forårsage mild hovedpine eller svimmelhed på grund af dets virkninger på blodkarrene og nervesystemet. Disse symptomer opstår normalt i løbet af de første par dage, hvor du tager medicinen, og forsvinder, når din krop har tilpasset sig.
Hvordan man reducerer:
- Drik nok vand i løbet af dagen for at opretholde et stabilt blodtryk.
- Hvil dig og undgå at køre bil eller betjene maskiner, hvis du bliver svimmel.
- Kontakt en læge, hvis hovedpinen bliver alvorlig eller vedvarende.
3. Misfarvning af urin
Nitrofurantoin kan få urinen til at se mørkegul eller brun ud. Denne misfarvning sker, fordi din krop udskiller nitrofurantoin og dets metabolitter direkte gennem urinen. Denne bivirkning er harmløs og forsvinder, når du holder op med at tage medicinen.
Hvordan man reducerer:
- Drik nok vand til at fortynde urinen og minimere farveintensiteten.
- Stop ikke med at tage medicinen på grund af denne harmløse farveændring.
4. Allergiske hudreaktioner
Nogle mennesker udvikler hududslæt, kløe eller hævelse på grund af immunoverfølsomhed over for nitrofurantoin eller dets hjælpestoffer. I sjældne tilfælde kan denne allergiske reaktion blive alvorlig.
Hvordan man reducerer:
- Informer straks en læge, hvis der opstår hududslæt eller kløe.
- Undgå at genbruge medicinen, hvis der tidligere har været en allergisk reaktion.
- Anvend kun milde fugtighedscremer eller tag antihistaminer under lægeligt tilsyn.
5. Reaktioner i lungerne
Langvarig eller gentagen brug af nitrofurantoin kan forårsage betændelse i lungerne. Denne tilstand, der er kendt som nitrofurantoin-induceret lungereaktion, kan vise sig som hoste, åndenød eller feber. Reaktionen skyldes immunaktivering i lungevævet mod lægemidlet eller dets metabolitter.
Hvordan man reducerer:
- Brug kun medicinen i den periode, som lægen har ordineret.
- Stop med at tage medicinen og kontakt straks en læge, hvis der opstår hoste eller vejrtrækningsbesvær.
- Undgå langvarig profylaktisk brug, medmindre en læge nøje overvåger lungefunktionen.
6. Levertoksicitet
Nitrofurantoin kan undertiden påvirke leverceller og forårsage forhøjede leverenzymer eller, i sjældne tilfælde, hepatitis. Det oxidative stress fra de reaktive mellemprodukter bidrager til denne toksicitet.
Hvordan man reducerer:
- Undgå alkohol og andre hepatotoksiske stoffer under behandling med nitrofurantoin.
- Udfør regelmæssige leverfunktionstests, hvis du skal bruge nitrofurantoin i længere tid.
- Rapporter træthed, gulfarvning af huden eller mørk urin til en læge.
7. Perifer neuropati
I sjældne tilfælde forårsager nitrofurantoin nerveskader, især hos personer med nyresygdom, diabetes eller B-vitaminmangel. De reaktive mellemprodukter kan beskadige perifere nerver og forårsage følelsesløshed og snurrende fornemmelse i hænder eller fødder.
Hvordan man reducerer:
- Undgå at bruge nitrofurantoin, hvis du har nedsat nyrefunktion.
- Oprethold god kontrol med blodsukkeret, hvis du har diabetes.
- Tag tilskud af B-vitamin under lægelig vejledning, hvis der er mistanke om mangel på B-vitamin.
8. Hæmolytisk anæmi
Nitrofurantoin kan forårsage ødelæggelse af røde blodlegemer, især hos personer med glucose-6-phosphat dehydrogenase-mangel. Det oxidative stress, som medicinen frembringer, overstiger de røde blodlegemers evne til at beskytte sig selv.
Hvordan man reducerer:
- Udfør screening for glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel, hvis du tilhører en højrisikogruppe.
- Stop med at tage medicinen, hvis der opstår bleg hud, træthed eller mørk urin.
- Kontakt en læge for at få et alternativt antibiotikum, hvis du har denne mangel.
Ovenstående er bivirkninger ved nitrofurantoin. Det er et af de mest effektive orale antibiotika til ukomplicerede urinvejsinfektioner. Selv om nitrofurantoin har en god sikkerhedsstatistik, kan denne medicin forårsage gastrointestinale forstyrrelser, hovedpine, allergiske reaktioner, lunge- eller levertoksicitet, perifer neuropati og hæmolytisk anæmi hos visse individer. Du kan reducere de fleste bivirkninger ved at tage medicinen sammen med mad, drikke tilstrækkeligt med vand, undgå langvarig brug af medicinen, holde øje med advarselstegn, og du skal straks rapportere alle usædvanlige symptomer til din læge.
Discussion about this post