Forstå platinbaseret kemoterapi

Platinbaserede kemoterapilægemidler bruges til at behandle mange typer kræft, herunder lunge-, bryst-, æggestok- og testikelkræft. Selvom disse lægemidler er effektive, kan de forårsage mange bivirkninger.

Kemoterapi er en af ​​de mest almindelige kræftbehandlinger. Det involverer at tage medicin, der er designet til at ødelægge kræftceller.

Mange forskellige typer kemoterapimidler bruges til at behandle kræft. En af de hyppigst anvendte kategorier kaldes platinbaserede kemoterapilægemidler. De omfatter:

  • cisplatin
  • oxaliplatin
  • carboplatin

Disse lægemidler bruges ofte i kombination med andre lægemidler mod kræft. For eksempel behandles tyktarmskræft ofte med FOLFOX-kuren. Dette regime er en kombination af oxaliplatin med to andre lægemidler kaldet fluorouracil og folinsyre.

I denne artikel tager vi et dybere kig på, hvordan platinbaseret kemoterapi behandler kræft, og hvilke typer kræft det bruges til.

Hvad er platinbaseret kemoterapi?

Platinbaserede kemoterapimidler indeholder grundstoffet platin. De bruges til at behandle mange forskellige typer kræft. Kræfter, der reagerer på platin-baseret kemoterapi kaldes platinfølsomme kræftformer.

Det første lægemiddel, der blev opdaget i denne klasse, var cisplatin. Det har været brugt til at behandle kræft i mere end 40 år. For nylig er oxaliplatin og carboplatin også blevet godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til at behandle en lang række kræftformer.

Forskere fortsætter med at undersøge de potentielle fordele ved nyere platinbaserede kemoterapimedicin, som f.eks. nedaplatin eller lobaplatin. Forskere håber, at nyere medicin måske kan reducere bivirkningerne.

Hvad bruges platinbaseret kemoterapi typisk til?

Platinbaserede kemoterapimidler bruges til at behandle mange forskellige typer kræft, ofte i kombination med anden medicin. Her er et kig på nogle af de kræftformer, de er vant til at behandle.

Cisplatin

Blandt andre kræftformer, cisplatin bruges som førstelinjebehandling til:

  • leukæmi
  • lymfom
  • brystkræft
  • testikelkræft
  • livmoderhalskræft
  • kræft i hoved og hals
  • livmoderhalskræft
  • sarkom, kræft, der starter i knogler og blødt væv

Oxaliplatin

Nogle af de kræftformer oxaliplatin bruges til at behandle omfatter:

  • tarmkræft
  • mavekræft
  • kræft i bugspytkirtlen
  • brystkræft
  • kræft i spiserøret

Carboplatin

Anvendelser af carboplatin omfatter, men er ikke begrænset til:

  • livmoderhalskræft
  • lungekræft
  • kræft i hoved og hals
  • livmoderkræft
  • kræft i spiserøret
  • blærekræft
  • brystkræft
  • livmoderhalskræft
  • hjernekræft
  • sarkom

Hvem er en god kandidat til platinbaseret kemoterapi?

Platinbaserede kemoterapilægemidler kan beskadige sunde celler i din krop. Denne skade kan forårsage alvorlige problemer, især hos mennesker med allerede eksisterende helbredstilstande eller høj alder.

Faktorer, som læger overvejer, før de administrerer disse medikamenter, omfatter:

  • din alder
  • andre sundhedsmæssige forhold
  • nuværende organdysfunktion
Hjalp dette?

Hvordan virker platinbaseret kemoterapi?

Platinbaserede kemoterapilægemidler falder ind under en klasse af lægemidler kaldet alkyleringsmidler. Det er de generelt mest effektive til behandling af langsomt voksende kræftformer.

Det platin molekyle i platin-baserede lægemidler binder til kræftcellernes DNA. Denne binding menes at inducere DNA-skade og cellulær død.

Det menes nu også, at platinbaserede lægemidler kan stimulere en proces kaldet immunogen celledød. I denne proces ødelægges kræftcellerne ved kemoterapi, og efterhånden som cellerne dør, lærer de immunsystemet at angribe de resterende kræftceller. Oxaliplatin synes at have den største evne til at stimulere denne proces.

Hvor effektiv er platinbaseret kemoterapi?

Platinbaseret kemoterapi kan være effektiv til behandling af mange forskellige typer kræft. For eksempel er cisplatin et af de mest effektive lægemidler mod kræft i æggestokkene med så mange som 80 % af mennesker, der har et indledende svar.

På trods af potentielt at være i stand til at behandle kræft eller forlænge overlevelse, forårsager platinbaserede lægemidler ofte bivirkninger, der begrænser den dosis, læger kan administrere. Nyere platinbaserede derivatersåsom nedaplatin, lobaplatin og carboplatin, kan have færre bivirkninger.

Nogle typer kræft er også almindeligvis resistente over for platinbaseret kemoterapi.

For eksempel en undersøgelse offentliggjort i 2022 oplyst, at omkring 80 % af personer med kræft i æggestokkene behandles med kirurgi efterfulgt af kemoterapi med carboplatin og paclitaxel eller cisplatin og paclitaxel. Omkring 70 % af de personer, der behandles med disse lægemidler, får tilbagefald, og den recidiverende kræftsygdom er ofte resistent over for platinbaseret kemoterapi.

Hvad er bivirkningerne ved platinbaseret kemoterapi?

Platin-baseret kemoterapi medicin kan beskadige sunde celler i din krop og forårsage mange bivirkninger.

Bivirkninger kan omfatte, men er ikke begrænset til:

  • forstoppelse
  • feber
  • hoste
  • hovedpine
  • allergiske reaktioner
  • kvalme og opkast
  • lavt antal blodlegemer, hvilket øger risikoen for infektion
  • nyretoksicitet
  • høretab
  • perifer neuropati, typisk i tæer og fingre, som kan forårsage:

    • følelsesløshed
    • prikkende
    • tab af følelse
  • mistet appetiten
  • smagsændringer
  • hårtab
  • sår i munden
  • mavesmerter
  • central neurotoksicitet, som kan forårsage mange symptomer som:
    • kognitiv svækkelse
    • anfald
    • hukommelsestab
  • elektrolyt ubalancer
  • kardiovaskulære problemer

Langsigtede bivirkninger

I en undersøgelse fra 2015 påviste forskere, at platin stadig kan påvises i blodet 28 år efter cisplatin-baseret kemoterapi. Nogle langsigtede bivirkninger har været forbundet med forhøjede platinniveauer, såsom:

  • prikken eller svie i ekstremiteter
  • lave kønshormoner
  • højt kolesteroltal
  • højt blodtryk

Hvordan leveres platinbaseret kemoterapi?

Kemoterapi kan administreres:

  • på et hospital
  • i en klinik
  • på din læges kontor
  • hjemme

De fleste typer platinbaseret kemoterapi administreres intravenøst ​​(IV) gennem en vene i din hånd eller arm. Cisplatin og carboplatin administreres også nogle gange direkte i det rum i din mave, der indeholder dine indre organer, i en proces kendt som intraperitoneal eller IP-kemoterapi.

Hver session kan tage alt fra et par minutter til flere timer.

Kemoterapi administreres normalt i cyklusser, hvor du kun får lægemidlet på bestemte dage i cyklussen.

Hvordan fungerer platinbaserede kemoterapibehandlingscyklusser?

Kemoterapicyklusser varer typisk 2 til 6 uger. Du får kun behandling på bestemte dage af din cyklus. Typisk vil du modtage alt fra fire til otte cyklusser.

For eksempel leveres FOLFOX-kuren normalt i 2-ugers cyklusser. Kemoterapi gives på dag 1 og 2 og ikke på dag 3 til 14 for at give din krop tid til at hele.

Færre cyklusser er ofte forbundet med færre bivirkninger. For eksempel behandles kræftformer, der udvikler sig i cellerne, der forer din blære eller urinrør, og som ikke kan fjernes kirurgisk, typisk med seks cyklusser af platinbaseret kemoterapi.

I en undersøgelse fra 2018 fandt forskere bevis på, at fire cyklusser kan være lige så effektive med en lavere chance for bivirkninger.

Ofte stillede spørgsmål om platinbaseret kemoterapi

Hvor længe har platinbaseret kemoterapi eksisteret?

Det første platinbaserede kemoterapilægemiddel, cisplatin, blev godkendt til brug af FDA i 1978. Forskere fortsætter med at undersøge nyere lægemidler, der kan forårsage færre bivirkninger.

Er der nogen alvorlige komplikationer forbundet med platinbaseret kemoterapi?

Platinbaserede kemoterapilægemidler kan forårsage alvorlige komplikationer, såsom kognitive ændringer eller kardiovaskulære problemer. Din læge kan anbefale at sænke din dosis eller stoppe behandlingen, hvis du udvikler alvorlige bivirkninger.

Kan du få platinbaseret kemoterapi, hvis du er gravid eller ammer?

Forskere fortsætter med at undersøge, om platinbaseret kemoterapi er sikker for mennesker, der er gravide eller ammer. I en lille undersøgelse fra 2022 fandt forskere bevis for, at det kan være rimeligt sikkert for gravide mennesker med livmoderhalskræft.

Hvad er de dosisbegrænsende bivirkninger af platinbaserede kemoterapilægemidler?

En dosisbegrænsende bivirkning er en bivirkning, der er alvorlig nok til at forhindre læger i at øge dosis af lægemidlet yderligere.

Den dosisbegrænsende bivirkning af cisplatin er nefrotoksicitet, forringelse af din nyrefunktion. For carboplatin er det myelosuppression eller nedsat aktivitet af knoglemarvsaktivitet, der resulterer i reduceret blodcelletal.

En dosisbegrænsende bivirkning af oxaliplatin er neurotoksicitet, en ændret aktivitet i dit nervesystem.

Er det OK at have vacciner, hvis du får platinbaseret kemoterapi?

Ifølge American Cancer Society, anbefales det generelt ikke at få en vaccine under kemoterapi eller strålebehandling. Undtagelsen er influenzavaccinen.

Hvad er alternativerne til platinbaseret kemoterapi?

Din læge kan foreslå andre typer kemoterapi eller andre kræftbehandlinger som stråling eller immunterapi. De kan også anbefale at deltage i et klinisk forsøg, hvor nye behandlingsmuligheder bruges til at se, om de klarer sig bedre end den nuværende standardbehandling.

Medicin, der bruges til at behandle kræft, der indeholder platin, kaldes platinbaserede kemoterapilægemidler. De har været brugt i over 40 år til at behandle mange forskellige typer kræft.

Bivirkninger begrænser ofte den dosis af platinbaserede lægemidler, som læger kan administrere. Hvis du har alvorlige bivirkninger, kan din læge anbefale at prøve en anden behandlingsmulighed.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss