Cervikal kræft udvikler sig i cellerne i livmoderhalsen – den nedre del af livmoderen, der forbinder til vagina. Denne kræft vokser langsomt og producerer muligvis ikke symptomer i de tidlige stadier, hvorfor rutinemæssig screening er vigtig. De fleste tilfælde af cervikale kræft er knyttet til vedvarende infektion med højrisikotyper af human papillomavirus (HPV), men flere andre risikofaktorer kan bidrage.
Årsager til livmoderhalskræft
Human papillomavirus (HPV) infektion
Den førende årsag til livmoderhalskræft er vedvarende infektion med HPV-typer med høj risiko, især HPV-16 og HPV-18. Du kan kontrahere HPV gennem seksuel kontakt, og i de fleste mennesker rydder immunsystemet virussen. I nogle tilfælde fortsætter virussen imidlertid og forårsager ændringer i cervikale celler, hvilket fører til prækancerøse læsioner og til sidst invasiv kræft.
Mekanisme: HPV integreres i værtens DNA og producerer proteiner (E6 og E7), der inaktiverer tumorundertrykkende proteiner (p53 og RB). Denne inaktivering tillader unormal cellevækst og resistens over for apoptose (celledød), hvilket øger risikoen for malignitet.
Andre risikofaktorer
Tidlig seksuel aktivitet: Denne aktivitet øger chancen for HPV -eksponering.
Flere seksuelle partnere: At have flere seksuelle partnere rejser sandsynligheden for at erhverve HPV.
Rygning af tobak: Tobaksbiprodukter er fundet i livmoderhalsslim af rygere, og de beskadiger DNA i cervikale celler.
Immunsuppression: Forhold som HIV eller immunsuppressiv medicin reducerer kroppens evne til at rydde HPV.
Langvarig brug af orale prævention: Undersøgelser viser, at brug af p-piller i mere end fem år kan øge risikoen for at udvikle livmoderhalskræft lidt.
Mangel på regelmæssig screening: Uden regelmæssig pap -udstrygning eller HPV -test kan forudgående ændringer gå uopdaget.
Symptomer på livmoderhalskræft
Cervikal kræft forårsager ofte ingen symptomer i dets tidlige stadier. Efterhånden som kræften skrider frem, kan den producere forskellige tegn, som du ikke må ignorere.
1. unormal vaginal blødning
Unormal vaginal blødning inkluderer blødning mellem menstruationsperioder, blødning efter samleje eller postmenopausal blødning.
Kræftlæsioner på livmoderhalsen eroderer blodkar i livmoderhalsvævet, hvilket gør dem skrøbelige. Selv mild mekanisk kontakt, såsom samleje, kan forårsage blødning.
Forekomstfrekvens: Dette er det mest almindelige symptom, der er rapporteret i ca. 60-70% af kvinder med livmoderhalskræft.
Postmenopausal blødning er aldrig normal og bør altid undersøges.
Hvis du oplever blødning efter at have haft sex, skal du søge medicinsk rådgivning omgående.
2. usædvanlig vaginal udladning
Du kan bemærke en vandig, lyserød eller ondskabsfuld vaginal udladning.
Efterhånden som tumoren vokser, kan den forårsage nekrose (vævsdød) og infektion, hvilket fører til nedbrydningsprodukter og bakterieovervækst, hvilket ændrer tætheden og lugt af vaginal sekretioner.
Forekomstfrekvens: Dette symptom forekommer i ca. 35-50% af tilfælde af livmoderhalskræft.
Forsigtighed:
- Ikke alle usædvanlige vaginalafladning indikerer kræft, men hvis udladningen er vedvarende, har en dårlig lugt eller blandes med blod, har den brug for evaluering.
- Stol ikke udelukkende på hygiejneprodukter for at maskere lugten – i betragtning en sundhedsperson.
3. bækkensmerter eller underlivssmerter
Du kan føle en kedelig verke eller en følelse af pres i bækkenområdet.
Kræften kan invadere væv i nærheden af væv, herunder ledbånd, muskler eller nerver, hvilket forårsager betændelse og smerter. Det kan også presse mod blæren eller endetarmen.
Forekomstfrekvens: Dette er et moderat til symptomet på sent stadium, der forekommer hos ca. 20-30% af patienterne.
Bekken smerter forekommer ikke kun med livmoderhalskræft. Imidlertid bliver dette symptom mere markant, når det kombineres med unormal blødning eller udledning.
Hvis smerten bliver vedvarende eller forværres med menstruation eller samleje, skal du søge en medicinsk undersøgelse.
4. Smerter under samleje
Tumorvækst på eller omkring livmoderhalsen gør dette område betændt, ulcereret og meget følsomt. Vaginal samleje kan irritere disse læsioner og forårsage smerter.
Forekomstfrekvens: Dette symptom forekommer i ca. 15-25% af tilfælde af livmoderhalskræft, mere almindelige i avancerede stadier.
Dette symptom kan antages forkert at være forårsaget af hormonelle problemer eller infektioner – ulykkelig diagnose er vigtigt.
Smerter under at have sex bør ikke ignoreres, især hvis smerten er ny eller forværres.
5. Hævelse af ben (lymfødem)
Et eller begge ben kan svulme uden en tilsyneladende skade.
Avanceret livmoderhalskræft kan komprimere bækkenlymfeknuder eller vener, hvilket får lymfatisk væske eller blod til at tage backup i benene.
Forekomstfrekvens: Dette symptom ses i 10-20% af de avancerede fase af livmoderhalskræft.
Forsigtighed:
- Dette symptom kan indikere, at kræften har spredt sig ud over livmoderhalsen.
- Hvis hævelse i benet er forbundet med bækkensmerter eller urinsymptomer, skal du søge presserende evaluering.
6. Ændringer i vandladning og afføring
Ændringer inkluderer smerter ved vandladning, blod i urin, øget frekvens, forstoppelse eller vanskeligheder ved at passere afføring.
Tumorvækst kan trykke på eller invadere blæren eller endetarmen. Hvis kræft invaderer blærevæggen, kan den forårsage hæmaturi; Hvis det spreder sig til endetarmen, kan det føre til tarmobstruktion eller rektal blødning.
Forekomstfrekvens: Dette symptom er ikke almindeligt i tidlige stadier af livmoderhalskræft, men kan forekomme hos 10-15% af avancerede cervikale kræftsager.
Symptomer som blod i urinen eller alvorlig forstoppelse, der forekommer med andre cervikale symptomer, berettiger øjeblikkelig opmærksomhed.
Diagnose af livmoderhalskræft
Cervikal kræft diagnosticeres gennem en kombination af screening og diagnostiske tests.
1. PAP -udstrygning (Papanicolaou -test)
Denne test detekterer precancerøse eller unormale celler på livmoderhalsen. Du skal starte screening fra 21 år og gentage hvert 3. år eller som anbefalet.
2. HPV -test
Denne test identificerer stammer med høj risiko af HPV. Denne test kan bruges alene eller ved siden af en pap-udstrygning (co-testing).
3. colposcopy
Hvis der findes unormale celler, kan din læge muligvis udføre en colposcopy – en procedure, der forstørrer livmoderhalsen og tillader biopsier.
4. cervikal biopsi
Læger vil tage vævsprøver fra mistænkelige områder for at bekræfte en diagnose. Typer af biopsi inkluderer punchbiopsi, keglebiopsi eller endocervikal curettage.
5. Billeddannelsestest
Når kræft er bekræftet, hjælper billeddannelsestest som MRI, CT -scanning eller PET -scanning med at bestemme scenen og spredt.
Behandling af livmoderhalskræft
Behandling afhænger af scenen, tumorens størrelse og dit generelle helbred. Nedenfor er behandlingsmuligheder.
1. Kirurgi
Konisering eller LEEP: For meget tidlige kræftformer (trin 0 eller I) kan læger fjerne læsionen med minimal skade på livmoderhalsen.
Hysterektomi: Læger fjerner livmoderen og livmoderhalsen. Det kan være enkelt eller radikalt hysterektomi, afhængigt af kræftspredning.
Trachelektomi: Læger fjerner livmoderhalsen, men bevarer livmoderen, hvilket giver mulighed for fremtidig graviditet hos patienter i det tidlige stadium.
2. strålebehandling
Strålebehandling bruges alene eller med kemoterapi til mere avanceret sygdom. Strålebehandling bruger højenergi-bjælker, der er målrettet mod tumoren. Bivirkninger inkluderer træthed, hudændringer og irritation af nærliggende organer.
3. kemoterapi
Kemoterapi bruger lægemidler som cisplatin eller paclitaxel til at dræbe kræftceller. Læger kombinerer ofte denne terapi med stråling for bedre resultater.
4. Målrettet terapi og immunterapi
Til tilbagevendende eller metastatisk livmoderhalskræft kan følgende lægemidler bruges:
- Bevacizumab: Et målrettet lægemiddel, der hæmmer tumorblodkar.
- Pembrolizumab: Et immunterapi-lægemiddel anvendt hos patienter med PD-L1-positive tumorer.
5. Palliativ pleje
I avancerede stadier fokuserer læger på symptomlindring, forbedring af livskvaliteten og tilbyder følelsesmæssig og psykologisk støtte.
Cervikal kræft kan forebygges og behandles, når det opdages tidligt. Regelmæssig screening, HPV -vaccination og opmærksomhed om advarselsskilte er dit bedste forsvar. Hvis du bemærker symptomer som unormal blødning, usædvanlig vaginal udladning eller bækkenmerter, skal du kontakte en læge med det samme.
Discussion about this post