Femoroacetabulær (Hip) Impingement: Hvad du behøver at vide

Femoroacetabulær impingement, mere almindeligt kaldet hofteimpingement, er en tilstand, hvor hoftekuglen (lårbenshovedet) klemmer fat i soklen (acetabulum). En kombination af gener og aktivitetsrelaterede faktorer spiller sandsynligvis en rolle i dets udvikling.

Hoftestød er almindelige. Eksperter vurderer, at de påvirker 10% til 15% af voksne. På trods af deres udbredelse blev begrebet “femoroacetabulær impingement” først opfundet i 2003. Sundhedsprofessionelle ved nu, at hofteimpingementer er en af ​​de førende årsager til tidlig slidgigt.

Læs videre for at lære mere om hoftepåvirkninger, herunder de forskellige typer, typiske symptomer og behandlingsmuligheder.

Hvad forårsager hoftestød?

Eksperter definerer generelt hoftestød som uregelmæssig kontakt mellem bolden og hofteleddet. En strukturel ændring i en af ​​disse dele af din hofte forårsager tilstanden. En kombination af gener og aktivitetsrelaterede faktorer spiller sandsynligvis en rolle i dets udvikling.

Læger har en tendens til at diagnosticere hofteimpingement i unge, sunde mennesker. Atleter kan udvikle symptomer oftere og yngre end folk i den almindelige befolkning på grund af kraftig træning.

Folk med kaukasisk baggrund ser ud til at have hofteanatomi, der disponerer dem for hoftepåvirkninger mere end folk med anden baggrund.

Nogle undersøgelser tyder på, at folk, der har en søskende med hofteimpingement, har dobbelt så stor risiko for at udvikle en impingement i forhold til en person i den generelle befolkning.

Hvilke typer hoftekollision er der?

Der er tre typer hoftestød. Læger klassificerer dem ud fra, hvilken struktur der er påvirket.

Knægtangssammenstød

Ved en pincer impingement strækker et ekstra stykke knogle sig ud over kanten af ​​din hofteskål. Denne knogle kan få dit lårben til at gnide mod det brusklag, der beklæder ydersiden af ​​din hofteskål, kaldet dit labrum. Dette kan forårsage degeneration.

Pincer impingements synes at være mere normalt hos kvinder.

I en gennemgang af undersøgelser fra 2015 fandt forskerne ud af, at forekomsten af ​​pincer impingement blandt 2.114 personer uden hoftesymptomer var 67 %.

Kamerapåvirkning

En knastsammenstød udvikler sig, når hovedet af dit lårben ikke er helt rundt og ikke bevæger sig jævnt inde i din hofteskål. Over tid kan dette forårsage, at der dannes en bule på dit lårbenshoved, som sliber hoftens labrum ned.

I den samme gennemgang fra 2015 fandt forskerne cam impingement ind 37 % af mennesker uden hoftesymptomer.

Incidensen var højere (54,8%) hos atleter uden hoftesymptomer. EN 2016 undersøgelse identificeret fodbold og kampsport som de mest almindelige aktiviteter hos atleter med hoftesymptomer.

Kombineret impingement

En kombineret (eller blandet) impingement er, når du har træk ved begge andre typer af impingementer. Undersøgelser har rapporteret, at forekomsten af ​​kombineret impingement er mellem 13,7 % og 44,5 %.

Illustreret af Jason Hoffman

Hvad er tegn og symptomer på hoftebesvær?

Hoftestød giver ofte ingen symptomer. Når symptomer udvikler sig, betyder det normalt, at der er skade på brusk eller labrum i leddet. Du kan opleve:

  • hoftesmerter eller lyskesmerter, der forværres ved fysisk aktivitet eller siddende, ofte med refererede smerter i balder, lår eller knæ

  • stivhed
  • haltende
  • klik, fastholdelse eller låsning af leddet
  • nedsat bevægelsesområde, især når:
    • bringer dit knæ mod brystet
    • rotere forsiden af ​​dit knæ til midterlinjen af ​​din krop

Over tid kan kontinuerlig gnidning af brusken i leddet føre til en labral rift eller tidlig udvikling af hofteartrose.

Hoftestød vs. hoftebøjningsbelastning

En hoftebøjerbelastning er en skade i den muskel, der trækker dit lår mod brystet. Symptomerne kan ligne dem ved hoftestød, men den underliggende årsag er muskulær i modsætning til strukturel.

En uddannet sundhedsprofessionel såsom en fysioterapeut kan hjælpe dig med at finde ud af, hvilken hoftetilstand du har.

Hjalp dette?

Hvordan diagnosticerer læger hoftebesvær?

Den diagnostiske proces starter med en læge, fysioterapeut eller anden kvalificeret fagperson, der overvejer din sygehistorie og familiehistorie. De vil også udføre en fysisk undersøgelse.

Under den fysiske undersøgelse vil sundhedspersonalet sandsynligvis udføre FADDIR test, som står for fleksion, adduktion og intern rotation. Under denne test:

  1. Du vil ligge på ryggen. Lægen vil hæve dit berørte ben, så dit knæ og hofte er i 90 grader.
  2. De vil skubbe dit lår hen over midterlinjen af ​​din krop.
  3. Dernæst vil de flytte din fod og underben væk fra din krops midterlinje. Smerter i lyskeområdet er tegn på hoftestød.

En gennemgang fra 2022 viste, at de negative FADDIR-testresultater (hvilket betyder, at du ikke har en hoftestød) var nøjagtige 60 % til 100 % af tiden.

Billeddannelse kan hjælpe en sundhedsprofessionel med at bekræfte en diagnose.

Det vil de først opnå Røntgenstråler. Disse kan hjælpe din læge med at se påvirkningen. De kan også hjælpe med at opdage andre hoftesygdomme som gigt og hofteledsdysplasi, hvilket er, når soklen ikke helt dækker lårbenshovedet.

Computertomografi (CT) scanninger kan give din læge et mere detaljeret kig på din hofte. Magnetisk resonansbilleddannelse kan også identificere labrum og brusk tårer.

Hvad er behandlingen for hofteimpingement?

Milde tilfælde af hoftestød behøver normalt ikke operation. Konservative behandlingsmuligheder omfatter:

  • fysisk terapi
  • reducere aktivitet, der forårsager smerte
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) og andre smertestillende medicin

  • injektion af et steroid og anæstesi

Hvis konservative metoder ikke giver smertelindring, kan en læge anbefale operation – som normalt udføres med et artroskop. Under denne procedure vil de lave et lille snit i din hofte og bruge et langt rør med specialværktøj til at løse årsagen til dit stød.

Øvelser til behandling af hoftestød

Det er vigtigt at søge en ordentlig diagnose og behandlingsplan fra en uddannet læge, før du starter en træningsrutine. Mange tilstande kan forårsage symptomer, der ligner hoftestød, men kan have behov for anden behandling.

Nogle af de typer øvelser, en sundhedspersonale kan anbefale, er:

  • kerneøvelser
  • hoftebøjningsstrækninger
  • lysken strækker sig
  • hoftebøjerøvelser
  • glute øvelser

En gennemgang af undersøgelser fra 2020 viste, at en superviseret fysioterapirutine, fokuseret på aktive styrkeøvelser og opbygning af kernestyrke, kan være mere effektiv end uovervågede programmer uden disse egenskaber.

Hjalp dette?

Ofte stillede spørgsmål

Her er nogle ofte stillede spørgsmål om hoftebesvær.

Kan hofteimpingement hele af sig selv?

Den faktiske impingement heler ikke af sig selv, men konservative behandlinger som aktivitetsmodifikation kan være alt hvad du behøver for at lindre symptomer.

Hvilke aktiviteter eller øvelser skal jeg undgå, hvis jeg har hoftekonfektion?

Det er en god idé at undgå aktiviteter, der forårsager ubehag. Du kan opleve, at det giver skarpe smerter at sidde på hug, sidde i længere tid eller pludselig vride hoften.

Kan rygsmerter være et tegn på hoftestød?

Hoftestød forårsager ofte smerter lokaliseret til lysken. Men det kan også forårsage smerter i områder som din ydre hofte, lår, lændeneller balder.

Kan hofteimpingement forårsage knæsmerter?

Nogle mennesker med hofteimpingement oplever refererede smerter i deres knæ. Henvist smerte betyder, at smerten kommer et andet sted fra, end hvor du føler den.

Mange mennesker med hofteimpingementer har også begrænset intern rotation, hvilket kan øge risikoen for ACL-skade. Din ACL er et af de vigtigste ledbånd i dit knæ.

Hoftesammenstød er, når dit hofteleds kugle og fatning ikke passer ordentligt sammen på grund af en strukturel forskel. Det er en almindelig tilstand, der er udbredt blandt aktive mennesker og atleter.

Det er vigtigt at besøge en læge for at få en korrekt diagnose og behandlingsplan. Uden ordentlig håndtering kan hoftestød føre til degeneration af brusken i din hofte og sætte dig i fare for at udvikle slidgigt.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss