Eosinofil esophagitis (EoE) er en tilstand, der påvirker spiserøret, som er det rør, hvorigennem maden bevæger sig fra din hals til din mave. I EoE opbygges hvide blodlegemer kaldet eosinofiler i spiserøret. Eosinofiler findes typisk ikke i spiserøret.
Denne opbygning af eosinofiler skaber betændelse. Spiserøret indsnævres, hvilket kan gøre det svært at sluge. I nogle tilfælde sætter maden sig fast i spiserøret. EoE kan også forårsage smerte og halsbrand symptomer.
Det er ikke klart, præcis hvorfor EoE udvikler sig. Opbygningen af eosinofiler kan udløses af en allergisk reaktion. I modsætning til typiske allergier er den allergiske reaktion i EoE forsinket. Dette kan gøre det sværere at identificere, hvilke fødevarer der kan forårsage EoE.
Der er flere behandlingsmuligheder for EoE. Medicin kan hjælpe med at reducere immunresponset på lavere inflammation, og kostændringer for at eliminere triggerfødevarer kan også være effektive.
Hvad er behandlingerne for eosinofil esophagitis?
De primære behandlingsmuligheder for EoE er medicin og kostændringer.
Medicin brugt til EoE omfatter:
- Protonpumpehæmmere (PPI’er): For nogle mennesker er disse nyttige til at håndtere halsbrandssymptomer, der ofte er en del af EoE.
- Steroider: Disse medikamenter hjælper med at sænke inflammation i spiserøret for at gøre det lettere at sluge.
- Biologi: Dupilumab (Dupixent) er en ny biologisk medicin godkendt til EoE. Det retter sig mod specifikke immunproteiner, der udløser betændelse i spiserøret.
Andre behandlinger for EoE omfatter:
- Elimination diæt: Mens du er på en eliminationsdiæt, undgår du nogle eller alle de mest almindelige fødevareallergener. Dette hjælper med at reducere EoE-symptomer. Det er også en måde at identificere fødevarer, der udløser den allergiske reaktion.
- Elementær kost: Hvis en eliminationsdiæt ikke løser symptomer, kan en elementær diæt være en mulighed. På en elementær kost fjerner du al fast føde fra din kost. Du får din næring fra en aminosyreformel, du kan drikke eller modtage gennem en sonde.
- Spiserørsudvidelse: Dette er en procedure til at strække og udvide din spiserør, hvilket gør det lettere at sluge igen. En læge vil gøre dette, hvis det er virkelig svært at synke, eller hvis du har haft mad fast i spiserøret.
Hvad er den mest effektive behandling for eosinofil esophagitis?
PPI’er er ofte en førstelinjebehandling for EoE. De reducerer syreproduktionen i maven og kan hjælpe med at reducere betændelse i spiserøret.
Ikke alles EoE-symptomer reagerer på PPI’er. Hvis det er tilfældet, kan andre behandlingsmuligheder, såsom steroider eller biologiske lægemidler, ordineres.
Steroider eller en ny biologisk medicin, dupilumab, bruges ofte til at behandle EoE. De er med til at mindske betændelse i spiserøret, hvilket kan mindske risikoen for, at maden sætter sig fast i den.
Steroider for EoE, som omfatter fluticason eller budesonid, sluges, så de kommer i kontakt med den indre slimhinde i spiserøret. Men steroider virker ikke for alle. Det anslås, at ca
Dupilumab, som gives som en ugentlig injektion, virker lidt anderledes end et steroid. Det blokerer de specifikke immunproteiner, der forårsager betændelse i spiserøret. Steroider reducerer det overordnede immunrespons.
Dupilumab er den første medicin, der er godkendt specifikt til behandling af EoE. Andre biologiske lægemidler viser også lovende i behandlingen af EoE.
Den anden tilgang, der bruges til at behandle EoE, er kostændringer. En eliminationsdiæt er en effektiv måde at lindre og forebygge symptomer på. Den mest almindelige eliminationsdiæt er seks-food-elimineringsdiæten, som involverer at skære de fødevarer ud, der oftest er forbundet med den allergiske reaktion i EoE. Mens du følger en diæt med seks fødevarer, undgår du:
- mælk
- hvede
- æg
- nødder
- soja
- fisk og skaldyr
Diæten med seks fødevarer har vist sig at være effektiv for omkring 73 % af mennesker med EoE.
Andre typer eliminationsdiæter fjerner kun nogle af de mest almindelige allergener. De er mindre restriktive, men er ofte ikke så effektive.
En elementær diæt har vist sig at være meget effektiv til behandling af EoE.
Efter at have lavet en eliminationsdiæt eller elementær diæt, bliver fødevarer gradvist genindført. Dette hjælper med at identificere de specifikke fødevarer, du er allergisk over for, der forårsager symptomerne på EoE.
Hvad er den nye behandling for eosinofil esophagitis?
I maj 2022, FDA
Dupilumab retter sig mod specifikke immunproteiner, der skaber betændelse i spiserøret. Når disse proteiner blokeres, reduceres symptomerne.
Kliniske forsøg viste, at efter 12 ugers ugentlige dupilumab-injektioner,
Der er i øjeblikket andre biologiske lægemidler i forsøg til behandling af EoE. Mange af disse er
Kan diæt hjælpe med eosinofil esophagitis?
At lave kostændringer kan ofte hjælpe med at reducere inflammation og lindre EoE-symptomer.
Symptomer på EoE udløses ofte af en fødevareallergi. EoE er dog forskellig fra andre fødevareallergier. Normalt viser tegn og symptomer sig umiddelbart efter, at en person spiser den mad, de er allergisk over for. Men med EoE er den allergiske reaktion forsinket. Dette kan gøre det mere kompliceret at finde ud af, hvilke fødevarer der forårsager den allergiske reaktion.
Den eneste måde at vide med sikkerhed, hvilke fødevarer der forårsager EoE-symptomer, er gennem en eliminationsdiæt. En hudpriktest
Efter eliminationsperioden vil du have en endoskopi. Under en endoskopi indsætter en læge et langt, fleksibelt rør med et kamera for at inspicere din spiserør for betændelse samt andre potentielle tegn på EoE, såsom hævelse, hvide pletter og vandrette ringe. En læge kan også udføre en biopsi for at kontrollere niveauet af eosinofiler i spiserøret.
En anden type eliminationsdiæt er fire-food eliminationsdiæten. Til denne diæt undgår du:
- mælk
- hvede
- æg
- soja
Denne diæt er lettere at følge end diæten med seks fødevarer, men har lavere succesrater. Omkring 41 % til 60 % af mennesker med EoE opnår remission på en diæt med fire fødevarer.
Når EoE er i remission, kan fødevarer gradvist genindføres. Under hele denne proces vil du overvåge dine symptomer. Du vil sandsynligvis have regelmæssige endoskopier for at lede efter betændelse.
Forskning tyder på, at op til 31 % af mennesker med EoE vil have mere end én fødevaretrigger. Mælk og hvede bør genindføres sidst, da disse er de mest almindelige triggere for EoE.
Den elementære diæt er den mest restriktive diætmetode, der bruges til EoE. Det involverer at fjerne alle fødevarer fra din kost og udelukkende drikke en aminosyreformel i mindst 6 uger. I nogle tilfælde kan folk være nødt til at bruge en sonde i stedet for.
Denne diæt er meget effektiv og har en remissionsrate på omkring 90%. Men det kan være svært at følge på grund af formlens smag og omkostninger og kostens restriktive karakter. Den elementære diæt anbefales typisk som en midlertidig eller redningsterapi til personer, hvis EoE ikke har reageret på andre behandlinger.
Eosinofil esophagitis (EoE) er en tilstand, hvor hvide blodlegemer kaldet eosinofiler opbygges i din spiserør. Dette kan forårsage betændelse, smerte og synkebesvær. Det er ofte forårsaget af en allergisk reaktion på mad.
Behandlinger for EoE omfatter steroider og biologisk medicin. Disse arbejder begge for at sænke immunresponset for at reducere inflammation.
Din kost kan også spille en vigtig rolle i håndteringen af EoE. Der er strukturerede eliminationsdiæter, hvor du skærer de seks mest almindelige allergener ud. Mange mennesker er i stand til at opnå remission med en eliminationsdiæt. Det hjælper også med at identificere, hvilke fødevarer der forårsager den allergiske reaktion.
Regelmæssig kontakt med dit sundhedsteam er vigtig for at overvåge dine symptomer med enhver EoE-behandling.
Discussion about this post