Vulvarsmerter: Symptomer, årsager og mere

Oversigt

Typer af vulva smerte

Der er fire hovedtyper af vulva smerte.

Generaliseret vulvodyni

Generaliseret vulvodyni starter spontant. Det forårsager generel vulva smerte og kan vare i måneder eller endda år ad gangen.

Lokaliseret vulvodyni

Smerter, der er centreret omkring et bestemt område i vulvaen, kaldes lokaliseret vulvodyni. Smerten kan for eksempel være i folderne eller “læberne” i skeden. Denne smerte dukker ofte op og forsvinder derefter.

Cyklisk vulvitis

Denne vulva smerte kommer og går med en kvindes menstruationscyklus. Smerter har generelt en tendens til at være værre lige før den månedlige menstruation starter.

Vestibulodyni

Dette er vulva smerter, der opstår ved åbningen eller vestibulen af ​​skeden.

Symptomer på vulva smerte

De fleste kvinder med vulvasmerter rapporterer om et brændende, stikkende eller dunkende ubehag i vaginalområdet. Nogle gange er smerten konstant. Andre gange mærkes det kun, når der er pres på området. Dette pres kan være forårsaget af:

• køn
• isætning af en tampon
• siddende
• iført stramme, figursyede bukser

Vulvavævet ser ofte sundt og normalt ud hos mennesker med vulvasmerter.

Årsager til vulva smerte

Vulvarsmerter er ikke godt forstået. Vulvasmerter er ikke smitsom, og den spredes heller ikke gennem sex. Det er heller ikke et tegn på kræft.

Forskere har set en sammenhæng mellem vulva smerte og nogle tilstande og faktorer hos nogle kvinder, såsom følgende.

Tilbagevendende gærinfektioner

I en undersøgelse, mus, der blev udsat for og behandlet for gærinfektioner tre gange, var mere tilbøjelige til at støde på vulvasmerter end mus uden gærinfektion. Forskerne teoretiserede, at de mange gærinfektioner øgede produktionen af ​​nervefibre i musene. De øgede nervefibre resulterede i mere vulva smerte.

Undersøgelsen brugte mus, ikke mennesker, så mere forskning er nødvendig for at bestemme sammenhængen mellem gærinfektion og vulvasmerter hos kvinder.

Genetiske lidelser

Nogle kvinder er født med genetiske forskelle, der får celler til at overreagere på betændelse eller hormoner. Det kan forårsage smerte, når der opstår betændelse i vulvaområdet. Betændelse får væv til at svulme op, fyldes med mere blod og føles varmt og ømt.

Fysiske eller seksuelle traumer

Vulvarens nerveender kan blive beskadiget under fødslen, seksuelt misbrug eller sex uden nok vaginal smøring. Aktiviteter, der lægger et stort pres på vaginalområdet, såsom cykling eller ridning, kan også skade nerveender og væv.

Kroniske smertetilstande

Kvinder med vulvodyni kan være 2 til 3 gange mere tilbøjelige til at have kroniske smertetilstande som fibromyalgi og irritabel tyktarm. Begge disse er inflammatoriske sygdomme, så denne type vulvodyni kan også være relateret til inflammation.

Allergier

Sæber, geler og feminine deodorantprodukter kan hos nogle kvinder forårsage en allergisk reaktion i vulvaområdet. Det kan føre til irritation, betændelse og smerte.

Hormonbehandling

En undersøgelse fandt, at kvinder med kroniske vulvasmerter var mere tilbøjelige til at have brugt hormonbehandling end dem, der ikke havde smerter. Ifølge en anden undersøgelse, synes der dog ikke at være en sammenhæng mellem vulvasmerter og brugen af ​​prævention.

Læs mere: Hvilke sundhedsmæssige ændringer skal du forvente efter overgangsalderen? »

Hvornår skal man søge hjælp til vulvasmerter

Det er vigtigt at tale åbent med din læge om vulvasmerter. Vulvarsmerter kan påvirke din livsstil og forhold. Din læge kan hjælpe med at identificere årsagen til dine smerter, så du kan begynde behandlingen.

Diagnosticering af vulva smerter

Din læge vil tage din medicinske og seksuelle historie. De kan spørge om:

• du er blevet behandlet for vaginale infektioner
• din smerte er værre med sex
• du har vaginal tørhed

Din læge vil udføre en bækkenundersøgelse for at se efter tegn på betændelse eller infektion. De kan også tage en vævsprøve for at teste for en bakteriel eller gærinfektion. De kan bruge en vatpind til forsigtigt at sondere det vaginale område for at hjælpe med at afgøre, om din smerte er generaliseret eller kun placeret ét sted.

Behandlinger for vulva smerter

Hvis en infektion forårsager din smerte, vil din læge behandle den. Hvis dine smerter er forårsaget af en allergisk reaktion på et produkt, vil din læge anbefale dig at stoppe med at bruge dette produkt. De kan også ordinere en anti-inflammatorisk creme.

Hvis der ikke kan findes nogen årsag til dine smerter, vil din læge hjælpe dig med at håndtere ubehaget. De kan anbefale nogle af følgende behandlinger:

• smertestillende cremer, såsom dem der indeholder lidocain, påføres direkte på huden
• lavdosis tricykliske antidepressiva (TCA’er) for at hjælpe med at blokere smertereceptorer
• antikonvulsiva, som også kan virke på samme måde som TCA’er
• biofeedback, hvor sensorer placeret i skeden sender impulser for at hjælpe dig med at styrke dine bækkenbundsmuskler og lære dig at slappe af dem
• massage for at slappe af stramme muskler og sammentrukne områder
• kognitiv adfærdsterapi, en form for psykologisk terapi, for at hjælpe dig med at håndtere kroniske smerter

Kirurgi kan i sjældne tilfælde anbefales til kvinder med smerter omkring vaginal vestibule eller åbning. Proceduren, som involverer fjernelse af irriteret væv, kaldes en vestibulektomi.

Outlook

Effektiv behandling findes. Søg hjælp fra en gynækolog, gynækologisk urolog eller en smertebehandlingsspecialist.

Tips til forebyggelse

Der er nogle ting, du muligvis kan gøre for at forhindre vulvasmerter. Prøv disse:

• Have på Undertøj af 100 procent bomuld. Det er mere absorberende end syntetiske materialer. Undgå at have undertøj på i seng.
• Bær løstsiddende tøj i vulvaområdet.
• Rengør vulvaområdet kun med vand. Undgå sæber, shampoo og parfumerede produkter, der kan indeholde irriterende stoffer.
• Undgå tamponer og hygiejnebind med deodoranter. Vælg i stedet uparfumerede feminine hygiejneprodukter.
• Brug et vaginalt glidecreme under sex, især hvis du har vaginal tørhed.
• Hvis din hud er særlig tør, påfør forsigtigt et tyndt lag vaseline på vulvaen efter badning for at forsegle fugt og tilføje et beskyttende lag til huden.
• Skyl forsigtigt og tør din vulva efter vandladning. Tør front mod bagside mod anus, så du ikke bringer bakterier fra anus mod din vagina.
• Hvis vulvaen er øm eller smertefuld, påfør en kølig gelpakke.

Hvis du jævnligt oplever smerter, skal du tale med din læge. Det kan skyldes en underliggende tilstand, der kræver behandling.