Vejledning om diagnosticering af angina

Angina er brystsmerter forårsaget af nedsat blodgennemstrømning til hjertemusklerne. Angina er normalt ikke livstruende, men det er et advarselstegn på, at du kan være i risiko for et hjerteanfald eller slagtilfælde. Denne artikel forklarer, hvordan angina diagnosticeres, og hvad du skal gøre for at forberede dig på en angina-diagnose.

Symptomer på angina

Angina symptomer er ikke altid til stede, fordi i tider med lavt iltbehov, f.eks. I hvile, kan hjertemusklen fungere på den reducerede mængde blodgennemstrømning uden at udløse symptomer. Men når dit hjerte ikke får nok ilt (f.eks. Under træning), udløses angina symptomer.

Tegn og symptomer på angina inkluderer:

• brystsmerter eller ubehag, ofte beskrevet som klemtryk, tæthed eller en tung vægt i midten af ​​brystet
• smerte eller ubehag i arme, nakke, kæbe, skulder eller ryg
• smerter svarende til fordøjelsesbesvær eller halsbrand
• åndenød og træthed
• kvalme, svedtendens og svimmelhed.

Alvorligheden, varigheden og typen af ​​angina kan variere. Det er vigtigt at genkende nye eller forskellige symptomer, da de kan signalere ustabil angina eller et hjerteanfald.

I nogle tilfælde oplever kvinder med angina måske ikke brysttryk eller ubehagssymptomer, og de kan forsinke søgen efter behandling.

Hvordan diagnosticeres angina?

For at diagnosticere angina, begynder din læge med at lave en fysisk undersøgelse og spørge om dine symptomer. Du bliver også spurgt om eventuelle risikofaktorer, herunder om du har en familiehistorie af hjertesygdomme.

Der er flere tests, som din læge kan bestille for at hjælpe med at bekræfte, om du har angina eller ej:

• Elektrokardiogram (EKG eller EKG). Hvert hjerteslag udløses af en elektrisk impuls, der genereres fra specielle celler i dit hjerte. Et elektrokardiogram registrerer disse elektriske signaler, når de bevæger sig gennem dit hjerte. Din læge kan se efter mønstre blandt disse hjerteslag for at se, om blodgennemstrømningen gennem dit hjerte er blevet bremset eller afbrudt, eller hvis du får et hjerteanfald.
• Test når du træner. Nogle gange er angina lettere at diagnosticere, når dit hjerte arbejder hårdere. Under denne test træner du ved at gå på et løbebånd eller træde på en stationær cykel. Dit blodtryk og EKG-målinger overvåges, mens du træner. Andre tests kan også udføres på samme tid med denne test. Hvis du ikke er i stand til at træne, kan du få medicin, der får dit hjerte til at arbejde hårdere for at simulere træning efterfulgt af en billeddannelsestest.
• Ekkokardiogram. Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at producere billeder af hjertet. Din læge kan bruge disse billeder til at identificere angina-relaterede problemer, herunder hjertemuskelskader på grund af dårlig blodgennemstrømning. Der kan gives et ekkokardiogram under en stresstest, og dette kan vise, om der er områder i dit hjerte, der ikke får nok blod.
• Test med et radioaktivt stof. Denne test hjælper med at måle blodgennemstrømningen til din hjertemuskel i hvile og under stress. Det svarer til en test, når du træner, men under denne test injiceres et radioaktivt stof i din blodbane. Dette stof blandes med dit blod og rejser til dit hjerte. En speciel scanner – som registrerer det radioaktive materiale i dit hjerte – viser, hvordan stoffet bevæger sig med blodet i din hjertemuskel. Dårlig blodgennemstrømning til nogen del af dit hjerte kan ses på billederne, fordi ikke så meget af det radioaktive stof kommer derhen.
• Røntgen af ​​brystet. Denne test tager billeder af dit hjerte og lunger. Denne test udføres for at se efter andre tilstande, der kan forklare dine symptomer, og for at se om du har et forstørret hjerte eller ej.
• Blodprøver. Visse hjerteenzymer lækker langsomt ud i dit blod, hvis dit hjerte er blevet beskadiget af et hjerteanfald. Prøver af dit blod kan testes for tilstedeværelsen af ​​disse enzymer.
• Koronar angiografi. Koronar angiografi bruger røntgenbilleddannelse til at undersøge indersiden af ​​dit hjertes blodkar. Det er en del af en generel gruppe procedurer kendt som hjertekateterisering. Under koronar angiografi injiceres en type farvestof, der er synlig ved røntgenmaskine, i dit hjertes blodkar. Røntgenmaskinen tager hurtigt en række billeder (angiogrammer), der giver et detaljeret kig på indersiden af ​​dine blodkar.
• Cardiac computerized tomography (CT) scan. I en hjerte-CT-scanning ligger du på et bord inde i en doughnutformet maskine. Et røntgenrør inde i maskinen roterer rundt om din krop og samler billeder af dit hjerte og bryst, hvilket kan vise, om nogen af ​​dit hjertes arterier er indsnævret, eller hvis dit hjerte er forstørret.
• Hjerte-MR. I en hjerte-MR ligger du på et bord inde i en lang, rørlignende maskine, der producerer detaljerede billeder af dit hjertes struktur og dets blodkar.

Forbereder sig på en aftale med en læge

Hvis du har pludselige brystsmerter (ustabil angina), skal du straks ringe til et nødtelefonnummer.

Hvis du tror, ​​du måske har tilbagevendende angina, fordi dine symptomer er korte og kun forekommer under træning, eller hvis du er bekymret for din angina-risiko på grund af en stærk familiehistorie, skal du lave en aftale med din primærlæge. Hvis angina findes tidligt, kan din behandling være lettere og mere effektiv.

Fordi aftaler kan være korte, og fordi der ofte er meget at diskutere, skal du forberede dig på din aftale. Her er nogle oplysninger, der kan hjælpe dig med at blive klar.

Hvad du skal gøre

• Vær opmærksom på eventuelle begrænsninger inden udnævnelsen. På det tidspunkt, du foretager aftalen, skal du spørge, om der er noget, du skal gøre på forhånd, såsom at begrænse din diæt. For at få en blodprøve til at kontrollere dit kolesterol eller andre indikatorer for hjertesygdomme, skal du muligvis faste i en periode på forhånd.
• Skriv eventuelle symptomer, du oplever, herunder eventuelle symptomer, der kan synes ikke at være relateret til angina.
• Skriv personlige nøgleoplysninger ned, inklusive enhver familiehistorie af angina, brystsmerter, hjertesygdomme, slagtilfælde, forhøjet blodtryk eller diabetes og eventuelle større belastninger eller nylige livsændringer.
• Lav en liste over alle medikamenter, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
• Tag en ven eller et familiemedlem med dig til aftalen. Det kan undertiden være svært at huske alle de angivne oplysninger, og denne person kan hjælpe dig med at huske vigtige detaljer, du har glemt eller glemt.
• Vær forberedt på at diskutere din kost og træningsvaner. Hvis du ikke allerede følger en diæt eller træningsrutine, skal du være klar til at tale med din læge om eventuelle udfordringer, du måtte have med at komme i gang.
• Skriv en liste over spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så at udarbejde en liste med spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest mulig information. For angina, nogle grundlæggende spørgsmål at stille din læge inkluderer:

• Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
• Hvilke tests skal jeg bruge? Hvordan skal jeg forberede mig til disse tests?
• Hvilke behandlingsmetoder er tilgængelige, og hvilken metode anbefaler du?
• Hvilke fødevarer skal jeg spise eller undgå?
• Hvad er et passende niveau af fysisk aktivitet?
• Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse sundhedsmæssige forhold sammen?
• Hvor ofte har jeg brug for at følge op på dig angina angina?
• Er der et generisk alternativ medicin til den medicin, du ordinerer mig?
• Er der noget dokument, som jeg kan tage med hjem? Hvilke websteder anbefaler du?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt dig på at stille din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din aftale.

Hvad din læge kan spørge

Din læge vil sandsynligvis stille dig disse spørgsmål:

• Hvornår begyndte du først at opleve symptomer?
• Er det smerte? Ubehag i brystet? Føler du dig stram? Føler du en tung vægt på brystet? Føler du en skarp smerte?
• Hvor er smerten placeret?
• Spredes smerten til din nakke og arme? Hvordan og hvornår begyndte smerten? Udløste noget specifikt smerten? Starter smerten gradvist og opbygges eller starter pludselig?
• Hvor længe varer smerten?
• Hvad gør smerten værre? Aktivitet? Vejrtrækning? Kropsbevægelse?
• Hvad får smerten til at føle sig bedre? Hvile? Dyb indånding? Sidder op?
• Har du andre symptomer sammen med smerten, såsom kvalme eller svimmelhed?
• Har du problemer med at sluge?
• Har du ofte halsbrand? (Halsbrand kan svare til følelsen af ​​angina.)

Hvad du kan gøre i mellemtiden

Det er aldrig for tidligt at foretage sunde livsstilsændringer, såsom at holde op med at ryge tobak, spise sunde fødevarer og blive mere fysisk aktive. Dette er primære forsvarslinjer mod angina og dens komplikationer, herunder et hjerteanfald og slagtilfælde.