Hvad er væksthormon?
Væksthormon (GH) er et af flere hormoner, der produceres af hypofysen i din hjerne. Det er også kendt som humant væksthormon (HGH) eller somatotropin.
GH spiller en afgørende rolle i menneskelig vækst og udvikling, især hos børn og unge. GH-niveauer, der er højere eller lavere, end de burde være, kan føre til sundhedsproblemer hos både børn og voksne.
Hvis din læge har mistanke om, at din krop kan producere for meget eller for lidt GH, vil de typisk starte med at bestille tests for at måle niveauet af GH i dit blod. At identificere eventuelle problemer relateret til GH vil hjælpe din læge med at stille en diagnose og bestemme det bedste behandlingsforløb for dig.
GH testprotokol og typer
Der er flere forskellige typer GH-tests, og den specifikke testprotokol varierer afhængigt af hvilken test din læge bestiller.
Som med alle medicinske tests er det vigtigt at følge alle forberedelsesinstruktionerne fra dit sundhedsteam. Generelt for GH-test vil din læge bede dig om at:
- faste i en bestemt periode før testen
- stoppe med at tage vitamin biotin, eller B7, mindst 12 timer før testen
- stoppe med at tage visse receptpligtige lægemidler et par dage før testen, hvis de kan forstyrre testresultaterne
For nogle tests kan din læge give yderligere forberedelsesinstruktioner.
Det er ualmindeligt, at folk har GH-niveauer uden for det typiske område, så GH-test udføres ikke rutinemæssigt. Hvis din læge mener, at niveauerne af GH i din krop kan være unormale, vil de sandsynligvis bestille en eller flere af følgende tests.
GH serum test
En GH-serumtest kan måle mængden af GH i dit blod. Til denne test vil en sundhedspersonale bruge en nål til at indsamle en prøve af dit blod – kort sagt, det er meget det samme som enhver anden blodprøve.
Blodprøven vil blive sendt til et laboratorium til analyse. Resultaterne af en GH-serumtest lader dit plejeteam vide niveauet af GH i dit blod på det tidspunkt, hvor din blodprøve blev taget.
Men dette giver muligvis ikke nok information til at hjælpe din læge med at stille en diagnose, da niveauet af GH i din krop naturligt stiger og falder i løbet af dagen.
Insulinlignende vækstfaktor-1 test
Din læge kan bestille en insulinlignende vækstfaktor-1-test (IGF-1-test) samtidig med en GH-serumtest. Hvis du har et overskud eller en mangel på GH, vil du også have højere eller lavere niveauer af IGF-1 end normalt.
Den vigtigste fordel ved at undersøge IGF er, at dens niveauer i modsætning til GH forbliver stabile. Du behøver kun at give én blodprøve til begge prøver.
GH-serum- og IGF-1-testene giver normalt ikke din læge nok information til at stille en diagnose. Disse tests tjener generelt mere et screeningsformål. Med andre ord hjælper de dit plejeteam med at afgøre, om du har brug for yderligere tests.
Hvis din læge har mistanke om, at din krop producerer for meget eller for lidt GH, vil de højst sandsynligt bestille enten en GH-undertrykkelsestest eller en GH-stimuleringstest.
GH suppression test
En GH-undertrykkelsestest hjælper din læge med at bekræfte, om din krop producerer for meget GH.
Til denne test vil en sundhedspersonale bruge en nål eller IV til at tage en blodprøve. Dernæst vil de bede dig om at drikke en sød opløsning indeholdende glucose, en type sukker.
Du vil derefter give et par flere blodprøver med faste intervaller i løbet af de 2 timer, efter du har drukket opløsningen. Disse prøver vil blive sendt til et laboratorium til analyse.
Hos de fleste mennesker sænker glucose produktionen af GH. Laboratoriet vil kontrollere dine hormonniveauer i forhold til forventede niveauer ved hvert testinterval.
GH stimulationstest
En GH-stimuleringstest hjælper din læge med at diagnosticere et overskud eller en mangel i GH-produktion.
Til denne test vil en sundhedspersonale generelt bruge en IV til at tage en indledende blodprøve. De vil derefter give dig en medicin, der får din krop til at frigive GH. Sundhedspersonalet vil overvåge dig og tage flere blodprøver med tidsintervaller over 2 timer.
Prøverne vil blive sendt til et laboratorium og sammenlignet med de forventede GH-niveauer ved hvert interval efter indtagelse af medicinen.
Omkostninger til GH-tests
Omkostningerne ved GH-test varierer baseret på din forsikringsdækning, faciliteten, hvor du får testene udført, og laboratoriet, der bruges til at udføre analysen.
De enkleste tests er GH-serum- og IGF-1-testene, som kun kræver blodprøvetagning. Den typiske pris for hver af disse tests er omkring $70, hvis den bestilles direkte fra et laboratorium. Dine faktiske omkostninger kan variere afhængigt af, hvor meget dit sundhedsteam opkræver for tjenester, såsom at tage dit blod og sende det til laboratoriet.
Fortolkning af GH-testresultater
Din læge vil modtage dine laboratorieresultater og fortolke dem. Generelt giver resultaterne af en GH-serumtest og en IGF-1-test ikke nok information til at diagnosticere en lidelse relateret til GH. Hvis dine testresultater indikerer, at du muligvis har en GH-relateret tilstand eller har brug for yderligere test, vil din læge normalt:
- kontakte dig for en opfølgende aftale
- bestille en GH-undertrykkelsestest
- bestil en GH-stimuleringstest
Hvis din undertrykkelsestest afslører et højt GH-niveau, kan dette betyde:
- din glukose sænkede ikke din GH-produktion som forventet
- du kan have en overproduktion, hvis IGF-1 niveauet også var højt
- du kan få brug for yderligere tests for at fastslå årsagen
Hvis dine GH-stimuleringstestresultater indikerer lave hormonniveauer, kan dette betyde:
- din krop frigav ikke så meget GH som forventet
- du har en GH-mangel, hvis dit IGF-1-niveau også var lavt
- din læge kan anbefale yderligere test
Normalt interval for GH-testresultater
Intervallet for normale resultater kan variere afhængigt af laboratoriet eller din sundhedspersonale. Generelt er normale GH-testresultater:
- under 0,3 nanogram pr. milliliter (ng/mL) til suppressionstest
- maksimal koncentration over 4 ng/ml for stimulationstests hos voksne
- maksimal koncentration over 5 ng/ml for stimulationstests hos børn
Resultater over dette interval kunne tyde på, at din krop producerer for meget væksthormon. Når det er sagt, favoriserer nogle retningslinjer en topkoncentration ovenfor
Normale væksthormonniveauer efter alder
Jennifer Osipoff, MD, en pædiatrisk endokrinolog ved Stony Brook Children’s Hospital, siger, at væksthormon udskilles fra hypofysen hovedsageligt under søvn. Alligevel sker denne sekretion også i små sprøjter i løbet af dagen.
“Som sådan er et tilfældigt GH-niveau ikke en klinisk relevant værdi, hvis man vurderer for væksthormonmangel eller overskud,” sagde Osipoff. “I stedet vil endokrinologer måle insulinlignende vækstfaktor 1 (IGF-1), et protein, der er lavet som reaktion på GH-udskillelse.”
Udbydere opdeler passeringsniveauer i to grupper: pædiatriske patienter under 18 og voksne patienter 18 og derover.
| Alder | Prøve | Resultat |
| Under 18 | GH-stimulering | maksimal koncentration større end 10 ng/ml eller 5 ng/ml, afhængigt af retningslinjer |
| Under 18 | GH undertrykkelse | topkoncentration mindre end 1 ng/ml |
| 18 og ældre | GH-stimulering | maksimal koncentration større end 4 ng/ml |
| 18 og ældre | GH undertrykkelse | topkoncentration mindre end 1 ng/ml |
GH-test hos voksne vs. børn
Både voksne og børn kan gennemgå væksthormontestning. Alligevel kan sundhedspersonale anbefale denne test af forskellige årsager, afhængigt af alder.
| Årsag til test | Problemer med GH-mangel | Problemer med overskydende GH | Sandsynlighed for GH abnormitet | |
| Børn | GH-mangel eller overskydende GH |
• forsinket vækst og knogleudvikling • forsinket pubertet • under middelhøjde |
gigantisme | sjælden |
| Voksen | GH-mangel eller overskydende GH |
• nedsat knogletæthed og muskelmasse • unormalt kolesterol |
akromegali | sjælden |
GHD er sjælden, og det forklarer normalt ikke et barns korte statur eller langsomme vækst. Et barn kan have en højde under gennemsnittet af mange årsager, herunder simpel genetik.
Langsom vækst er også almindelig for børn, især lige før puberteten. Børn med GH-mangel vokser ofte under 2 tommer om året.
En sundhedspersonale kan også anbefale GH-test, hvis de bemærker tegn på, at et barns krop producerer for meget GH. For eksempel kan dette ske med en sjælden tilstand kendt som gigantisme, som får de lange knogler, muskler og organer til at vokse for meget i barndommen.
Voksne kroppe er afhængige af GH for at opretholde muskelmasse og knogletæthed og regulere stofskiftet.
Hvis du laver for lidt GH, kan du have nedsat knogletæthed og muskelmasse. En rutinemæssig blodprøve kaldet en lipidprofil kan vise ændringer i niveauet af fedt i dit blod. Men GH-mangel er sjælden.
Ekstra GH hos voksne kan forårsage en sjælden tilstand kaldet akromegali, som gør knoglerne tykkere. Hvis det ikke behandles, kan akromegali forårsage en række komplikationer, herunder en højere risiko for gigt og hjerteproblemer.
Bundlinjen
GH-niveauer, der er for høje eller for lave, kan indikere alvorlige helbredsproblemer, herunder forsinket vækst og reduceret knogletæthed. Husk dog, at GH-relaterede tilstande er sjældne.
En sundhedspersonale kan bestille test for at kontrollere dine GH-niveauer ved hjælp af en GH-undertrykkelse eller stimulationstest. Hvis dine testresultater viser usædvanlige GH-niveauer, vil dit plejeteam højst sandsynligt bestille yderligere test.
Hvis du bliver diagnosticeret med en GH-relateret tilstand, kan en læge eller anden sundhedsperson tilbyde mere vejledning om det bedste behandlingsforløb. De kan for eksempel ordinere syntetisk GH til behandling af GH-mangler. Tidlig opdagelse kan øge dine chancer for et godt resultat for både voksne og børn.
Discussion about this post