- Våd aldersrelateret makuladegeneration (AMD) forårsager hurtigt og progressivt centralt synstab på grund af utætte blodkar i øjnene.
- Tidlig behandling kan reducere mængden af synstab, du oplever.
- På tæt hold ved at overvåge tilstanden, kan du identificere tidlige ændringer, hvilket vil hjælpe dig med at drage fordel af hurtig behandling.
Du har sikkert hørt om nethinden før. Det er overfladen på bagsiden af hvert øje, der fanger billeder og sender dem langs synsnerven til din hjerne.
I midten af hver nethinde er et område kaldet makula. Din makula behandler dit centrale syn og hjælper dig med at fokusere på opgaver som at køre bil, se fine detaljer, genkende ansigter og læse denne artikel.
Hvis du har macula degeneration, er cellerne i din makula nedbrydende. Dette kan påvirke dit syn.
I første omgang er du måske ikke opmærksom på noget synstab, men din øjenlæge vil være i stand til at se ændringer i din nethinde. Efterhånden som makuladegeneration skrider frem, vil du begynde at bemærke synstab.
Makuladegeneration er forårsaget af en kombination af miljømæssige og genetiske faktorer. Det omtales normalt som aldersrelateret makuladegeneration (AMD), når det findes hos personer over 55 år.
Ifølge American Macular Degeneration Foundation er omkring 85 til 90 procent af AMD-diagnoser tør (atrofisk) AMD. Atrofisk refererer til makulas fald i størrelse. De resterende 10 til 15 procent er våd (eksudativ) AMD. Exsudativ betyder at væsken lækker.
Våd AMD
Med tør AMD forringes fotoreceptoren og retinale pigmenterede epitelceller (RPE) i makulaen og dør. Dette kan udvikle sig til våd AMD, når celledød forårsager en unormal vækst af blodkar i området. Når disse fartøjer lækker og bløder, beskadiger de dit centrale syn.
Både våd og tør AMD forårsager forringelse af det centrale syn, men denne ændring sker hurtigere med våd AMD. Våd AMD kan påvirke dit syn inden for et par uger, i modsætning til tør AMD, som kan tage år, før det forårsager synstab.
Symptomer
Med våd AMD kan du have et tomt eller sløret område midt i dit synsfelt. Du kan også opleve visuelle forvrængninger som lige linjer eller overflader, der ser ud til at være bøjede eller bølgede.
Svagt lys kan forårsage visuelle udfordringer, og du er muligvis ikke i stand til at genkende ansigter så let, som du har gjort tidligere.
Du kan endda opleve en visuel hallucination kaldet Charles Bonnet syndrom. Dette sker, når din hjerne forsøger at kompensere for din synsforstyrrelse ved at indsætte billeder, der ikke er ægte, såsom blomster eller dyr. Det er vigtigt at huske, at denne form for hallucination er en del af synstab og ikke indikerer nedsat mental kapacitet.
Behandlingsmuligheder
Våd AMD har ingen kur, men hurtig behandling kan bremse udviklingen og hjælpe med at lindre symptomer.
Livsstilsændringer
Livsstilsændringer kan beskytte dit syn. Træn regelmæssigt, hold en sund vægt i forhold til din kropsstørrelse, spis nærende mad som mørke bladgrøntsager, administrer dit blodtryk og kolesterol, og undgå at ryge. Beskyt dine øjne mod sollys med hatte og solbriller, der tilbyder 100 procent ultraviolet beskyttelse.
Vitaminer kan hjælpe med at forhindre tør AMD i at blive våd AMD. To store undersøgelser, den
For eksempel fandt forskere i AREDS-undersøgelsen, at mennesker med høj risiko for at udvikle avanceret AMD reducerede deres progressionsrisiko med omkring 25 procent, når de blev behandlet med kombinationen af antioxidanter, zink og kobber. Der var dog ingen fordel for personer med tidlig AMD eller dem uden AMD.
Receptpligtig medicin
Antivaskulær endotelvækstfaktor (anti-VEGF) injektioner i øjet kan reducere unormal dannelse af blodkar. Normalt gives disse injektioner hver 4. til 8. uge.
De fleste patienter behandlet med anti-VEGF-medicin – såsom Avastin, Beovu, Eylea og Lucentis – bevarer deres syn og kan endda genvinde noget af det syn, der tidligere var tabt.
Kirurgiske muligheder
Laserbehandlinger kan reducere antallet af unormale blodkar i øjet og hjælpe med at minimere den mængde, de lækker.
En intraokulær linse (IOL) kan også implanteres kirurgisk i øjet for at omdirigere indkommende billeder til et ubeskadiget område af nethinden. Der kan bruges flere forskellige typer IOL’er, herunder et implanterbart miniatureteleskop (IMT).
Langsommere progression fra tør til våd AMD
Hvis du har tør AMD, så spørg din læge, hvordan du selv overvåger for tegn på, at din tilstand udvikler sig til våd AMD. Hvis den identificeres tidligt, kan behandlingen reducere synsskader.
Din læge kan anbefale, at du udfører et dagligt synstjek ved hjælp af et Amsler-gitter. Dette gitter hjælper dig med at tjekke for synsændringer, der indikerer, at du kan have gavn af behandlingen.
Hvor alvorlig er våd AMD?
Uden behandling forårsager våd AMD hurtigt, progressivt centralt synstab. Selvom våd AMD kun udgør omkring 10 procent af macula degenerationsdiagnoserne, tegner det sig for omkring 90 procent af det betydelige tab af syn fra denne tilstand.
Hvis du allerede har oplevet et vis synstab, kan ergoterapi hjælpe dig med at lære strategier til at leve med nedsat syn. En terapeut kan lære dig, hvordan du ændrer dit miljø og gør brug af dit perifere syn i dine daglige aktiviteter.
Du kan føle angst eller depression, en almindelig hændelse med synstab. En mental sundhedsprofessionel kan hjælpe dig med at udforske terapimuligheder, der kan hjælpe.
Fremtidige behandlinger
Igangværende forskning har til formål at øge behandlingens effektivitet for våd AMD. Undersøgelsesområder omfatter genterapi for at hjælpe dine øjne med at lave deres egen anti-VEGF-medicin.
Andre lovende ideer omfatter en implanterbar port, der langsomt frigiver medicin i øjet og injicerbare medicin, der holder længere og kræver færre injektioner.
I øjeblikket er der ingen kur mod våd AMD, men behandlinger kan hjælpe med at reducere mængden af synstab, du oplever. Der er også nogle livsstilsændringer, medicin og kirurgiske procedurer, du kan prøve.
Uden behandling forårsager våd AMD hurtigt, progressivt centralt synstab.
Discussion about this post