Urindysfunktion Bivirkninger af Parkinsons

Blæreproblemer, såsom manglende evne til at tømme blæren helt og manglende evne til at holde urinen ind, er blandt de ikke-motoriske symptomer ved Parkinsons, især i de sene stadier af sygdommen.

Forfatterne af en forskningsgennemgang fra 2022 evaluerede 73 undersøgelser af urindysfunktion i PD, der omfattede næsten 15.000 samlede deltagere. De rapporterede, at omkring 30 % af undersøgelsens deltagere oplevede manglende evne til at tisse, manglende evne til at tømme blæren eller urininkontinens.

Mere generelt rapporterede de, at omkring 61 % af personer med PD oplevede symptomer i de nedre urinveje, der påvirkede deres evne til at tisse eller holde i urinen.

PD er forårsaget af skader på visse nerveceller (neuroner) i din hjerne, og det forårsager en ubalance i de kemiske budbringere (neurotransmittere), der styrer dine muskelbevægelser. Derudover kan medicin, der bruges til at behandle PD, føre til kommunikationsproblemer mellem neuroner og din blære, en tilstand kendt som neurogen blære.

Din blæremuskel kan trække sig sammen mere eller sjældnere end den burde, hvilket udløser urinvejssymptomer.

Andre Parkinsons komplikationer, der påvirker vandladning, er beskrevet nedenfor.

Hyppig vandladning

PD kan få dig til at føle, at du skal tisse ofte.

Ifølge en forskningsgennemgang fra 2017 påvirker hyppig vandladning 32-71% af mennesker med PD.

Øget natlig vandladning (nokturi)

Nokturi er, når du ofte skal op for at tisse hele natten.

Den samme anmeldelse fra 2017 bemærker, at nocturi påvirker 57-86% af mennesker med PD og er det mest almindeligt rapporterede urinsymptom blandt mennesker med PD.

Urinering haster

Hvis du har PD, kan du opleve en øget følelse af uopsættelighed, når du mærker, at du skal tisse. Du kan have problemer med at holde på din urin, indtil du kan komme til et badeværelse. Dette kan nogle gange resultere i lækager, en tilstand kendt som tranginkontinens.

Hvis du oplever hastende vandladning, kan du pludselig føle, at du skal gå, men måske kan du holde det inde, indtil du kommer på toilettet. Men har man tranginkontinens, kan man ikke holde den inde, når man pludselig får trang til at tisse. Ifølge forfatterne af 2022-gennemgangen ovenfor påvirker urintrang omkring 46 % af mennesker med Parkinsons.

Tøven, intermitterende og anstrengende

Disse symptomer involverer at have svært ved at begynde at tisse (tøven), starte og stoppe (intermitterende), producere en langsom strøm og anstrenge sig for at tisse.

Kendt som tømningssymptomer er de lidt mindre almindelige ved PD end symptomer på overaktiv blære. Men de påvirker stadig 20-30% af mennesker med PD.

Urinretention

Urinretention er, når din blære ikke tømmes helt, selvom du lige er gået på toilettet. Det kaldes også nogle gange ufuldstændig tømning, og det påvirker omkring 27% af mennesker med PD.

Urinvejsinfektioner (UVI)

En UVI kan opstå, når bakterier eller andre patogener inficerer en del af dine urinveje.

UVI er almindelige, især hos ældre mennesker. Men mennesker med PD har dobbelt chance for at blive indlagt på et hospital for en UVI sammenlignet med dem uden PD, ifølge forskning citeret i en separat 2022 anmeldelse.

Mennesker med PD har en øget risiko på grund af mange af de ovennævnte symptomer, herunder hyppig vandladning og øget haster. UVI’er kan gøre PD-symptomer værre.

Der er en række behandlingsmuligheder for urinvejssymptomer forårsaget af Parkinsons sygdom. En læge kan henvise dig til en blæreproblemspecialist (urolog) til behandling.

Blæretræning

Blæretræning er en form for adfærdsterapi, der involverer brug af trangundertrykkende metoder til at forsinke vandladningen i længere og længere perioder.

Dette er en almindelig førstelinjebehandling for overaktiv blære hos mennesker med PD. Ifølge 2016-gennemgangen nævnt ovenfor har nogle små undersøgelser antydet, at det kan hjælpe med at reducere inkontinens, men mere forskning er nødvendig.

Tidsbestemt tømning

Tidsbestemt tømning er en anden form for adfærdsterapi, der kan hjælpe med at reducere symptomer såsom øget hyppighed og hastende karakter. Det involverer at følge en tidsplan for at tisse, uanset om du føler, at du skal gå eller ej.

Bækkenbundsøvelser

Blæretræning kan involvere øvelser for at styrke dine bækkenbundsmuskler, som du skal trække dig sammen for at holde i urinen og frigive for at udstøde urin. Disse øvelser, kendt som Kegels, kan hjælpe med inkontinens forårsaget af PD.

Medicin

Hvis dine urinsymptomer ikke forsvinder med adfærdsmæssige indgreb, kan en læge ordinere medicin for at reducere blæremuskelsammentrækninger. Følgende lægemidler er beregnet til at behandle specifikke typer af blæredysfunktion eller symptomer og kan hjælpe med at lindre hyppighed og hastende vandladning:

• darifenacin (Enablex)
• oxybutynin (Oxytrol, Ditropan XL)
• tolterodin (Detrol LA, Detrol)

Hvis du eller en du holder af har PD, leder du måske efter svar på følgende spørgsmål.

Kan Parkinsons sygdom forårsage urinvejsproblemer?

Ja, PD kan forårsage urinvejsproblemer. Nogle af de mest almindelige problemer er hyppig vandladning, hastende vandladning, utilsigtet vandladning (inkontinens) og øget natlig vandladning (nokturi).

Hvorfor forårsager Parkinsons hyppig vandladning?

Forskere ved ikke præcis, hvordan urinproblemer udvikler sig ved PD. Men nogle mener, at sygdommen påvirker vandladningen, og at nogle lægemidler, der bruges til at behandle PD, kan forårsage bivirkninger, der påvirker vandladningen.

UVI er en hovedårsag til:

• blære haster
• ubehag
• natturi
• inkontinens

Hvis du udvikler disse symptomer, er det vigtigt at få lægehjælp. Blæreproblemer bør ikke ignoreres, fordi de kan være symptomer på andre sundhedstilstande, såsom:

• forstørret prostata
• prostatakræft
• livmoderhalskræft
• tyktarmskræft

Hvilken fase af Parkinsons starter inkontinens eller urindysfunktion?

Urindysfunktion kan forekomme i de tidlige stadier af Parkinsons sygdom. Forfatterne til en 2018 undersøgelse fandt ud af, at personer med tidligt stadium PD var mere tilbøjelige til at opleve urininkontinens end personer uden PD. Men blæreproblemer er mere almindelige i det sene stadie PD end i det tidlige stadie PD.

Blære- og urinproblemer er ikke sjældne hos mennesker med PD. Nogle af de hyppigst rapporterede problemer er hyppig vandladning, øget hastendehed og inkontinens. Nogle mennesker med PD oplever også problemer med at tømme deres blære, selvom dette er mindre almindeligt.

Mange faktorer kan bidrage til blæreproblemer ved PD, og ​​eksperter er endnu ikke sikre på, præcis hvorfor disse problemer opstår.

For at lære mere om tilgængelige behandlinger, tal med en sundhedspersonale om dine symptomer.