Ureteroskopi med laser lithotripsi (ULL) er en medicinsk procedure, der nedbryder nyresten, der sidder fast i en urinleder. Urinledere er de rør, der forbinder dine nyrer og blære.
Nyresten påvirker omkring 1 ud af 10 mennesker i USA, og deres forekomst er steget. Læger bruger mange indgreb til at behandle tilstanden. ULL kombinerer to procedurer:
- Ureteroskopi: En læge bruger et specielt instrument – et ureteroskop – til at lokalisere en sten inde i din urinleder.
- Laser litotripsi (LL): Lithotripsi bryder nyresten i små stykker. Denne specifikke type bruger en laser.
Fortsæt med at læse for at lære om ULL – proceduren, dens risici, bivirkninger, alternativer og anden information.
Hvorfor har jeg brug for en ureteroskopi med laser lithotripsi?
Ikke alle har brug for en ULL. Din læge kan foreslå andet
- medicin
- ureteroskopi uden lithotripsi
- ureteroskopi med andre typer litotripsi, for eksempel chokbølgelitotripsi (SWL)
- kirurgi
Ureteroskopier er sikrere end operationer. De er ofte et foretrukket valg af behandling for nyresten.
Læger bruger normalt SWL til sten inde i dine nyrer, når de skal vælge, hvilken type litotripsi de skal bruge. Du kan være kandidat til LL, hvis dine nyresten sidder inde i urinlederen, især hvis de er tæt på blæren.
LL kan være mere effektiv end SWL, fordi den bruger energien fra en laserstråle, der direkte rammer stenen.
Hvordan forbereder jeg mig til ureteroskopi med laserlithotripsi?
ULL er normalt en ambulant procedure, så du behøver ikke at blive på hospitalet.
Før proceduren vil din læge køre test for at bestemme antallet af sten og deres størrelse og placering. De vil sandsynligvis bestille en CT-scanning eller en røntgen.
Sørg for at fortælle din læge, om du tager nogen form for medicin. Du skal muligvis stoppe med at tage visse lægemidler før og under en ULL. Dette omfatter blodfortyndende midler og visse smertestillende midler i håndkøb (OTC), såsom aspirin eller ibuprofen. Dette skyldes, at de kan forårsage overdreven blødning under proceduren.
Under en ULL vil du være under generel anæstesi. På grund af dette skal du muligvis faste i 8 til 12 timer før proceduren.
Hvad er proceduren for ureteroskopi med laser lithotripsi?
Når du sover, vil din kirurg føre et ureteroskop (et tyndt, fleksibelt rør med et kamera) gennem dit urinrør og blære og ind i urinlederen, indtil den når stenen. De vil derefter bruge en laser til at bryde stenen op.
Efter at lægen har brækket stenen i små stykker, kan de fjerne den fra urinlederen. I de fleste tilfælde vil en kirurg også placere en stent for at sikre, at nyren korrekt dræner urinen efter proceduren. De vil fjerne stenten et par dage efter proceduren.
Hvor lang tid tager ureteroskopi med laserlithotripsi?
Proceduren tager normalt mellem 30 og 90 minutter. Men afhængig af stenens størrelse og placering kan det tage længere tid og kræve en overnatning på hospitalet.
Hvad kan jeg forvente efter ureteroskopi med laser lithotripsi?
Genopretning
Efter proceduren flytter du til et opvågningsrum. Når dine smerter er under kontrol, og du kan tisse, kan det medicinske personale udskrive dig.
Bedøvelsesmidler kan forårsage døsighed og kvalme i flere timer efter indgrebet. Sørg for at have nogen til rådighed til at køre dig hjem.
Efter proceduren kan du opleve smerter i blæreområdet. Din læge kan ordinere dig orale narkotiske midler såsom Percocet eller Vicodin. Senere kan du muligvis skifte til Tylenol eller ibuprofen.
Du kan se blod i din urin efter proceduren. Dette er typisk og burde forsvinde med tiden.
Opfølgning
Du vil få en opfølgningsaftale et par dage efter din ULL for at fjerne stenten. Du kan også have yderligere aftaler. Sørg for at spørge din læge om dette.
Hvad koster ureteroskopi med laser lithotripsi?
EN
Dette beløb inkluderer ikke andre gebyrer, såsom facilitets- og lægegebyrer. Det samlede beløb for proceduren kan være omkring $10.000. Spørg dit forsikringsselskab for at se, om din plan dækker det.
Hvad er bivirkningerne ved ureteroskopi med laserlitotripsi?
Du kan opleve følgende bivirkninger efter en ULL:
- smerter og blå mærker
- træthed
- forstoppelse
- kvalme
Hvad er risiciene ved ureteroskopi med laserlithotripsi?
Den største risiko for ULL er infektion. For at forhindre det, vil din læge sandsynligvis give dig antibiotika, før du sender dig hjem.
Du bør overvåge din kropstemperatur. Feber kan indikere infektion. Sørg for at kontakte din læge med det samme, hvis du får feber eller kulderystelser i dagene efter proceduren.
Alvorlig blødning efter en ULL er ikke almindelig.
Er der alternativer til laser lithotripsi?
Følgende typer af litotripsi er de mest almindelige alternativer til LL:
- Ekstrakorporal chokbølge lithotripsi (ESWL): Dette er den mest almindelige form for litotripsi. Den bruger lydbølger.
- Pneumatisk litotripsi: Denne metode bryder stenene op ved hjælp af højtryksvæsker.
- Ultralyds litotripsi: Dette bruger ultralyd til at bryde stenene op.
- Elektrohydraulisk litotripsi: Et elektrisk stød bryder stenene op.
Din læge vil hjælpe dig med at vælge den bedste behandling baseret på:
- stenenes placering
- størrelsen af stenene
- dit generelle helbred
- din personlige præference
Kan jeg klare nyresten alene derhjemme?
Det er muligt at passere nyresten derhjemme, selvom det kan være meget smertefuldt. Du skal være meget hydreret, så drik masser af væske.
Lær om hjemmemedicin mod nyresten.
Hvad er udsigterne for personer med nyresten efter laser lithotripsi?
ULL er en sikker, effektiv behandling. De fleste mennesker oplever ingen komplikationer efter proceduren.
Men nyresten kommer ofte tilbage. Hvis dette sker, har du muligvis brug for flere behandlingsrunder.
Læs tips til, hvordan du forebygger nyresten.
ULL kombinerer ureteroskopi med laserlithotripsi for at lokalisere og fjerne nyresten, der sidder fast i urinlederen. Det er en minimalt invasiv procedure, der kræver generel anæstesi. Det er normalt sikrere og mere effektivt end operation.
Der er få risici eller bivirkninger ved ULL, men det kan forårsage en infektion.
Selvom ULL er sikkert og normalt virker, er der stadig en chance for, at dine nyresten kan vende tilbage. Dette vil kræve mere behandling. At forblive hydreret kan forhindre nyresten.
Discussion about this post