Udsigter og behandling for trin 3 myelomatose

Hvad er myelomatose?

Myelomatose er en sjælden type kræft, der udvikler sig i plasmaceller. Plasmaceller er en type hvide blodlegemer i kroppen. I en sund krop er plasmaceller ansvarlige for at genkende og bekæmpe invaderende bakterier og infektioner.

Hos mennesker diagnosticeret med myelomatose overhaler kræftceller til sidst de raske plasmaceller. Denne proces udtømmer din krop for hårdt tiltrængte hvide blodlegemer. Efterhånden som forholdet mellem kræftceller og raske celler vokser, vokser symptomerne på kræften også.

Hvordan diagnosticeres myelomatose?

Din læge vil køre flere tests for at give dig en diagnose og et kræftstadium. Disse tests leder efter og opdager mange tegn på sygdommen, som ikke kan ses med øjet. Testresultater vil afsløre følgende, hvis du har multipelt myelom i fremskreden stadium:

høje niveauer af blodkalcium
høje niveauer af M-protein i blodet eller urinen
fremskreden knogleskade
moderat til svær anæmi

Når du er diagnosticeret med myelomatose, vil din læge gerne bestemme, hvor fremskreden kræften er. Myelomatose er klassificeret efter stadie 1, 2 eller 3. I tilfælde af myelomatose er stadie 3 det terminale stadie. Det betyder, at det er det mest fremskredne stadie af denne type sjælden kræft.

Læger bruger internationalt iscenesættelsessystem at bestemme kræftstadiet. Dette system er baseret på niveauerne af serum beta-2 mikroglobulin og serum albumin.

Scene	serum beta-2 mikroglobulin niveau	serum albumin niveau
Scene 1	Mindre end 3,5 (mg/L)	3,5 (g/dL) eller mere
Etape 2	Mellem 3,5 og 5,5 Mindre end 3,5	Ethvert niveau Under 3,5
Etape 3	5,5 eller derover	Ethvert niveau

Hvad er symptomerne på fase 3 myelomatose?

Myelomatose har sjældent nogen symptomer indtil trin 3. Symptomer på denne sene kræftsygdom omfatter:

kvalme
forstoppelse
smerte
træthed
hyppige infektioner
vægttab
muskelsvaghed
øget tørst
nedsat appetit

Behandlinger for myelomatose

Tidlige stadier af kræften behøver muligvis ikke øjeblikkelig behandling. Behandling for fase 3 myelomatose har til formål at reducere ubehag forårsaget af kræften. Behandling kan også hjælpe med at stabilisere kræften og bremse udviklingen af dens vækst.

Behandlinger for myelomatose omfatter:

Immunmodulerende lægemidler

Disse lægemidler, også kendt som biologiske terapier, er designet til at hjælpe med at gøre din krops immunsystem til et kræftbekæmpende værktøj. De omfatter lenalidomid (Revlimid), thalidomid (Thalomid) og pomalidomid (Pomalyst).

Proteasehæmmere

Disse lægemidler er en del af en behandling kaldet målrettet terapi. De skærper ind på specifikke abnormiteter i kræftcellerne i myelomatose, der tillader kræften at overleve og forhindrer dem i at vokse og trives. Dette får myelomcellerne til til sidst at dø. Eksempler på denne medicin omfatter carfilzomib (Kyprolis) og bortezomib (Velcade).

Kemoterapi

En standard kræftbehandling, kemoterapi opsøger og ødelægger kræftcellerne i din krop. Kemoterapeutiske midler, der specifikt behandler myelomatose, omfatter doxorubicinhydrochlorid (Doxil, Adriamycin) og alkyleringsmidler.

Kortikosteroider

Disse medikamenter bruges ofte til at booste og regulere immunsystemet og kontrollere inflammation. Men de viser også lovende som en myelomatosebehandling. Kortikosteroider omfatter prednison (Deltasone) og dexamethason (Decadron).

Stamcelletransplantationer

En stamcelletransplantation er designet til at erstatte din kræftfyldte knoglemarv med sund, kræftfri marv. Du skal dog muligvis gennemgå højdosis kemoterapi før transplantationen.

Kombinationsbehandlingsregimer

Du kan tage en kombination af flere myelombehandlinger, såsom et immunmodulerende lægemiddel, en proteasehæmmer og et kortikosteroid. Denne behandlingstilgang viser lovende og kan have større succes end én type behandling alene

Fremskridt i behandlingen

En kur mod myelomatose findes i øjeblikket ikke. Men betydelig forskning tager progressive spring hen imod en behandling, der helt eliminerer kræften. US Food and Drug Administration har godkendt flere nye typer behandlinger i de senere år. Dagens behandlinger nærmer sig en kur.

Hvad er udsigterne for fase 3 myelomatose?

Den gennemsnitlige overlevelsesrate for fase 3 myelomatose er 29 måneder. Men betydelige medicinske fremskridt er med til at øge overlevelsesraten. Forskere forsøger at finde nye behandlingsmetoder, der kan forlænge overlevelsesraten.

Faktorer, der påvirker udsigterne

Medianoverlevelsesraten er ikke enhver persons overlevelsesrate. Flere faktorer påvirker din overlevelsesrate, herunder:

Alder: Ældre mennesker med myelomatose lever ikke så længe som yngre mennesker med kræften.
Cellevæksthastighed: Hvor hurtigt dine kræftceller vokser, kan fortælle din læge meget om din prognose. Kræftceller, der vokser hurtigt, vil overhale raske celler meget hurtigere. Dette fører til et dårligere udsigter.
Nyrefunktion: Myelomkræftceller vil i sidste ende forårsage skade på dine nyrer. Dine udsigter vil være værre, hvis dine nyrer var usunde før din diagnose, eller hvis kræften havde en større indvirkning på dem.
Gener: Visse kromosomændringer eller abnormiteter kan forudsige et dårligere resultat.

Hvad er det næste?

Når du er blevet diagnosticeret med myelomatose, vil du sandsynligvis modtage behandling fra et team af læger, inklusive en onkolog. En onkolog er en type læge, der er specialiseret i behandling af kræft. De kan hjælpe med at navigere dig gennem oplysningerne, tallene, mulighederne og realiteterne. Sammen kan I finde en behandlingsplan, der fastholder en aggressiv tilgang til behandling af kræften og samtidig bevarer en følelse af kontrol for dig. Det er vigtigt, at du er i stand til at påvirke dine behandlingsbeslutninger. Tal med en onkolog, som kan hjælpe dig med at finde den vej.