Oversigt
Tubulært karcinom er en form for brystkræft. Det er en undertype af invasivt duktalt karcinom (IDC). IDC er en kræftsygdom, der begynder inde i mælkekanalen i brystet og derefter udvider sig til andet væv. Tubulære carcinomer får deres navn, fordi tumoren består af rørformede strukturer, der er synlige under et mikroskop. Tumorerne er normalt 1 cm eller mindre i størrelse, og de vokser normalt langsomt.
Tubulære karcinomer er ikke en almindelig form for brystkræft. De tegner sig for cirka 1 til 5 procent af alle IDC’er i brystet. Tubulært karcinom er sjældent hos mænd. Gennemsnitsalderen ved diagnosen for kvinder er cirka 50 år.
Overlevelsesrater og gentagelse
Overlevelsesraten for tubulært karcinom er cirka 97 procent ved 10-års mærket. Overlevelsesraten er bedre for tubulært karcinom alene, end når det er blandet med andre undertyper.
En undersøgelse viser en gentagelsesrate på 6,9 procent. Der kan dog være en gentagelse med en anden type IDC, især i det andet bryst. Hyppigheden af disse gentagelser bliver stadig undersøgt.
Symptomer
Du har muligvis ikke nogen symptomer, da tubulære karcinomer normalt findes gennem rutinemammogrammer. Tumorerne har tendens til at være små, hvilket betyder, at de måske ikke mærkes under en brystundersøgelse.
Hvis du mærker en klump, vil den være lille og føles hård. Men når det ses på et mammografi, vil et tubulært karcinom have spikulerede eller ujævne marginer.
Årsager
Nogle risikofaktorer for tubulært karcinom kan omfatte:
- genetik og familiehistorie
- stråling til dit ansigt eller bryst for at behandle en anden form for kræft, før du fylder 30 år
- at være overvægtig
- ingen fuldtidsgraviditet eller fødsel efter 30 års alderen
- ikke ammer
- hormonbehandling
- alkoholforbrug
- mangel på motion
- usund kost
- kemikalier i fødevarer eller i miljøet
Behandlingsmuligheder
Der er flere mulige behandlingsmuligheder for tubulært karcinom. Din læge kan diskutere de bedste muligheder for dig efter at have udført forskellige diagnostiske tests for at bestemme det specifikke ved dit tubulære karcinom. Følgende er behandlingsmuligheder, som du og din læge kan overveje:
- Kirurgi. Dette er normalt den indledende behandling for tubulært karcinom.
- Lumpektomi. Denne operation fjerner kun den del af brystet, der indeholder tumoren og det omgivende væv.
- Mastektomi. Denne operation fjerner hele brystet, men ikke lymfeknuderne (tubulært karcinom spreder sig sjældent til lymfeknuderne).
- Fjernelse af lymfeknuder. Dine lymfeknuder vil blive testet. Hvis kræften har spredt sig, vil lymfeknuderne også blive fjernet under mastektomien.
- Kemoterapi. Denne behandling bruger kræftmedicin, der tages gennem munden eller gennem en vene. Kemoterapi dræber kræftceller, der rejser til andre områder af din krop. Det er normalt ikke nødvendigt for tubulært karcinom, da det normalt ikke spredes.
- Strålebehandling. Denne behandling bruger højenergistråler til at målrette mod kræftceller, der kan forblive efter operationen.
- Hormonbehandling. Denne behandling bruger medicin, der blokerer eller reducerer mængden af østrogen. Hormonbehandling virker ikke, hvis diagnostisk test viser, at din tumor er østrogen- og progesteronreceptornegativ.
- Biologisk eller målrettet terapi. Denne behandling bruger medicin, der blokerer væksten og spredningen af kræft ved at målrette og interferere med processer (eller proteiner) i kræftcellerne.
Fordi prognosen for tubulært karcinom er så god, er der normalt kun behov for mindre yderligere behandlinger efter operationen. Dette afhænger dog af din tumors detaljer.
Hvordan diagnosticeres det?
Da det er sjældent at have symptomer på tubulært karcinom, kan det først opdages under dit årlige mammografi. Når det er opdaget, vil din læge bestille yderligere tests for at bekræfte diagnosen. Disse yderligere tests giver mere information om dit tubulært karcinom og kan hjælpe din læge med at bestemme korrekt behandling. Nogle af de yderligere diagnostiske tests kan omfatte:
- ultralyd af brystet
- MR af brystet
- fysisk eksamen
- biopsi af tumoren
Fordi tubulært karcinom ligner meget andre typer brystkræft, vil din læge sandsynligvis anmode om mere end én af disse tests. En biopsi er den bedste måde for din læge at se inde i tumoren og bekræfte diagnosen. Flere tests kan også være nødvendige for at afgøre, om dit tubulære karcinom er “rent” eller blandet med en anden undertype af kræften. Alle disse oplysninger er nødvendige for, at din læge kan beslutte den bedste behandlingsplan for dig.
Diagnosticering af tubulært karcinom kræver en masse færdigheder, så vær ikke bange for at bede om yderligere test eller en second opinion, hvis du får denne diagnose.
Outlook
Tubulært karcinom diagnosticeres ofte i tidligere stadier, nu hvor kvinder får regelmæssig mammografi. Af denne grund er det vigtigt, at du får foretaget din mammografi årligt. Jo tidligere tubulært karcinom diagnosticeres, jo bedre er prognosen. Selvom det er en invasiv form for brystkræft, er den mindre aggressiv end andre, reagerer godt på behandling og har en tendens til ikke at sprede sig ud over brystvævet. Dit syn er især godt efter behandling, hvis du har “rent” tubulært karcinom, og det ikke er blandet med andre typer brystkræft.
Discussion about this post