Hvad er en TORCH-skærm?
En TORCH-skærm er et panel af tests til påvisning af infektioner hos gravide kvinder. Infektioner kan overføres til et foster under graviditeten. Tidlig opdagelse og behandling af en infektion kan forhindre komplikationer hos nyfødte.
TORCH, nogle gange omtalt som TORCHS, er et akronym af de infektioner, der er omfattet af screeningen:
- toxoplasmose
- andet (HIV, hepatitisvirus, skoldkopper, parvovirus)
-
røde hunde (tyske mæslinger)
- cytomegalovirus
- · Herpes simplex
- syfilis
En læge udfører normalt nogle komponenter af TORCH-skærmen rutinemæssigt, når en kvinde har sit første prænatale besøg. De kan udføre andre komponenter, hvis en kvinde viser symptomer på visse sygdomme under graviditeten. Disse sygdomme kan krydse moderkagen og forårsage fosterskader hos den nyfødte. Disse betingelser omfatter:
- grå stær
- døvhed
- intellektuel handicap (ID)
- hjerteproblemer
- anfald
- gulsot
- lave blodpladeniveauer
Testene screener for antistoffer mod infektionssygdomme. Antistoffer er proteiner, der genkender og ødelægger skadelige stoffer, såsom vira og bakterier.
Specifikt screener testene for to forskellige antistoffer: immunglobulin G (IgG) og immunglobulin M (IgM).
- IgG-antistoffer er til stede, når nogen har haft en infektion tidligere og ikke længere er akut syg.
- IgM-antistoffer er til stede, når nogen har en akut infektion.
En læge kan bruge disse antistoffer sammen med en kvindes historie med symptomer til at vurdere, om fosteret har været udsat for en infektion.
Sygdomme detekteret af en TORCH-skærm
Toxoplasmose
Toxoplasmose er en sygdom, der forårsages, når en parasit (T. gondii) kommer ind i kroppen gennem munden. Parasitten kan findes i kattegrus og katteafføring samt i dårligt tilberedt kød og rå æg. Spædbørn inficeret med toxoplasmose i livmoderen viser normalt ingen symptomer i flere år. Symptomer, som opstår senere i livet, kan omfatte:
- synstab
- mental retardering
- døvhed
- anfald
Røde hunde
Røde hunde, også kendt som tyske mæslinger, er en virus, der forårsager udslæt. Bivirkningerne af denne virus er mindre hos børn. Men hvis røde hunde inficerer fosteret, kan det forårsage alvorlige fødselsdefekter såsom:
- hjertefejl
- synsproblemer
- forsinket udvikling
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) er i herpesvirusfamilien. Det giver normalt ikke mærkbare symptomer hos voksne. CMV kan dog resultere i høretab, epilepsi og intellektuel funktionsnedsættelse hos et udviklende foster.
Herpes simplex
Herpes simplex virus overføres normalt fra moderen til fosteret i fødselskanalen under fødslen. Det er også muligt for barnet at blive smittet, mens det stadig er i livmoderen. Infektionen kan forårsage en række alvorlige problemer hos spædbørn, herunder:
- hjerneskade
- vejrtrækningsproblemer
- anfald
Symptomerne opstår typisk i løbet af babyens anden uge af livet.
Andre sygdomme
Den anden kategori kan omfatte flere forskellige infektionssygdomme, såsom:
-
skoldkopper (varicella)
- Epstein-Barr virus
-
hepatitis B og C
- HIV
- humant parvovirus
- mæslinger
- fåresyge
- syfilis
Alle disse sygdomme kan spredes fra moderen til fosteret under graviditeten eller fødslen.
Hvad er risiciene ved en TORCH-skærm?
TORCH virale skærme er simple blodprøver med lav risiko. Du kan opleve blå mærker, rødme og smerter ved stikningsstedet. I meget sjældne tilfælde kan stiksåret blive inficeret. Der er ingen risiko for fosteret at få denne test.
Hvordan forbereder jeg mig til en TORCH-skærm?
TORCH-skærmene kræver ingen særlig forberedelse. Fortæl dog din læge, hvis du tror, du er blevet inficeret med nogen af de vira, der er dækket af en TORCH-skærm.
Du bør også nævne enhver håndkøbsmedicin eller receptpligtig medicin, du tager. Din læge vil fortælle dig, om du skal stoppe med at tage visse lægemidler eller undgå at spise og drikke før testen.
Hvordan udføres en TORCH-skærm?
En TORCH-skærm involverer at tage en lille prøve af blod. Blodet tages normalt fra en vene i din arm. Du vil gå til et laboratorium, og en phlebotomist vil udføre blodudtagningen. De vil rense området og bruge en nål til at trække blod. De samler blodet i et rør eller i en lille beholder.
Du kan mærke et skarpt stik eller stikkende fornemmelse, når blodet udtages. Der er typisk meget lidt blødning bagefter. De vil påføre en let trykbandage over punkturstedet, når trækningen er fuldført.
Hvad betyder mine TORCH-skærmresultater?
TORCH-skærmens resultater viser, om du i øjeblikket har en infektionssygdom eller for nylig har haft en. Det kan også vise, om du har immunitet over for visse sygdomme, såsom røde hunde, fra at være tidligere vaccineret selv.
Resultaterne betegnes enten “positive” eller “negative”. Et positivt testresultat betyder, at der er fundet IgG- eller IgM-antistoffer for en eller flere af de infektioner, der er omfattet af screeningen. Det kan betyde, at du i øjeblikket har, tidligere har haft eller tidligere er blevet vaccineret mod sygdommen. Din læge vil forklare testresultaterne og gennemgå sammen med dig, hvad de hver især betyder.
Et negativt testresultat anses generelt for normalt, medmindre det er for en sygdom, du skal vaccineres mod. Det betyder, at der ikke blev påvist antistoffer, og der er ingen nuværende eller tidligere infektion.
IgM-antistoffer er til stede, når der er en aktuel eller nylig infektion. Hvis en nyfødt tester positivt for disse antistoffer, er en nuværende infektion den mest sandsynlige årsag. Hvis der findes både IgG- og IgM-antistoffer hos en nyfødt, vil der blive foretaget yderligere test for at bekræfte, om barnet har den aktive infektion.
Hvis du tester positiv for IgM-antistoffer under graviditeten, vil flere tests blive udført for at bekræfte en infektion.
Tilstedeværelsen af IgG-antistoffer hos en gravid kvinde indikerer normalt en tidligere infektion eller immunitet. Hvis der er tale om en aktiv infektion, udføres en anden blodprøve et par uger senere, så antistofniveauerne kan sammenlignes. Hvis niveauerne stiger, kan det betyde, at infektionen var for nylig eller i øjeblikket sker.
Hvis en infektion er fundet, vil din læge udarbejde en behandlingsplan med dig, der er specifik for graviditet.
Discussion about this post