Tisser under sex: årsager, behandling og mere

Vandladning eller orgasme?

At tisse under sex er en meget almindelig bekymring. Dette er hovedsageligt et kvindeproblem, fordi mænds kroppe har en naturlig mekanisme, der forhindrer vandladning, når de har en erektion.

Så mange som 60 procent af kvinder, der har en vis grad af generel inkontinens, oplever lækage under sex. Nogle kvinder, der bekymrer sig om, at de tisser under sex, tisser måske ikke rigtigt. I stedet kan de opleve kvindelig ejakulation under orgasme.

Med hensyn til kvindelig ejakulation er der blevet diskuteret, hvad væsken faktisk gør. Under seksuel aktivitet oplever nogle kvinder en udstødning af væske ved orgasme. Nogle forskere hævder, at kun urin udstødes. Andre tro på at de paraurethrale kirtler danner en væske, der ligner det mandlige ejakulat i prostata.

Hos en kvinde er de paraurethrale kirtler også kendt som Skenes kirtler. Disse kirtler samles i en klynge ved den udvendige åbning af en kvindes urinrør og producerer en klar eller hvidlig væske. Dette kan også tjene til at fugte både urinrøret og vævet omkring skeden.

Vævet omkring de paraurethrale kirtler er forbundet med skeden og klitoris, og disse kirtler kan stimuleres gennem skeden. Nogle mennesker tror, at dette er det kontroversielle G-punkt, eller den erotiske zone, der siges at give større ophidselse og stærkere orgasmer.

Hvad forårsager vandladning under sex

Vandladning under sex skyldes meget ofte inkontinens. Inkontinens er utilsigtet vandladning. Ifølge National Association for Continence oplever cirka 25 millioner amerikanske voksne enten kort- eller langtidsinkontinens. Op mod 80 procent er kvinder. Faktisk oplever hver fjerde kvinde over 18 år lejlighedsvis urinlækage.

Ufrivillig vandladning

Kvinder kan have urinlækage under seksuel aktivitet, når de får orgasme eller begge dele. Seksuel stimulering kan lægge pres på din blære eller urinrør. Når det kombineres med svækkede bækkenbundsmuskler, kan dette pres skabe stressinkontinens. Hvis du drypper urin under orgasme, er det ofte fordi musklerne i din blære kramper. Dette kaldes tranginkontinens.

Urge-inkontinens er et symptom på en overaktiv blære. Det er karakteriseret ved et pludseligt og presserende behov for at tisse og en ufrivillig sammentrækning af din blære, som udstøder urin.

Urge-inkontinens kan udløses af mange ting, såsom rindende vand eller oplåsning af en dør, nogle gange kaldet nøgle-i-døren-syndrom.

Stressinkontinens

Stressinkontinens opstår, når en aktivitet som sex lægger pres på din blære. Triggere for stressinkontinens er forskellige for hver person. Almindelige udløsere inkluderer:

hoste
griner
nyser
løfte tunge genstande
udføre fysiske aktiviteter såsom løb eller hop
have sex

Risikofaktorer for inkontinens

Nogle mennesker kan have øget risiko for inkontinens under sex. Følgende er nogle almindelige risikofaktorer:

graviditet og fødsel
overgangsalderen
forstørret prostata eller prostatakirurgi
blæresten
at være overvægtig
infektioner i dine nedre urinveje, blære eller prostata
forstoppelse
nerveskader fra tilstande som slagtilfælde og diabetes
nogle medikamenter, herunder visse antidepressiva og blodtryksmedicin
naturlige diuretika og blæreirriterende stoffer som koffein og alkohol
nedsat evne til at bevæge sig frit
svækkelse af mental funktion
tidligere gynækologisk eller urinvejsoperation

Mandlig inkontinens under sex

Når en mand har en erektion, lukker lukkemusklen ved bunden af hans blære, så urinen ikke kan passere ind i urinrøret. Det betyder, at de fleste mænd ikke kan tisse under sex.

Mænd, der har fået fjernet deres prostata kirurgisk for at behandle prostatakræft, oplever meget ofte inkontinens, som kan omfatte inkontinens under sex. De er mest tilbøjelige til at have lækage enten under forspil eller når de klimaks.

Diagnosticering og behandling af inkontinens under sex

Tal med din læge, hvis du tror, du tisser under sex. De kan hjælpe med at afgøre, om du tisser eller oplever resultaterne af orgasme. Hvis du tisser under sex, kan din læge anbefale behandlingsmuligheder for at hjælpe dig med at kontrollere din inkontinens.

Styrk dine bækkenbundsmuskler

Hvis du er kvinde, kan din læge anbefale at se en fysioterapeut, der er specialiseret i musklerne i det kvindelige bækken. Vægtede skedekegler eller biofeedback-teknikker kan hjælpe med at styrke dine bækkenbundsmuskler ud over Kegel-øvelser.

Kegel-øvelser kan tilføje styrke til dine bækkenbundsmuskler, de muskler, der understøtter organerne i dit bækken, og lukkemusklerne, der åbner og lukker, når du tisser eller har afføring. Kegel-øvelser kan have en række fordele, herunder:

forbedret blærekontrol
forbedret fækal inkontinens, som er ufrivillige afføringer
øget blodgennemstrømning til kønsorganer og øget seksuel nydelse

Hos mænd kan Kegels hjælpe med ikke kun urininkontinens, men også erektil dysfunktion. En lille undersøgelse viste, at 40 procent af mænd, der havde erektil dysfunktion i mere end seks måneder, fik deres symptomer fuldstændigt forsvundet med en kombination af bækkenbundsfysioterapi og Kegel-øvelser derhjemme.

Øvelserne kan laves stående, siddende eller liggende, og de kan laves stort set alle tider og steder. Det er en god idé at tømme blæren, før du gør dem.

Find først musklerne. Dette gøres, mens du tisser og stopper midtstrøms. De muskler, du brugte til at sætte vandladningen på pause, er det, du skal arbejde på.

Når du har identificeret disse muskler, skal du stramme dem, når du ikke tisser, holde dem i fem sekunder og derefter slappe helt af. Spænd ikke dine mave-, ben- eller baldemuskler. Den afslappende del er også vigtig. Muskler fungerer ved at trække sig sammen og slappe af.

Arbejd op til et mål på 20 ad gangen, tre til fire gange om dagen, og stram dine bækkenbundsmuskler i fem sekunder ad gangen.

Blære genoptræning

Blæretræning hjælper dig med at få bedre kontrol over din blære. Dette gør det muligt for dig at gå i stadig længere perioder mellem vandladning. Det kunne gøres i forbindelse med Kegel-øvelser.

Blæretræning består i at bruge toilettet efter et fast skema, uanset om du har lyst til at gå eller ej. Afslapningsteknikker hjælper med at undertrykke trangen, hvis du føler behov for at tisse før det planlagte tidspunkt. Gradvist kan perioderne mellem badeværelsespauserne øges med 15 minutters intervaller, med et ultimativt mål om at gå tre til fire timer mellem vandladning. Det kan tage 6 til 12 uger, før du når dit mål.

Livsstilsændringer

For nogle mennesker kan livsstilsændringer hjælpe med at forhindre vandladning under sex:

Prøv forskellige stillinger under sex. Det kan hjælpe dig med at finde en, der ikke lægger pres på din blære.
Tøm din blære før sex.
Hvis du er overvægtig, kan vægttab hjælpe. Din læge kan hjælpe dig med at komme med en kost- og fitnessplan.
Begræns indtaget af drikkevarer og fødevarer, der indeholder koffein eller alkohol. Koffein og alkohol virker som vanddrivende midler og virker blæreirriterende, så de kan øge din vandladningstrang.
Undgå at drikke for meget lige før seksuel aktivitet. Det vil reducere mængden af urin i din blære.

Medicin og andre behandlinger

Medicin gives normalt kun, hvis bækkenbundsøvelser og livsstilsændringer ikke er effektive til at lindre symptomer. Medicin, der ofte ordineres til behandling af inkontinens omfatter:

medicin, der reducerer blærespasmer, såsom darifenacin (Enablex), solifenacin (VESIcare) og oxybutyninchlorid (Ditropan)
krampeløsende medicin mod tremor, såsom hyoscyamin (Cystospaz, Levsin, Anaspaz)
Botox-injektioner i din blæremuskel
elektrisk stimulation
operation for at øge størrelsen af din blære

Lær mere: Botox til overaktiv blære »

Outlook

De fleste mennesker er i stand til at reducere eller endda eliminere vandladning under sex med livsstilsændringer og bækkenbundsmuskeløvelser. Hvis din inkontinens er forårsaget af en underliggende tilstand, kan behandling af tilstanden hjælpe med at reducere din inkontinens. Tal med din læge om eventuelle bekymringer, du har, så du kan begynde at finde en årsag og behandlingsplan for din inkontinens.