Ethinylestradiol og levonorgestrel transdermal anvendelse, bivirkninger og advarsler

Ethinylestradiol og levonorgestrel (transdermalt)

Generisk navn: ethinylestradiol og levonorgestrel (transdermalt) [ ETH-in-ill-ess-tra-DYE-ol-and-LEE-vo-nor-JESS-trel ]

Mærkenavn: Twirla
Doseringsform: transdermal film (30 mcg-120 mcg)
Lægemiddelklasse: Præventionsmidler

Hvad er ethinylestradiol og levonorgestrel (transdermalt)?

Ethinylestradiol og levonorgestrel transdermalt (hudplaster) er et kombinationspræventionsmiddel, der bruges til at forhindre graviditet.

Ethinylestradiol og levonorgestrel kan også bruges til formål, der ikke er anført i denne medicinvejledning.

Advarsler

Du bør ikke bruge ethinylestradiol og levonorgestrel, hvis du har: ukontrolleret højt blodtryk, hjertesygdom, kranspulsåresygdom, helbredsproblemer forårsaget af diabetes (såsom skader på dine nyrer, øjne, nerver eller blodkar), udiagnosticeret vaginal blødning, leversygdom eller leverkræft, svær migrænehovedpine, hvis du også tager visse hepatitis C-medicin, hvis du skal have en større operation, hvis du ryger og er over 35 år, eller hvis du nogensinde har haft et hjerteanfald, et slagtilfælde, en blodprop , gulsot forårsaget af graviditet eller denne medicin, eller kræft i brystet, livmoderen/livmoderhalsen eller skeden.

Brug af denne medicin kan øge din risiko for blodpropper, slagtilfælde eller hjerteanfald (især hvis du ryger). Du bør ikke bruge denne medicin, hvis du ryger og er over 35 år.

Før du tager denne medicin

Brug af denne medicin kan øge din risiko for blodpropper, slagtilfælde eller hjerteanfald. Du er endnu mere udsat, hvis du har forhøjet blodtryk, diabetes, højt kolesteroltal, eller hvis du er overvægtig

Rygning kan i høj grad øge din risiko for blodpropper, slagtilfælde eller hjerteanfald. Din risiko øges, jo ældre du er, og jo mere du ryger. Du bør ikke bruge ethinylestradiol og levonorgestrel, hvis du ryger og er over 35 år.

Din risiko for alvorlig blodprop kan være højere ved brug af p-hudplastre end ved brug af p-piller.

Du bør ikke bruge ethinylestradiol og levonorgestrel, hvis du har:

• ubehandlet eller ukontrolleret højt blodtryk;

• hjertesygdom (brystsmerter, koronararteriesygdom, historie med hjerteanfald, slagtilfælde eller blodprop);

• en øget risiko for at få blodpropper på grund af et hjerteproblem eller en arvelig blodsygdom;

• diabetes (og du er over 35, har forhøjet blodtryk, har haft diabetes i mere end 20 år, eller hvis diabetes har forårsaget skade på dine nyrer, øjne, nerver eller blodkar);

• en historie med hormonrelateret kræft eller kræft i bryst, livmoder/livmoderhals eller vagina;

• usædvanlig vaginal blødning, der ikke er blevet kontrolleret af en læge;

• leversygdom eller leverkræft;

• svær migrænehovedpine (med aura, følelsesløshed, svaghed eller synsforandringer), især hvis du er ældre end 35; eller

• hvis du tager hepatitis C-medicin, der indeholder ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Viekira).

Fortæl din læge, hvis du nogensinde har haft:

• hjertesygdomme, forhøjet blodtryk, eller hvis du er tilbøjelig til at få blodpropper;

• højt kolesteroltal, der ikke er kontrolleret;

• depression;

• migræne hovedpine;

• diabetes, galdeblæresygdom;

• gulsot forårsaget af graviditet eller hormonel prævention;

• arvelig angioødem;

• uregelmæssige menstruationscyklusser; eller

• mørke pletter af huden i dit ansigt (kloasma).

Brug ikke denne medicin, hvis du er gravid. Du skal muligvis have en negativ graviditetstest, før du bruger ethinylestradiol og levonorgestrel. Fortæl det til din læge, hvis du tror, ​​du kan være gravid.

Ethinylestradiol og levonorgestrel kan bremse produktionen af ​​modermælk. Du bør ikke amme, mens du bruger denne medicin.

Hvordan skal jeg bruge ethinylestradiol og levonorgestrel?

Følg alle anvisninger på din receptetikette og læs alle medicinvejledninger eller instruktionsark. Brug medicinen nøjagtigt som anvist. Bær ikke mere end ét hudplaster ad gangen. Klip aldrig et hudplaster.

Påfør et nyt hudplaster hver 7. dag i 3 uger i træk (21 dage). Skift dit plaster på samme dag i ugen, og brug hvert plaster i 7 hele dage. På dag 22 skal du fjerne plasteret og vente 7 dage, før du påsætter et nyt plaster. Din plasterfri uge bør ikke være længere end 7 dage.

Påfør plasteret på ren, tør hud, der ikke er ødelagt eller irriteret og ikke gnides af stramt tøj (såsom en linning).

Du skal muligvis bruge ekstra prævention (såsom kondom/membran med sæddræbende middel), når du første gang begynder at bruge ethinylestradiol og levonorgestrel, eller hvis et plaster er løsnet eller har været væk i mere end 1 dag. Læs og følg omhyggeligt alle instruktioner om, hvad du skal gøre, hvis et plaster løsner sig eller falder af, eller hvis du glemmer at skifte dit plaster til tiden.

Hvis du har brug for en større operation eller vil ligge i langtids sengeleje, skal du ikke bruge et hudplaster i mindst 4 uger før tid og 2 uger efter.

Du kan få gennembrudsblødning, især i løbet af de første 3 måneder. Fortæl din læge, hvis denne blødning er meget kraftig, eller hvis du går glip af 2 eller flere regelmæssige menstruationer.

Opbevar plastrene ved stuetemperatur væk fra fugt og varme. Må ikke fryses eller nedkøles. Opbevar hvert plaster i sin foliepose, indtil du er klar til at påføre det.

Når du har fjernet et hudplaster, fold det på midten, den klæbrige side ind, og smid det væk et sted, hvor børn og kæledyr ikke kan komme til det. Skyl ikke et brugt plaster ned i toilettet.

Hvad sker der, hvis jeg glemmer en dosis?

I løbet af din plasterfri uge må du ikke gå uden at have et plaster på i mere end 7 dage. Hvis du mangler en dosis, øger du din risiko for at blive gravid, og du skal muligvis bruge ekstra prævention. Ring til din læge, hvis du mangler en menstruation i 2 måneder i træk.

Hvis du glemmer at sætte et plaster på i starten af ​​en ny cyklus:

• Påfør et plaster, så snart du husker det, og start en ny cyklus den dag (3 uger med et ugentligt plaster, 1 uge fri). Brug ekstra prævention, såsom kondom/membran med sæddræbende middel i den første uge af din nye cyklus.

Hvis du glemmer at skifte dit plaster i løbet af de 3 ugers brugstid:

• Hvis der er gået 24-48 timer siden dit planlagte plasterskift, skal du påsætte et nyt plaster og skifte det på din almindelige skiftdag.

• Hvis der er gået mere end 48 timer siden dit planlagte plasterskift, skal du påsætte et nyt plaster og starte en ny cyklus den dag (3 uger med et ugentligt plaster, 1 uge fri). Brug ekstra prævention i den første uge.

Hvad sker der, hvis jeg overdosis?

Søg akut lægehjælp eller ring til Poison Help-linjen på 1-800-222-1222.

Hvad skal jeg undgå, mens jeg bruger ethinylestradiol og levonorgestrel?

Ryg ikke, mens du bruger ethinylestradiol og levonorgestrel, især hvis du er ældre end 35 år.

Grapefrugt kan interagere med ethinylestradiol og levonorgestrel og føre til uønskede bivirkninger. Undgå brugen af ​​grapefrugtprodukter.

Denne medicin kan forårsage mørkfarvning af din ansigtshud (chloasma), især hvis du nogensinde har haft chloasma under en graviditet. Undgå sollys eller solarier. Brug solcreme (SPF 30 eller højere), når du er udendørs.

Undgå at påføre makeup, lotioner, puddere eller olier på huden, hvor du påfører et hudplaster.

Ethinylestradiol og levonorgestrel bivirkninger

Få akut lægehjælp, hvis du har tegn på en allergisk reaktion: nældefeber; vanskelig vejrtrækning; hævelse af dit ansigt, læber, tunge eller hals.

Denne medicin kan forårsage alvorlige bivirkninger. Stop med at bruge denne medicin og ring til din læge med det samme, hvis du har:

• tegn på slagtilfælde – pludselig følelsesløshed eller svaghed (især på den ene side af kroppen), alvorlig hovedpine, problemer med syn eller tale;

• tegn på en blodprop – pludseligt synstab, stikkende brystsmerter, åndenød, hoste blod op, hævelse eller smerter i en arm eller et ben;

• hjerteanfaldssymptomer – brystsmerter eller tryk, smerter, der spreder sig til din kæbe eller skulder, kvalme, svedtendens;

• svær hovedpine, dunkende i nakken eller ørerne;

• gulsot (gulfarvning af hud eller øjne);

• hævelse i dine hænder, ankler eller fødder;

• en ændring i mønsteret eller sværhedsgraden af ​​migrænehovedpine; eller

• symptomer på depression – søvnproblemer, svaghed, træthed, humørsvingninger.

Almindelige bivirkninger af ethinylestradiol og levonorgestrel kan omfatte:

• menstruationssmerter;

• kvalme;

• vægtøgning;

• hovedpine; eller

• hudreaktioner, hvor et plaster blev båret – knopper, rødme, hudfarveændringer, kløe, udslæt, tørhed, smerte, hævelse, blødning.

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre kan forekomme. Ring til din læge for lægehjælp om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Ethinylestradiol og levonorgestrel doseringsoplysninger

Sædvanlig voksendosis til prævention:

Orale tabletter: 1 tablet oralt én gang dagligt på samme tid hver dag i den rækkefølge, der står på blisterpakningen

Transdermalt system:
Fire ugers cyklus: Påfør 1 plaster en gang om ugen i 3 på hinanden følgende uger; der må ikke bæres plaster i uge 4, cyklus gentages derefter

Kommentarer:
-For at opnå maksimal svangerskabsforebyggende effekt bør tabletterne tages med intervaller på ikke over 24 timer.
-Tabletter kan startes den første søndag efter menstruationens begyndelse (søndag start) eller på dag 1 af menstruation (dag 1 start).
-Det første transdermale system skal påføres i løbet af de første 24 timer af menstruationen.

Anvendelse: For at forhindre graviditet.
— Transdermal brug er til kvinder med et kropsmasseindeks (BMI) på mindre end 30 kg/m2, da dem med et BMI på 30 kg/m2 eller mere kan have nedsat effekt og kan have højere risiko for venøse tromboemboliske hændelser; overveje reduceret effektivitet hos kvinder med et BMI på 25 til mindre end 30 kg/m2

Sædvanlig pædiatrisk dosis til prævention:

For postmenarkale kvinder:
Orale tabletter: 1 tablet oralt én gang dagligt på samme tid hver dag i den rækkefølge, der står på blisterpakningen

Transdermalt system:
Fire ugers cyklus: Påfør 1 plaster en gang om ugen i 3 på hinanden følgende uger; der må ikke bæres plaster i uge 4, cyklus gentages derefter

Kommentarer:
-For at opnå maksimal svangerskabsforebyggende effekt bør tabletterne tages med intervaller på ikke over 24 timer.
-Tabletter kan startes den første søndag efter menstruationens begyndelse (søndag start) eller på dag 1 af menstruation (dag 1 start).
-Det første transdermale system skal påføres i løbet af de første 24 timer af menstruationen.

Anvendelse: For at forhindre graviditet.
— Transdermal brug er til kvinder med et kropsmasseindeks (BMI) på mindre end 30 kg/m2, da dem med et BMI på 30 kg/m2 eller mere kan have nedsat effekt og kan have højere risiko for venøse tromboemboliske hændelser; overveje reduceret effektivitet hos kvinder med et BMI på 25 til mindre end 30 kg/m2

Hvilke andre lægemidler vil påvirke ethinylestradiol og levonorgestrel?

Mange lægemidler kan påvirke ethinylestradiol og levonorgestrel, og nogle lægemidler kan gøre hormonel prævention mindre effektiv, hvilket kan resultere i graviditet. Fortæl din læge om al din anden medicin, især:

• acetaminophen, aprepitant, ascorbinsyre (vitamin C), bosentan, levothyroxin, perikon;

• antibiotisk eller svampedræbende medicin – fluconazol, griseofulvin, itraconazol, ketoconazol, rifabutin, rifampin, voriconazol;

• antiviral medicin til behandling af HIV eller hepatitis C-atazanavir, boceprevir, darunavir, efavirenz, etravirin, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, nevirapin, ritonavir, telaprevir, tipranavir;

• kolesterolmedicin – atorvastatin, rosuvastatin; eller

• krampeanfaldsmedicin – carbamazepin, felbamat, lamotrigin, oxcarbazepin, phenobarbital, phenytoin, rufinamid, topiramat.

Denne liste er ikke komplet, og mange andre lægemidler kan påvirke ethinylestradiol og levonorgestrel. Dette omfatter receptpligtig og håndkøbsmedicin, vitaminer og naturlægemidler. Ikke alle mulige lægemiddelinteraktioner er angivet her.

Yderligere information

Husk, hold denne og al anden medicin utilgængeligt for børn, del aldrig din medicin med andre, og brug kun denne medicin til den ordinerede indikation.

Kontakt altid din sundhedsudbyder for at sikre, at de oplysninger, der vises på denne side, gælder for dine personlige forhold.