Thyreoidektomi

Thyroidektomi er en operation for at fjerne hele eller dele af skjoldbruskkirtlen. Denne operation udføres oftest for at fjerne struma og knuder eller for at behandle kræft i skjoldbruskkirtlen.

Oversigt

Hvad er en thyreoidektomi?

En thyreoidektomi er kirurgisk fjernelse af hele eller dele af skjoldbruskkirtlen. Thyroidektomi er blot en af behandlingerne for skjoldbruskkirtelsygdom og er den vigtigste kirurgiske behandling for skjoldbruskkirtelkræft.

Hvad gør skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtlen, der er placeret i bunden af din hals, danner et hormon, der sendes ind i din blodbane. Skjoldbruskkirtelhormonet styrer hastigheden af dit stofskifte. Skjoldbruskkirtlen fremstiller dette hormon fra jod. Jod optages fra de fødevarer, vi spiser.

Hypofysen (placeret i din hjerne) styrer, hvor meget skjoldbruskkirtelhormon der skal dannes. Det gør det ved at lave thyroidstimulerende hormon (TSH). TSH fortæller skjoldbruskkirtlen at lave mere eller mindre skjoldbruskkirtelhormon.

Hvilke problemer kan der opstå med skjoldbruskkirtlen?

Hypothyroidisme: En underaktiv skjoldbruskkirtel kaldes hypothyroidisme. Skjoldbruskkirtlen producerer mindre thyroxin. Dette får hypofysen til at sende mere TSH ind i blodbanen for at få skjoldbruskkirtlen til at lave mere hormon.

Almindelige symptomer på hypothyroidisme omfatter:

Vægtøgning
Føler sig kold
Tør hud, hår og negle
Træthedsfornemmelse

Hyperthyroidisme: En overaktiv skjoldbruskkirtel kaldes hyperthyroidisme. Skjoldbruskkirtlen laver for meget skjoldbruskkirtelhormon. Hypofysen nedsætter mængden af TSH i blodet.

Almindelige symptomer på hyperthyroidisme omfatter:

Varmeintolerance
Føler sig nervøs eller irritabel
Hurtig puls
Vægttab uden slankekure
Muskelsvaghed, træthed

Noduler: Skjoldbruskkirtelknolder kan enten være faste eller cystiske (væskefyldte). Det meste af tiden fungerer din skjoldbruskkirtel normalt, hvis du har knuder. De fleste knuder er ikke kræftfremkaldende. Din læge kan dog tage en prøve af cellerne i knuden. Dette kaldes en finnålsaspiration. Denne prøve vil blive undersøgt for at sikre, at der ikke er kræftceller.

Struma: Dette er en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Du kan føle hævelse eller forstørrelse i nakken. Det kan blive større, fordi din skjoldbruskkirtel forsøger at lave mere skjoldbruskkirtelhormon. Også ved hyperthyroidisme vokser cellerne hurtigere, hvilket får skjoldbruskkirtlen til at vokse og producere mere thyreoideahormon, end kroppen har brug for.

Hvornår har jeg brug for en thyreoidektomi?

Kirurgi kan være nødvendig for at fjerne en stor struma eller knude. Kirurgi kan også være nødvendig for at fjerne en hyperthyroidkirtel, der ikke kan behandles med medicin, eller for skjoldbruskkirtelkræft.

Proceduredetaljer

Hvad sker der under thyreoidektomi?

Du får generel anæstesi for at slappe af i dine muskler, forebygge smerter og få dig til at falde i søvn.
Et snit (snit) laves langs en fold i bunden af din hals.
Din kirurg kan fjerne en del af skjoldbruskkirtlen (lobektomi), det meste af kirtlen (subtotal) eller hele kirtlen (total thyreoidektomi).

Efter operationen

Du bliver normalt overvåget på hospitalet natten over.
Du vil have et lille ar på forsiden af din hals.
Du kan blive bedt om at tage thyreoideahormonmedicin.

Ring til din læge, hvis:

Der er hævelse på snitstedet.
Der er blødning på snitstedet.
Du har feber på 101 grader eller højere.
Der er en rødme eller varme på snitstedet.
Du oplever prikken i dine hænder, fødder eller læber.
Du bemærker følelsesløshed eller prikken i dit ansigt, hænder eller læber.

Risici / fordele

Hvad er risikoen ved thyreoidektomi?

Risikoen ved operation er minimal, men kan omfatte:

Blodtab.
Infektion.
Skade på biskjoldbruskkirtler, som kan forårsage lavt calciumindhold og muskelspasmer.
Skade på tilbagevendende larynxnerve (løber bag skjoldbruskkirtlen). Hvis der opstår skade, vil patienten opleve hæshed og svag stemme.
Hvis der er kræft i skjoldbruskkirtlen, kan du kræve yderligere behandling (behandling med radioaktivt jod).