Spørg eksperten: Påvirker psoriasis mandlig fertilitet?

Spørg eksperten: Påvirker psoriasis mandlig fertilitet?

Påvirker psoriasis mandlig fertilitet?

Ja.

I en række undersøgelser viste det sig, at testosteron var signifikant nedsat hos mennesker med psoriasis.

Hos mænd er lavere niveauer af testosteron forbundet med:

  • nedsat sædproduktion
  • nedsat sædmotilitet (bevægelse)
  • nedsat libido
  • nedsat seksuel funktion (evne til at opnå eller opretholde en erektion)

Som du kunne forvente, afslørede undersøgelser også, at det samlede sædtal, sædmotilitet og procentdelen af ​​sædceller med normal morfologi var signifikant reduceret hos deltagere med psoriasis.

Færre tilgængelige sæd- og sædmotilitetsproblemer kan gøre det sværere at blive gravid spontant.

Disse resultater tyder på, at ubehandlet psoriasis kan svække mandlig fertilitet.

Hvad er sammenhængen mellem psoriasis og fertilitet?

Sammenhængen mellem psoriasis og nedsat fertilitet kan skyldes, hvordan systemisk inflammation påvirker produktionen af ​​kønshormoner.

Inflammation udløser en kaskade af inflammatoriske cytokiner (en type protein), som kan have en ødelæggende indvirkning på en række organsystemer, herunder reproduktive systemer. Denne tilstrømning af cytokiner kan føre til faldende kønshormonproduktion og sædproduktion.

Forbindelsen kan også være relateret til betændelse i seksuelle accessoriske kirtler. I en lille 2017 undersøgelse70 procent af deltagerne med psoriasis viste sig at have ultralydstegn på betændelse i hjælpekirtlerne. Ingen i ikke-psoriasis kontrolgruppen viste disse tegn.

Seksuelle tilbehørskirtler hos mænd omfatter sædblærerne og prostata. Disse kirtler hjælper med at skabe de væsker i sæden, der beskytter og transporterer sædceller. Betændelse i disse kirtler kan også påvirke sædceller negativt, hvilket mindsker chancerne for undfangelse.

Hvad med psoriasisbehandlinger? Kan de påvirke mandlig fertilitet?

Psoriasisbehandlinger rettet mod at reducere systemisk inflammation, såsom anti-TNF-midler, har vist sig at forbedre mandlig fertilitet.

Anti-TNF-medicin, der i øjeblikket er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af psoriasis omfatter:

  • etanercept (Enbrel)
  • infliximab (Remicade)
  • adalimumab (Humira)

Dog nogle anden immunsuppressiv medicin, ligesom sulfasalazin, viser tegn på faldende sædkvalitet. Når det er sagt, er der i øjeblikket ikke nok beviser for endeligt at afgøre, hvilke der er gavnlige eller skadelige for sædproduktion og fertilitet.

Er der andre forhold, der kan påvirke fertiliteten?

Enhver autoimmun sygdom eller tilstand, der fører til betydelig systemisk inflammation, kan påvirke fertiliteten.

Dette inkluderer forhold som:

  • inflammatorisk tarmsygdom
  • lupus
  • type 1 diabetes
  • reumatoid arthritis (og anden autoimmun arthritis)
  • vaskulitis
  • autoimmun thyroiditis

Er der nogen måde at forhindre fertilitetsproblemer på grund af psoriasis og understøtte fertilitet?

Ja, ved at søge tidlig behandling for at forebygge og kontrollere enhver systemisk betændelse.

Det første skridt er at arbejde sammen med din læge om en behandling, der håndterer sygdommen godt nok til at undgå systemisk betændelse. Din behandling vil sandsynligvis omfatte medicin og livsstilsændringer for at hjælpe med at undgå opblussen.

Disse livsstilsændringer kan omfatte ting som:

  • Træner regelmæssigt. Sigt efter at træne mindst 30 minutter om dagen.
  • At få tilstrækkelig hvile. Sigt efter mindst 8 timer pr. nat.
  • Tilpasning af din kost. Overvej at spise mere anti-inflammatoriske fødevarer, som grøntsager, frugter, nødder og fisk. Undgå forarbejdede fødevarer og overskydende sukker.
  • Reducerer stress. Søg støtte og afsæt tid til stressreducerende aktiviteter som meditation.
  • Stop med at ryge og begrænse alkohol. Hvis du er i stand til at stoppe med at ryge og begrænse alkoholindtaget, kan det have en positiv indvirkning på din psoriasis, fertilitet og generelle helbred.

Dr. Susan Bard er en NYC-baseret bestyrelsescertificeret hudlæge og fellow fra American College of Mohs Surgery. Dr. Bard modtog sin medicinske grad fra SUNY Downstate. Hun afsluttede sit dermatologiske ophold ved University of Miami samt et klinisk forskningsstipendium i pædiatrisk dermatologi og et proceduremæssigt dermatologisk stipendium, hvor hun videreuddannede sig i Mohs mikrografisk kirurgi, lasere og kosmetisk kirurgi.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss