Skridt at tage, hvis din orale diabetesmedicin holder op med at virke

Tilbagekaldelse af metformin forlænget frigivelse

I maj 2020 blev Food and Drug Administration (FDA) anbefalet, at nogle producenter af metformin forlænget frigivelse fjerner nogle af deres tabletter fra det amerikanske marked. Dette skyldes, at der blev fundet et uacceptabelt niveau af et sandsynligt kræftfremkaldende stof (kræftfremkaldende middel) i nogle metformintabletter med forlænget frigivelse. Hvis du i øjeblikket tager dette lægemiddel, skal du ringe til din læge. De vil rådgive, om du skal fortsætte med at tage din medicin, eller om du har brug for en ny recept.

Oral medicin er effektiv til at sænke blodsukkeret, når kost og motion ikke er nok til at håndtere type 2-diabetes. Alligevel er disse stoffer ikke perfekte – og de virker ikke altid på lang sigt. Selvom du har taget din medicin lige som din læge har ordineret, føler du dig måske ikke så godt, som du burde.

Diabetesmedicin kan og holder ofte op med at virke. Omkring 5 til 10 procent af mennesker med type 2-diabetes holder op med at reagere på deres medicin hvert år. Hvis dit orale diabeteslægemiddel ikke længere virker, bliver du nødt til at finde ud af, hvad der forhindrer det i at kontrollere dit blodsukker. Så bliver du nødt til at undersøge andre muligheder.

Se på dine daglige vaner

Når din orale diabetesmedicin holder op med at virke, skal du bestille tid hos din læge. De vil gerne vide, om noget i din rutine har ændret sig.

Mange faktorer kan påvirke, hvor godt din medicin virker – for eksempel vægtøgning, ændringer i din kost eller aktivitetsniveau eller en nylig sygdom. At lave et par ændringer i din kost eller træne mere hver dag kan være nok til at få dit blodsukker under kontrol igen.

Det er også muligt, at din diabetes har udviklet sig. Betacellerne i din bugspytkirtel, der producerer insulin, kan blive mindre effektive over tid. Dette kan efterlade dig med mindre insulin og dårligere blodsukkerkontrol.

Nogle gange er din læge måske ikke i stand til at finde ud af, hvorfor din medicin holdt op med at virke. Hvis det lægemiddel, du har taget, ikke længere er effektivt, bliver du nødt til at se på anden medicin.

Tilføj et andet lægemiddel

Metformin (Glucophage) er ofte det første lægemiddel, du tager for at kontrollere type 2-diabetes. Hvis det holder op med at virke, er næste trin at tilføje et andet oralt lægemiddel.

Du har et par orale diabetesmedicin at vælge imellem, og de virker på forskellige måder.

Sulfonylurinstoffer såsom glyburid (Glynase PresTab), glimeperide (Amaryl) og glipizid (Glucotrol) stimulerer din bugspytkirtel til at producere mere insulin, efter du har spist.
Meglitinider som repaglinid (Prandin) udløser din bugspytkirtel til at frigive insulin efter et måltid.
Glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) receptoragonister såsom exenatid (Byetta) og liratuglide (Victoza) stimulerer frigivelsen af insulin, nedsætter glukagonfrigivelsen og bremser tømningen af din mave.
SGLT2-hæmmere empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) og dapaglifozin (Farxiga) sænker blodsukkeret ved at få dine nyrer til at frigive mere glukose i din urin.
Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)-hæmmere såsom sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) og saxagliptin (Onglyza) stimulerer insulinfrigivelse og mindsker frigivelse af glucagon.
Thiazolidindioner såsom pioglitazon (Actos) hjælper din krop med at reagere bedre på insulin og producere mindre sukker.
Alfa-glucosidase-acarbose og miglitol nedsætter absorptionen af glucose.

Du har muligvis brug for mere end én af disse lægemidler for at opnå god blodsukkerkontrol. Nogle piller kombinerer to diabetesmedicin i én, såsom glipizid og metformin (Metaglip), og saxagliptin og metformin (Kombiglyze). At tage en pille gør det lettere at dosere og reducerer chancerne for, at du glemmer at tage din medicin.

Tag insulin

En anden mulighed er enten at tilføje insulin til dit orale diabeteslægemiddel eller skifte til insulin. Din læge kan anbefale insulinbehandling, hvis dit A1C-niveau – som viser dit blodsukkerkontrol over de sidste to til tre måneder – er meget langt fra dit mål, eller du har symptomer på højt blodsukker, såsom tørst eller træthed.

Indtagelse af insulin vil give din overanstrengte bugspytkirtel en pause. Det kan hjælpe med at styre dit blodsukker hurtigt, og det burde hjælpe dig til at føle dig bedre.

Insulin kommer i flere former, der er klassificeret baseret på ting som hvor hurtigt de virker, deres spidsbelastningstid, og hvor længe de varer. Hurtigt virkende typer begynder at arbejde hurtigt efter et måltid og varer normalt omkring to til fire timer. Langtidsvirkende typer tages normalt én gang om dagen og bruges til at kontrollere blodsukkeret mellem måltiderne eller natten over.

Hold kontakten med din læge

At skifte til en ny medicin vil ikke nødvendigvis korrigere dit blodsukker med det samme. Du skal muligvis justere dosis eller prøve nogle få stoffer, før du får kontrol over din diabetes.

Du vil se din læge cirka en gang hver tredje måned for at gennemgå dit blodsukker og A1C-niveauer. Disse besøg vil hjælpe din læge med at afgøre, om din orale medicin styrer dit blodsukker. Hvis ikke, bliver du nødt til at tilføje et andet lægemiddel til din behandling eller skifte din medicin.