- PET-scanninger er billeddannelsesundersøgelser, der hjælper læger med at vurdere, hvordan dine organer fungerer.
- Disse scanninger udføres ofte for at diagnosticere og iscenesætte forskellige kræftformer.
- Medicare vil dække PET-scanninger i de fleste tilfælde.
- Medicare-dækning for PET-scanninger falder normalt ind under Medicare Part B.
En PET-scanning – eller en positronemissionstomografiscanning – er et billeddannelsesværktøj, der lader læger se, hvor godt dit væv og dine organer fungerer. Det bruges ofte til at diagnosticere og iscenesætte forskellige kræftformer.
Medicare vil dække det meste af omkostningerne ved PET-scanninger i mange situationer.
Du kan ikke få en PET-scanning for enhver form for problem. Men hvis din læge siger, at du har brug for en, bør Medicare dække størstedelen af testens omkostninger.
Vil Medicare dække en PET-scanning?
Medicare Part B dækker test, aftaler og procedurer, når du ikke opholder dig på hospitalet. Disse kaldes ambulante tilbud.
Nogle gange kan din læge være nødt til at bruge visse billedbehandlingsværktøjer til at stille en diagnose eller fortælle, hvor fremskreden en tilstand er. Du får muligvis en PET-scanning på hospitalet, men det meste af tiden vil denne test blive udført som en ambulant service, når din læge har bestilt det.
Du modtager muligvis en PET-scanning et af følgende steder:
- sygehusambulatoriet
- fritstående billedbehandlingscenter
- lægekontor
Medicare tilbyder et onlineværktøj til at hjælpe dig med at finde læger og faciliteter, der deltager i Medicare i dit område.
Hvor du får din scanning afgør, hvordan testen betales. For eksempel:
- Hvis du har en PET-scanning på hospitalet, dækker Medicare Part A det.
- Hvis du har en PET-scanning i et ambulant center, som dem, der er beskrevet ovenfor, vil Medicare Part B dække det.
- Hvis du har Medicare Advantage eller Medicare Part C, bør dine tests også være dækket. Medicare Advantage-planer skal dække mindst de samme grundlæggende tjenester som originale Medicare (del A og B). Hvad du betaler for din test, kan dog variere afhængigt af din plan.
Medicare Part B dækker din ambulante PET-scanning, hvis din læge bestiller testen, og den anses for medicinsk nødvendig.
Medicare vil dække så mange PET-scanninger, som du har brug for, så længe du opfylder kriterierne. Forskellige forhold, der kan kræve en PET-scanning, har forskellige kriterier.
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) har en specifik liste, der beskriver kriterierne.
Hvilke andre typer rutinemæssige billeddiagnostiske tests er dækket?
Når diagnostisk test er bestilt af din læge af en medicinsk årsag til at diagnosticere eller behandle en tilstand, vil den være dækket af din Medicare-plan. Del A vil dække disse omkostninger, mens du er på hospitalet, mens del B vil dække disse omkostninger, når du får udført testene i en medicinsk bygning eller et testcenter.
Nogle andre billeddiagnostiske tests udover PET-scanninger, som Medicare dækker, er:
- computertomografi (CT) scanninger
- elektrokardiogrammer (EKG’er/EKG’er)
- magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanninger
- Røntgenstråler
Du kan kontrollere, om en bestemt scanning eller test er dækket af Medicare ved at bruge dette online søgeværktøj.
Hvor meget koster PET-scanninger med Medicare?
Hvor meget en PET-scanning vil koste dig afhænger af, hvor du har fået den lavet.
Del A omkostninger
Hvis du har en PET-scanning, mens du er indlagt som indlagt på hospitalet, dækker Medicare Part A din test. Det betyder at:
- Dine omkostninger vil blive dækket under din Medicare Part A-dækning.
- For hver dagpengeperiode – som en hospitalsindlæggelse for en specifik diagnose – betaler du en selvrisiko på 1.484 USD i 2021.
- Omkostningerne til din test tæller med i din del A-fradrag.
- Du betaler ingen coassurance-omkostninger ud over det fradragsberettigede beløb, medmindre du bliver på hospitalet i mere end 60 dage.
Del B omkostninger
Hvis du har en PET-scanning som ambulant, dækker Medicare Part B din test. Det betyder, at du betaler følgende omkostninger:
- din månedlige Medicare Part B-præmie, som er $148,50 for de fleste mennesker i 2021
- en $203 fradragsberettiget for året
- coinsurance, som er 20 procent af det Medicare-godkendte beløb for PET-scanningen, efter at du har opfyldt din selvrisiko for året
Det betyder, at efter at du har betalt din $203 fradragsberettigede for 2021, betaler du for 20 procent af prisen på din PET-scanning. For eksempel, hvis din PET-scanning koster $5.000 før dækning, betaler du $1.000, og Medicare Part B betaler de resterende 80 procent, eller $4.000 i dette eksempel.
Omkostninger med private forsikringsordninger
- Hvis du har en Medicare Advantage-plan, kan din andel af omkostningerne variere baseret på den plan, du har valgt.
- Når du har original Medicare, har du også mulighed for at bruge Medicare tillægsforsikring, kendt som Medigap, for at hjælpe med at dække dine coinsurance-omkostninger.
Hvornår skal jeg have en PET-scanning?
En PET-scanning er en af de test, en læge kan bruge til at få et detaljeret overblik over, hvad der foregår inde i din krop. Testen bruger et radioaktivt lægemiddel kaldet et sporstof. Du kan sluge eller inhalere det, eller det kan blive sprøjtet ind i dine årer til din test.
Sporstoffet vil vise sig lysere under scanningen i områder, der har øget stofskifte – eller mere kemisk aktivitet. Der er normalt mere aktivitet i sygdomsområder, såsom kræft.
Nogle af grundene til, at din læge kan bestille en PET-scanning inkluderer:
- karakterisering af lungeknuder
- diagnosticering og iscenesættelse af småcellet lungekræft
- diagnose og stadieinddeling af kræft i spiserøret
- lokalisering, diagnosticering og iscenesættelse af tyktarmskræft
- diagnosticering og iscenesættelse af nogle lymfomer
- diagnosticering og iscenesættelse af nogle melanomer
- undersøgelse af brystkræft efter den første diagnose
- diagnosticering og iscenesættelse af hoved- og halskræft
- iscenesættelse af kræft i skjoldbruskkirtlen
- prækirurgisk test for refraktære anfald
- at teste perfusion (blodgennemstrømning) og hjertets levedygtighed under visse forhold
Hvad kan man forvente under en PET-scanning
Når du gør dig klar til en PET-scanning, kan du blive bedt om at skifte til en hospitalskjole og tømme din blære, før testen begynder. Hele scanningen bør tage omkring 2 timer.
Ved starten af scanningen får du det sporstof, som du vil inhalere, sluge eller have injiceret. Du vil vente omkring en time, mens din krop absorberer sporstoffet.
Du bliver derefter bedt om at lægge dig på et polstret bord. Du vil blive placeret i en stor scanner med en cirkulær form. Maskinen, der ligner en CT-scanner, vil summe og klikke, når den fuldfører din scanning.
Du bør ikke føle nogen smerte, og teknikeren, der kører testen, vil fortælle dig, hvornår du skal ligge stille, og hvornår testen er afsluttet.
Efter testen kan du tage tøj på og gå hjem. Du vil sandsynligvis blive rådet til at drikke meget væske for at hjælpe med at skylle resten af sporstoffet ud af din krop. Din læge vil kontakte dig for at gennemgå resultaterne af PET-scanningen.
- En PET-scanning bruges til at give din læge et detaljeret kig på, hvor godt væv og organer i din krop fungerer.
- Disse scanninger bruges ofte til at vurdere kræft eller visse hjerte- eller hjernesygdomme.
- Medicare vil dække det meste af omkostningerne ved din PET-scanning, men du betaler stadig omkostninger til coinsurance.
Discussion about this post